Pam Mae Angen Meddygaeth Weithredol arnom ni?

• Mae ein cymdeithas yn profi cynnydd sydyn yn nifer y bobl sy'n dioddef o afiechydon cymhleth, cronig�fel diabetes, clefyd y galon, canser, salwch meddwl, ac anhwylderau hunanimiwn fel arthritis gwynegol.
• Mae'r system feddyginiaeth a ymarferir gan y rhan fwyaf o feddygon yn canolbwyntio ar ofal acíwt,�diagnosis a thriniaeth o drawma neu salwch sy'n para am gyfnod byr ac sydd angen gofal brys, fel llid y pendics neu dorri coes. Mae meddygon yn defnyddio triniaethau penodol, rhagnodedig megis cyffuriau neu lawdriniaeth sy'n anelu at drin y broblem neu'r symptom uniongyrchol.
• Yn anffodus, nid oes gan y dull gofal acíwt o ymdrin â meddygaeth y fethodoleg a'r offer priodol ar gyfer atal a thrin clefydau cymhleth, cronig.Yn y rhan fwyaf o achosion nid yw'n ystyried cyfansoddiad genetig unigryw pob unigolyn na ffactorau megis amlygiad amgylcheddol i docsinau a'r agweddau ar ffordd o fyw heddiw sy'n dylanwadu'n uniongyrchol ar y cynnydd mewn clefyd cronig yn y gymdeithas Orllewinol fodern.
• Mae bwlch enfawr rhwng ymchwil a’r ffordd y mae meddygon yn ymarfer.�Mae’r bwlch rhwng ymchwil sy’n dod i’r amlwg yn y gwyddorau sylfaenol ac integreiddio i ymarfer meddygol yn enfawr cyhyd â 50 mlynedd� yn enwedig ym maes salwch cymhleth, cronig.
• Nid yw'r rhan fwyaf o feddygon wedi'u hyfforddi'n ddigonol i asesu'r achosion sylfaenol� clefydau cymhleth, cronig a chymhwyso strategaethau megis maeth, diet ac ymarfer corff i drin ac atal y salwch hyn yn eu cleifion.

Sut mae Meddygaeth Weithredol yn Wahanol?

Mae meddygaeth swyddogaethol yn cynnwys deall y�tarddiad, atal, a thriniaeth� o glefydau cymhleth, cronig. Mae nodweddion dull meddygaeth swyddogaethol yn cynnwys:

• Gofal sy’n canolbwyntio ar y claf.�Mae ffocws meddygaeth swyddogaethol ar ofal sy'n canolbwyntio ar y claf, gan hybu iechyd fel bywiogrwydd cadarnhaol, y tu hwnt i absenoldeb afiechyd yn unig. Trwy wrando ar y claf a dysgu ei stori, mae’r ymarferydd yn dod â’r claf i mewn i’r broses ddarganfod ac yn teilwra triniaethau sy’n mynd i’r afael ag anghenion unigryw’r unigolyn.
• Dull gofal iechyd integredig, seiliedig ar wyddoniaeth.�Mae ymarferwyr meddygaeth swyddogaethol yn edrych i fyny’r afon i ystyried y we gymhleth o ryngweithiadau yn hanes y claf, ffisioleg, a ffordd o fyw a all arwain at salwch. Ystyrir cyfansoddiad genetig unigryw pob claf, ynghyd â ffactorau mewnol (meddwl, corff ac ysbryd) ac allanol (amgylchedd corfforol a chymdeithasol) sy'n effeithio ar weithrediad cyflawn.
• Integreiddio arferion meddygol gorau.�Mae meddygaeth swyddogaethol yn integreiddio arferion meddygol traddodiadol y Gorllewin â’r hyn a ystyrir weithiau yn feddyginiaeth ‘amgen’ neu ‘integreiddiol’, gan greu ffocws ar atal trwy faeth, diet ac ymarfer corff; defnydd o'r profion labordy diweddaraf a thechnegau diagnostig eraill; a chyfuniadau rhagnodedig o gyffuriau a/neu feddyginiaethau botanegol, atchwanegiadau, dietau therapiwtig, rhaglenni dadwenwyno, neu dechnegau rheoli straen.

Mae meddygaeth swyddogaethol yn fwy na dim ond agwedd wahanol at ofal iechyd, mae’n athroniaeth hollol wahanol ynghylch sut yr ydym ni’n dau yn darparu ac yn defnyddio gofal iechyd.� Gallaf ddweud yn onest nad wyf yn trin clefydau yn fy ymarfer, ond yn hytrach fy mod yn trin cleifion; y mae gan rai ohonynt afiechydon ac nid oes gan eraill.� Rwy'n canolbwyntio ar normaleiddio'r ffisioleg waelodol ac adfer gweithrediad iach trwy newidiadau maeth a ffordd o fyw.

Mae pobl yn aml yn cael symptomau sylweddol ac maen nhw’n teimlo’n sâl, ond nid ydyn nhw’n bodloni’r gofynion technegol ar gyfer diagnosis penodol.� Mewn llawer o swyddfeydd mae hyn yn golygu nad ydyn nhw’n cael unrhyw driniaeth o gwbl, ond i fy nghleifion, dim ond y driniaeth yw hyn. dechrau.� Rwy'n gweithio gyda fy nghleifion i ddarganfod y patrymau camweithredol sy'n arwain at eu symptomau, ac yna'n datblygu strategaethau i gywiro'r patrymau hyn ac adfer yr iechyd gorau posibl. �

Mae'r dull meddygaeth swyddogaethol o drin clefyd cronig yn un nad yw'n seiliedig ar un cyfrwng neu fodd fel yr ateb iachaol neu liniarol. Mae'n canolbwyntio'n gyfannol ar yr egwyddor y bydd adfer metaboledd cellog iawn, trwy leihau llwyth gwenwynig cronnus a straen ocsideiddiol i'r corff, yn caniatáu normaleiddio resbiradaeth mitocondriaidd, cynhyrchu ynni cellog, ac yn y pen draw i leihau arwyddion a symptomau clefyd cronig. . Er bod llawer o feddygon sy'n canolbwyntio ar faeth yn sylweddoli bod protocolau cymorth maeth safonol yn unig yn eithaf buddiol ar gyfer achosion o afiechyd cronig ysgafn i gymedrol, mae achosion mwy difrifol yn aml yn gofyn am ddull swyddogaethol mwy cynhwysfawr.

Datblygwyd yr athroniaeth a'r dull meddygaeth swyddogaethol hwn i ddechrau ar gyfer defnydd clinigol mewn cleifion blinder cronig gyda chanlyniadau rhagorol, ac oherwydd y cyffredinrwydd a welwyd mewn llawer o gyflyrau cronig, fe'i defnyddiwyd dros y blynyddoedd mewn anhwylderau eraill yn llwyddiannus iawn, gan gynnwys ffibromyalgia, arthritis gwynegol. , ac anhwylderau awto-imiwn.^1-8 Mae gwaith arloesol Bland, Rigden, Cheney, ac eraill wrth drin syndrom blinder cronig wedi bod yn dempled llwyddiannus, a defnyddir y dull hwn bellach wrth drin ystod eang o glefydau cronig.^1-7.

Mae'r athroniaeth meddygaeth swyddogaethol yn canolbwyntio ar y rhagosodiad y gall dadansoddiad o'r mwcosa berfeddol trwy lyncu cronig tocsinau bwyd a dŵr, a defnyddio cyffuriau presgripsiwn cyffredin a chyffuriau dros y cownter (fel gwrthfiotigau a NSAIDS) arwain at ddysbiosis a mwcosa berfeddol gor-hydraidd, neu syndrom perfedd sy'n gollwng. Gall yr hyperpermeablility berfeddol hwn arwain at fethiant y mwcosa berfeddol i weithredu fel rhwystr dethol, gan arwain at groesi tocsinau sy'n seiliedig ar fwyd a phroteinau bwyd sy'n cael eu treulio'n rhannol trwy'r mwcosa berfeddol ac i'r cyflenwad gwaed systemig. Y canlyniad yn y pen draw yw cynnydd mewn alergeddau bwyd a mwy o lwyth gwenwynig. (gweler Ffigur 1).

Gall y llwyth gwenwynig cynyddol hwn, dros amser, arwain at fwy o straen ar yr afu a'i allu i ddadwenwyno'r sylweddau hyn yn ddigonol trwy lwybrau cam I a II. Bydd hyn yn y pen draw yn arwain at fwy o wenwyndra meinwe systemig.

Credir bod mwy o wenwyndra meinwe yn sbardun mawr ar gyfer camweithrediad mitocondriaidd, sy'n arwain at anallu celloedd y corff, gan gynnwys y celloedd cyhyrau, i ddefnyddio llwybrau metabolig aerobig sy'n ddibynnol ar ocsigen yn effeithlon. Mae hyn yn cyfrif am y rhan fwyaf o gynhyrchu ATP. Gall gostyngiad mewn cynhyrchiad ATP cellog gyfrif am lawer (os nad pob un) o'r symptomau a'r arwyddion sy'n gysylltiedig â llawer o gyflyrau clefyd cronig, megis syndrom blinder cronig (CFS) a ffibromyalgia (FMS).

Gall cynnydd mewn athreiddedd berfeddol hefyd arwain at broteinau bwyd canolig i fawr sydd wedi'u treulio'n rhannol yn mynd i mewn i'r cyflenwad gwaed ac yn gweithredu fel antigenau. Mae'n ymddangos bod gan y cyfadeiladau antigen-gwrthgorff sy'n deillio o hyn affinedd â synovium o gymalau, Mae hyn yn arwain at ymateb llidiol yn y leinin ar y cyd a welir yn gyffredin mewn arthritidies fel arthritis gwynegol (RA). Y prif gyfryngau therapiwtig a ddefnyddir i ddechrau gan feddygon meddygol safonol wrth drin RA yw NSAIDs (yn eironig). Mae NSAIDs, yn ôl y PDR, yn arwain at fwy o athreiddedd berfeddol. A yw'n bosibl bod y driniaeth allopathig draddodiadol ar gyfer arthritis yn unig wedi arwain at leddfu symptomau'r claf, tra'n gwaethygu'r afiechyd mewn gwirionedd?

Mae'r strategaeth therapiwtig meddygaeth swyddogaethol, felly, yn canolbwyntio ar atgyweirio'r mwcosa berfeddol, cywiro unrhyw ddysbiosis berfeddol, darparu sylweddau i'r corff i gynorthwyo dadwenwyno meinwe, lleihau straen ocsideiddiol, ac yn y pen draw hyrwyddo dychweliad metaboledd cellog arferol. Mae asesiad yn dechrau trwy bennu iechyd coluddol a chronfa swyddogaethol yr afu a'i alluoedd dadwenwyno. Gwneir hyn yn gyffredin gyda chymorth holiaduron symptomau cleifion, megis holiadur sgrinio metabolaidd ac astudiaethau labordy swyddogaethol, megis yr her lactwlos / manitol ar gyfer gwerthuso athreiddedd berfeddol, a'r dadansoddiad carthion treulio cyflawn (CDSA) ar gyfer canfod marcwyr treuliad. , amsugno, a fflora colonig. Gellir asesu gallu dadwenwyno'r afu trwy'r profion her metabolit clirio caffein a chyfuno, sy'n gwerthuso llwybrau dadwenwyno'r afu cam I (cytocrom P450) a cham II (cyfuniad).gweler Ffigur 2). Nid yw'r profion hyn yn cael eu perfformio gan labordai clinigol safonol, ond maent ar gael trwy labordai arbenigol sy'n cynnig profion swyddogaethol.⁹

Unwaith y bydd y data wedi'i gasglu, bydd rhaglen driniaeth (gweler Ffigur 3) yn cael ei ddewis, a all gynnwys maetholion penodol i gywiro unrhyw hyperpermeability berfeddol (syndrom perfedd sy'n gollwng). Gellir defnyddio maetholion unigol fel L-glutamin, proteinau reis hypoalergenig wedi'u puro, inulin, asid pantothenig, a gwrthocsidyddion, fodd bynnag, cyffur meddyginiaethol^10,11 fel arfer yn llawer haws ac yn fwy ymarferol i'w defnyddio'n glinigol. Gellir trin anawsterau treulio ac amsugno a awgrymir ar y CDSA gyda defnydd dros dro o ensymau pancreatig a HCL (os nodir) mewn cleifion heb gastritis neu wlserau. Gellir mynd i'r afael â dysbiosis, term a ddefnyddir i ddisgrifio anghydbwysedd mewn fflora colonig, trwy roi lactobacillus acidophilus a probiotegau fel ffrwctooligosaccharides (FOS).

Dylid trin unrhyw facteria pathogenig, burum, neu barasitiaid a ganfyddir ar y CDSA gyda'r asiantau presgripsiwn (neu naturiol) a awgrymir gan y profion sensitifrwydd ar y CDSA. Gall y rhain gynnwys sylweddau nad ydynt ar bresgripsiwn fel berberine, garlleg, dyfyniad hadau sitrws, artemisia, uva ursi, ac eraill. Disgrifir y rhaglen hon o adfer perfedd gan Bland, Rigden, Cheney, ac eraill fel y dull “Four R”.^3-4.

Ymagwedd “Pedair R” at Adfer Gastroberfeddol

Dileu: Dileu unrhyw ficroflora pathogenig, burum a/neu barasitiaid ag asiantau naturiol neu bresgripsiwn a awgrymir ar y CDSA (hy, berberine/goldenseal, garlleg, artemesia, echdyniad hadau sitrws, uva ursi, ac ati).

Dileu bwydydd alergenaidd hysbys a/neu ddilyn diet dileu wedi'i addasu trwy osgoi bwydydd sy'n cynnwys llaeth a glwten, a phwysleisio bwydydd ffres heb eu prosesu.

Amnewid: Darparwch ensymau amldreulio pancreatig a HCL os yw'n briodol, yn enwedig os oes marcwyr camamsugno yn bresennol ar y CDSA.

Ail-wenwyno: Gweinyddu lactobacillus acidophilus, bifidobacteria a probiotegau fel fructooligosaccharides (FOS) ac inulin.

Atgyweirio: Darparu maetholion i gefnogi cyfanrwydd mwcosaidd gastroberfeddol, megis L-glutamin, gwrthocsidyddion, glutathione, N-acetylcystein (NAC), sinc, asid pantothenig, triglyseridau cadwyn canolig (MCTs), ffibr, ac ati.

Ar ôl i faterion berfeddol gael eu cywiro'n effeithiol, gellir uwchraddio llwybrau dadwenwyno'r afu trwy ddarparu maetholion a ddefnyddir mewn bio-drawsnewid cam I a llwybrau cydlyniad cam II. Gall y rhain gynnwys maetholion unigol fel N-acetyl cystein, methionine, cystein, glycin, asid glutamig, glutathione a maetholion gwrthocsidiol (gweler Ffigur 3). Fodd bynnag, mae defnyddio cyffurlyfr sydd wedi'i ddylunio'n benodol ar gyfer cynhyrchion bwyd meddyginiaethol yn llawer mwy ymarferol ac effeithlon i'w defnyddio'n glinigol.

Dylid trin cleifion â gweithgaredd ensymau cytochrome P450 cam I uchel a gweithgaredd cydlyniad cam II araf â therapi gwrthocsidiol cyn i ddadwenwyno ddechrau. Mae hyn yn arafu cynhyrchu moleciwlau canolradd biotransformed hynod wenwynig sy'n cynyddu straen ocsideiddiol ar y corff.

Dylid cyfuno hyn i gyd â diet sy'n pwysleisio bwydydd ffres, ac yn dileu bwydydd wedi'u prosesu ac alergenaidd. Bydd hyn yn lleihau llwyth gwenwynig dietegol cleifion (ecsotocsinau), tra bydd y rhaglen berfeddol yn lleihau tocsinau sy'n deillio o'r gastroberfeddol (endotocsinau). Bydd dilyn diet dileu wedi'i addasu sy'n dileu amlyncu glwten a bwydydd sy'n cynnwys llaeth, a rhoi'r gorau i gynifer o gyffuriau â phosibl, hefyd yn helpu yn ystod y broses ddadwenwyno.

Cyfeiriadau

1. Bland J, Bralley A: Dadreoleiddio maethol ensymau dadwenwyno hepatig, J Appl Nutr 44, 1992.
2. Rigden S: Astudiaeth ymchwil - adroddiad rhagarweiniol astudiaeth CFIDS: Datblygiadau o ran Diagnosis a Thriniaeth ar gyfer Pobl â Salwch Cronig, 1991, Seattle.
3. Rigden S: Rhaglen dadebru enterohepatic ar gyfer CFIDS, CFIDS Chron Gwanwyn, 1995.
4. Cheney PR, Lapp CW: Dadebru entero-hepatig mewn cleifion â syndrom blinder cronig: Pyramid o therapi maeth, CFIDS Chron Cwymp, 1993.
5. Lanfranchi RG, et al: Ffibromyalgia, poen cronig a syndrom y perfedd sy'n gollwng. Chiropr heddiw, Mawrth/Ebrill: 32-9, 1994.
6. Rowe AH: Blinder alergaidd a thocsemia, Ann Alergedd 17:9-18, 1959.
7. Pressman AH: Gwenwyndra metabolaidd a phoen niwrogyhyrol, anhwylderau ar y cyd, a ffibromyalgia, J Am Chiropr Assoc Medi: 77-78, 1993.
8. Gantz NM, Meddyg Teulu Holmes: Trin cleifion â syndrom blinder cronig, Cyffuriau 36(6):855-862, 1989.
9. Labordy Diagnostig Great Smokies: 63 Zillicoa St, Ashville, NC 28801, 1-704-253-0621, www.gsdl.com.
10. HealthComm International, Inc., Canolfan Ymchwil Meddygaeth Weithredol, Blwch Post 1729, Gig Harbour, WA 98335, 1-800-843- 9660, www.healthcomm.com.
11. Metagenics, Inc., 971 Calle Negocio, San Clemente, CA 92673, 1-800-692-9400.

Ymwelwch â'n Clinig Heddiw!