Arholiad Ceiropracteg Clinig Cefn. Fel arfer bydd pedair rhan i archwiliad ceiropracteg cychwynnol ar gyfer anhwylderau cyhyrysgerbydol: ymgynghoriad, hanes achos, ac archwiliad corfforol. Gellir cynnal dadansoddiad labordy ac archwiliad pelydr-X. Mae ein swyddfa yn darparu Asesiadau Lles Gweithredol ac Integreiddiol ychwanegol er mwyn dod â mwy o fewnwelediad i gyflwyniadau ffisiolegol claf.
Ymgynghoriad:
Bydd y claf yn cwrdd â'r ceiropractydd a fydd yn asesu ac yn cwestiynu crynodeb byr o'i boen yng ngwaelod y cefn, megis:
Hyd ac amlder y symptomau
Disgrifiad o'r symptomau (ee llosgi, curo)
Ardaloedd o boen
Beth sy'n gwneud i'r boen deimlo'n well (ee eistedd, ymestyn)
Beth sy'n gwneud i'r boen deimlo'n waeth (ee sefyll, codi).
Hanes achos. Mae'r ceiropractydd yn nodi maes(meysydd) y gŵyn a natur y poen cefn trwy ofyn cwestiynau a dysgu mwy am wahanol feysydd o hanes y claf, gan gynnwys:
Hanes teuluol
Arferion deietegol
Hanes triniaethau eraill yn y gorffennol (ceiropracteg, osteopathig, meddygol ac eraill)
Hanes galwedigaethol
Hanes seicogymdeithasol
Meysydd eraill i'w harchwilio, yn aml yn seiliedig ar ymatebion i'r cwestiynau uchod.
Arholiad corfforol: Byddwn yn defnyddio amrywiaeth o ddulliau i bennu'r segmentau asgwrn cefn y mae angen triniaethau ceiropracteg arnynt, gan gynnwys ond heb fod yn gyfyngedig i dechnegau palpation statig a mudiant sy'n pennu segmentau asgwrn cefn sy'n hypo symudol (cyfyngedig yn eu symudiad) neu sefydlog. Yn dibynnu ar ganlyniadau'r arholiad uchod, gall ceiropractydd ddefnyddio profion diagnostig ychwanegol, megis:
Pelydr-X i leoli islifiadau (safle newidiol yr fertebra)
Dyfais sy'n canfod tymheredd y croen yn y rhanbarth paraspinal i nodi ardaloedd asgwrn cefn gydag amrywiad tymheredd sylweddol y mae angen ei drin.
Diagnosteg Labordy: Os oes angen, rydym hefyd yn defnyddio amrywiaeth o brotocolau diagnostig labordy er mwyn pennu darlun clinigol cyflawn o'r claf. Rydym wedi ymuno â'r labordai gorau yn y ddinas er mwyn rhoi'r darlun clinigol gorau posibl a thriniaethau priodol i'n cleifion.
Sut mae gweithwyr gofal iechyd proffesiynol mewn clinig ceiropracteg yn darparu dull clinigol o atal gwallau meddygol ar gyfer unigolion mewn poen?
Cyflwyniad
Arweiniodd gwallau meddygol at 44,000-98,000 o farwolaethau yn yr ysbyty yn America bob blwyddyn, ac achosodd llawer mwy anafiadau trychinebus. (Kohn et al., 2000) Roedd hyn yn fwy na nifer y bobl a fu farw'n flynyddol o AIDS, canser y fron, a damweiniau ceir ar y pryd. Yn ôl ymchwil ddiweddarach, gall nifer gwirioneddol y marwolaethau fod yn agosach at 400,000, gan osod gwallau meddygol fel y trydydd achos marwolaeth mwyaf cyffredin yn yr Unol Daleithiau. Yn aml, nid yw'r camgymeriadau hyn yn gynnyrch gweithwyr meddygol proffesiynol sy'n gynhenid wael; yn hytrach, maent yn ganlyniad i faterion systemig gyda'r system gofal iechyd, megis patrymau ymarfer darparwyr anghyson, rhwydweithiau yswiriant datgysylltiedig, tanddefnyddio neu ddiffyg protocolau diogelwch, a gofal heb ei gydlynu. Mae erthygl heddiw yn edrych ar y dull clinigol o atal gwall meddygol mewn lleoliad clinigol. Rydym yn trafod darparwyr meddygol cysylltiedig sy'n arbenigo mewn amrywiol rag-driniaethau i gynorthwyo unigolion sy'n dioddef o broblemau cronig. Rydym hefyd yn arwain ein cleifion trwy ganiatáu iddynt ofyn cwestiynau pwysig a chymhleth iawn i'w darparwyr meddygol cysylltiedig. Mae Dr Alex Jimenez, DC, yn defnyddio'r wybodaeth hon fel gwasanaeth addysgol yn unig. Ymwadiad
Diffinio Gwallau Meddygol
Penderfynu pa gamgymeriad meddygol yw'r cam mwyaf hanfodol mewn unrhyw sgwrs am atal gwallau meddygol. Efallai y byddwch yn tybio bod hwn yn dasg hawdd iawn, ond dim ond nes i chi ymchwilio i'r amrywiaeth eang o derminoleg a ddefnyddir. Defnyddir llawer o dermau yn gyfystyr (weithiau ar gam) gan fod rhai terminoleg yn gyfnewidiol, ac weithiau, mae ystyr term yn dibynnu ar yr arbenigedd a drafodir.
Er bod y sector gofal iechyd wedi nodi bod diogelwch cleifion a dileu neu leihau gwallau meddygol yn flaenoriaethau, nododd Grober a Bohnen mor ddiweddar â 2005 eu bod wedi methu mewn un maes hollbwysig: pennu diffiniad “efallai mai’r cwestiwn mwyaf sylfaenol… Beth yw camgymeriad meddygol? Mae gwall meddygol yn fethiant i gwblhau gweithred gynlluniedig mewn lleoliad meddygol. (Grober a Bohnen, 2005) Fodd bynnag, nid oes unrhyw un o’r termau y byddai rhywun yn aml yn eu nodi’n benodol â gwall meddygol—cleifion, gofal iechyd, neu unrhyw elfen arall—yn cael eu crybwyll yn y disgrifiad hwn. Er gwaethaf hyn, mae'r diffiniad yn cynnig fframwaith cadarn ar gyfer datblygiad pellach. Fel y gallwch weld, mae'r diffiniad penodol hwnnw'n cynnwys dwy ran:
Gwall gweithredu: Methiant i gwblhau gweithred gynlluniedig fel y bwriadwyd.
Gwall cynllunio: yn dechneg nad yw, hyd yn oed gyda gweithrediad perffaith, yn cynhyrchu'r canlyniadau dymunol.
Nid yw cysyniadau gwallau cyflawni a chynllunio yn ddigonol os ydym am ddiffinio gwall meddygol yn ddigonol. Gall y rhain ddigwydd yn unrhyw le, nid yn unig mewn sefydliad meddygol. Rhaid ychwanegu'r gydran o reolaeth feddygol. Mae hyn yn dod â'r syniad o ddigwyddiadau anffafriol i fyny, a elwir yn ddigwyddiadau andwyol. Y diffiniad mwyaf cyffredin o ddigwyddiad andwyol yw niwed anfwriadol i gleifion a achosir gan therapi meddygol yn hytrach na'u clefyd sylfaenol. Mae'r diffiniad hwn wedi cael ei dderbyn yn rhyngwladol mewn rhyw ffordd neu'i gilydd. Er enghraifft, yn Awstralia, diffinnir y term digwyddiadau fel y mae niwed wedi arwain at berson yn derbyn gofal iechyd. Mae'r rhain yn cynnwys heintiau, cwympiadau sy'n achosi anafiadau, a phroblemau gyda chyffuriau presgripsiwn ac offer meddygol. Efallai y bydd modd osgoi rhai digwyddiadau anffafriol.
Mathau Cyffredin o Gamgymeriadau Meddygol
Yr unig broblem gyda'r syniad hwn yw nad yw pob peth negyddol yn digwydd yn ddamweiniol neu'n fwriadol. Oherwydd y gallai'r claf elwa yn y pen draw, gall digwyddiad andwyol a ddisgwylir ond a oddefir ddigwydd. Yn ystod cemotherapi, mae cyfog a cholli gwallt yn ddwy enghraifft. Yn yr achos hwn, gwrthod y driniaeth a argymhellir fyddai'r unig ddull synhwyrol o atal y canlyniad annymunol. Felly rydym yn dod i'r cysyniad o ddigwyddiadau niweidiol y gellir eu hatal ac na ellir eu hatal wrth i ni fireinio ein diffiniad ymhellach. Nid yw'n hawdd categoreiddio dewis i oddef un effaith pan benderfynir y bydd effaith ffafriol yn digwydd ar yr un pryd. Ond nid yw pwrpas yn unig o reidrwydd yn esgus. (Rhwydwaith Diogelwch Cleifion, 2016, para.3) Enghraifft arall o gamgymeriad cynlluniedig fyddai trychiad troed dde oherwydd tiwmor ar y llaw chwith, a fyddai'n derbyn digwyddiad anffafriol hysbys a rhagfynegedig yn y gobaith o gael canlyniad buddiol lle nad oes un erioed wedi codi o'r blaen. Nid oes unrhyw dystiolaeth i gefnogi rhagweld canlyniad cadarnhaol.
Mae gwallau meddygol sy'n achosi niwed i'r claf fel arfer yn ffocws i'n hymchwil. Serch hynny, gall camgymeriadau meddygol ddigwydd, ac maent yn digwydd, pan na chaiff claf ei niweidio. Gallai digwyddiadau a fu bron â digwydd ddarparu data amhrisiadwy wrth gynllunio sut i leihau gwallau meddygol mewn cyfleuster gofal iechyd. Eto i gyd, mae angen ymchwilio i amlder y digwyddiadau hyn o gymharu â'r amlder y mae clinigwyr yn adrodd amdanynt. Mae methiannau a fu bron â digwydd yn gamgymeriadau meddygol a allai fod wedi achosi niwed i’r claf ond na wnaethant hynny, hyd yn oed os yw’r claf yn gwneud yn dda. (Martinez et al., 2017) Pam fyddech chi’n cydnabod rhywbeth a allai o bosibl arwain at gamau cyfreithiol? Ystyriwch y sefyllfa lle roedd nyrs, am ba bynnag reswm, newydd fod yn edrych ar ffotograffau o wahanol feddyginiaethau ac ar fin darparu meddyginiaeth. Efallai bod rhywbeth yn aros yn ei chof, ac mae hi'n penderfynu nad dyna sut mae meddyginiaeth benodol yn edrych. Ar ôl gwirio, canfu bod y meddyginiaethau anghywir wedi'u rhoi. Ar ôl gwirio'r holl waith papur, mae'n trwsio'r camgymeriad ac yn rhoi'r presgripsiwn cywir i'r claf. A fyddai'n bosibl osgoi camgymeriad yn y dyfodol pe bai'r cofnod rhoi yn cynnwys ffotograffau o'r feddyginiaeth gywir? Mae'n hawdd anghofio bod camgymeriad a siawns o niwed. Mae'r ffaith honno'n parhau i fod yn wir p'un a oeddem yn ddigon ffodus i ddod o hyd iddo mewn pryd neu ddioddef unrhyw ganlyniadau negyddol.
Gwallau Canlyniadau a Phroses
Mae angen data cyflawn arnom i ddatblygu atebion sy'n gwella diogelwch cleifion ac yn lleihau gwallau meddygol. O leiaf, pan fydd y claf mewn cyfleuster meddygol, dylid adrodd am bopeth y gellir ei wneud i atal niwed a'i roi mewn perygl. Mae llawer o feddygon wedi penderfynu bod defnyddio'r ymadroddion gwallau a digwyddiadau anffafriol yn fwy cynhwysfawr ac addas ar ôl adolygu camgymeriadau a digwyddiadau niweidiol mewn gofal iechyd a thrafod eu cryfderau a'u gwendidau yn 2003. Byddai'r diffiniad cyfun hwn yn cynyddu casglu data, gan gynnwys camgymeriadau, galwadau cau, agos. colli, agwallau gweithredol a chudd. Yn ogystal, mae'r term digwyddiadau andwyol yn cynnwys termau sydd fel arfer yn awgrymu niwed i gleifion, megis anaf meddygol ac anaf iatrogenig. Yr unig beth sy'n weddill yw penderfynu a yw bwrdd adolygu yn gorff addas i ymdrin â gwahanu digwyddiadau andwyol y gellir eu hatal a digwyddiadau na ellir eu hatal.
Mae digwyddiad gwarchod yn ddigwyddiad lle mae angen adrodd i'r Cyd-Gomisiwn. Mae'r Cyd-Gomisiwn yn nodi bod digwyddiad gwarchodol yn ddigwyddiad annisgwyl sy'n cynnwys anaf corfforol neu seicolegol difrifol. (“Digwyddiadau Sentinel,” 2004, t.35) Nid oes dewis, gan fod angen ei ddogfennu. Fodd bynnag, mae'r rhan fwyaf o gyfleusterau gofal iechyd yn cadw eu cofnodion sy'n amlinellu digwyddiadau gwarchodwyr a beth i'w wneud os bydd un i warantu bod safonau'r Cyd-Gomisiwn yn cael eu bodloni. Dyma un o'r sefyllfaoedd hynny pan mae'n well bod yn ddiogel nag edifar. Gan fod "difrifol" yn gysyniad cymharol, efallai y bydd rhywfaint o le i ymladd wrth amddiffyn cydweithiwr neu gyflogwr. Ar y llaw arall, mae riportio digwyddiad gwarchodwr yn anghywir yn well na methu ag adrodd am ddigwyddiad gwarchodol. Gall methu â datgelu gael canlyniadau difrifol, gan gynnwys terfynu gyrfa.
Wrth ystyried gwallau meddygol, mae pobl yn aml yn gwneud y camgymeriad o ganolbwyntio ar gamgymeriadau presgripsiwn yn unig. Heb os, mae gwallau meddyginiaeth yn digwydd yn aml ac yn cynnwys llawer o'r un diffygion gweithdrefnol â gwallau meddygol eraill. Mae'n bosibl torri lawr mewn cyfathrebu, camgymeriadau a wneir yn ystod presgripsiwn neu ddosbarthu, a llawer o bethau eraill. Ond byddem yn camfarnu’r mater yn ddifrifol pe baem yn cymryd mai gwallau cyffuriau yw’r unig achos o niwed i glaf. Un her fawr wrth ddosbarthu'r gwahanol wallau meddygol yw penderfynu a ddylid dosbarthu'r gwall ar sail y weithdrefn dan sylw neu'r canlyniad. Mae'n dderbyniol archwilio'r dosbarthiadau hynny yma, o ystyried bod ymdrechion niferus wedi'u gwneud i ddatblygu diffiniadau gweithredol sy'n ymgorffori'r broses a'r canlyniad, y mae llawer ohonynt yn seiliedig ar waith Lucian Leape o'r 1990au.
Gwella Eich Ffordd o Fyw Heddiw - Fideo
Dadansoddi ac Atal Gwallau Meddygol
Gweithredol ac anweithredol oedd y ddau brif gategori o ddigwyddiadau andwyol y gwnaeth Leape a'i gydweithwyr eu gwahaniaethu yn yr astudiaeth hon. (Leape et al., 1991) Roedd problemau llawdriniaeth yn cynnwys heintiau clwyfau, methiannau llawfeddygol, materion annhechnegol, cymhlethdodau hwyr, ac anawsterau technegol. Heb lawdriniaeth: cynhwyswyd penawdau megis cysylltiedig â meddyginiaeth, diagnosis anghywir, cam-drin, cysylltiedig â thriniaeth, codwm, torasgwrn, postpartum, cysylltiedig ag anesthesia, newyddenedigol, a phennawd cyffredinol y system o dan y categori hwn o ddigwyddiadau andwyol. Roedd Leape hefyd yn dosbarthu gwallau trwy dynnu sylw at y pwynt o fethiant y broses. Dosbarthodd y rhain hefyd i bum pennawd, sy’n cynnwys:
system
perfformiad
Triniaeth Gyffuriau
Diagnostig
Ataliol
Mae llawer o ddiffygion proses yn dod o dan fwy nag un pwnc, ond maent i gyd yn helpu i nodi union achos y mater. Pe bai mwy nag un meddyg yn ymwneud â phenderfynu ar yr union feysydd y mae angen eu gwella, yna efallai y byddai angen cwestiynu ychwanegol.
Yn dechnegol, gall unrhyw aelod o staff mewn ysbyty wneud camgymeriad meddygol. Nid yw'n gyfyngedig i weithwyr meddygol proffesiynol fel meddygon a nyrsys. Gall gweinyddwr agor drws, neu gallai aelod o'r criw glanhau adael cemegyn o fewn gafael plentyn. Yr hyn sy'n bwysicach na hunaniaeth y sawl sy'n cyflawni'r camgymeriad yw'r rheswm y tu ôl iddo. Beth cyn hynny? A sut gallwn ni sicrhau na fydd hynny'n digwydd eto? Ar ôl casglu'r holl ddata uchod a llawer mwy, mae'n bryd darganfod sut i atal gwallau tebyg. O ran digwyddiadau gwarchod, mae'r Cyd-Gomisiwn wedi gorchymyn ers 1997 bod pob un o'r digwyddiadau hyn yn mynd trwy weithdrefn a elwir yn Ddadansoddiad o Wraidd y Broblem (RCA). Fodd bynnag, byddai angen cywiro defnyddio'r weithdrefn hon ar gyfer digwyddiadau y mae angen rhoi gwybod amdanynt i bartïon allanol.
Beth Yw Dadansoddiad o Wraidd y Broblem?
Fe wnaeth RCAs “dal y manylion yn ogystal â phersbectif y darlun mawr.” Maent yn ei gwneud yn haws gwerthuso systemau, dadansoddi a oes angen gweithredu adferol, ac olrhain tueddiadau. (Williams, 2001) Beth yn union yw RCA, serch hynny? Drwy archwilio’r digwyddiadau a arweiniodd at y gwall, gall RCA ganolbwyntio ar ddigwyddiadau a phrosesau yn hytrach nag adolygu neu roi bai ar bobl benodol. (AHRQ, 2017) Dyma pam ei fod mor hanfodol. Mae RCA yn aml yn defnyddio offeryn o'r enw Pum Pam. Dyma’r broses o ofyn “pam” i chi’ch hun yn barhaus ar ôl i chi gredu eich bod wedi pennu achos y mater.
Y rheswm y'i gelwir yn “bum pam” yw oherwydd, er bod pump yn fan cychwyn ardderchog, dylech bob amser gwestiynu pam nes i chi nodi achos sylfaenol y broblem. Gallai gofyn pam dro ar ôl tro ddatgelu llawer o ddiffygion proses ar wahanol gamau, ond dylech barhau i ofyn pam am bob agwedd ar y mater nes i chi redeg allan o bethau eraill y gellid eu haddasu i ddarparu canlyniad dymunol. Fodd bynnag, gellir defnyddio gwahanol offer ar wahân i hwn mewn ymchwiliad achos gwraidd. Mae nifer o rai eraill yn bodoli. Rhaid i RCAs fod yn amlddisgyblaethol a chyson a chynnwys yr holl bartïon sy’n ymwneud â’r gwall er mwyn osgoi camddealltwriaeth neu adrodd yn anghywir am ddigwyddiadau.
Casgliad
Mae gwallau meddygol mewn sefydliadau gofal iechyd yn ddigwyddiadau aml ac heb eu hadrodd yn bennaf sy'n bygwth iechyd cleifion yn ddifrifol. Credir bod hyd at chwarter miliwn o unigolion yn marw bob blwyddyn o ganlyniad i gamgymeriadau meddygol. Mae'r ystadegau hyn yn annerbyniol ar adeg pan fo diogelwch cleifion i fod yn brif flaenoriaeth, ond nid oes llawer yn cael ei wneud i newid arferion. Os caiff gwallau meddygol eu diffinio'n gywir a chanfyddir gwraidd y broblem heb roi bai ar aelodau penodol o staff, nid oes angen hyn. Gellir gwneud newidiadau hanfodol pan fydd achosion sylfaenol namau yn y system neu'r broses yn cael eu nodi'n gywir. Mae dull cyson, amlddisgyblaethol o ddadansoddi gwraidd y broblem sy'n defnyddio fframweithiau fel y pum rheswm dros ymchwilio nes bod yr holl broblemau a diffygion yn cael eu datgelu yn arf defnyddiol. Er ei bod bellach yn angenrheidiol yn sgil digwyddiadau sentinel, mae'n bosibl ac y dylid cymhwyso'r Dadansoddiad o Wraidd y Broblem at bob achos o gamgymeriad, gan gynnwys damweiniau a fu bron â digwydd.
Kohn, LT, Corrigan, J., Donaldson, MS, a Sefydliad Meddygaeth (UDA). Pwyllgor ar Ansawdd Gofal Iechyd yn America. (2000). Mae cyfeiliorni yn ddynol : adeiladu system iechyd fwy diogel. Gwasg yr Academi Genedlaethol. llyfrau.nap.edu/books/0309068371/html/index.html
Leape, LL, Brennan, TA, Laird, N., Lawthers, AG, Localio, AR, Barnes, BA, Hebert, L., Newhouse, JP, Weiler, PC, & Hiatt, H. (1991). Natur digwyddiadau niweidiol mewn cleifion mewn ysbytai. Canlyniadau Astudiaeth Ymarfer Meddygol Harvard II. N Engl J Med, 324(6), 377 384-. doi.org/10.1056/NEJM199102073240605
Martinez, W., Lehmann, LS, Hu, YY, Desai, SP, & Shapiro, J. (2017). Prosesau ar gyfer Nodi ac Adolygu Digwyddiadau Anffafriol a Methiannau Agos mewn Canolfan Feddygol Academaidd. Jt Comm J Qual Claf Saf, 43(1), 5 15-. doi.org/10.1016/j.jcjq.2016.11.001
Williams, PM (2001). Technegau ar gyfer dadansoddi gwraidd y broblem. Proc (Bayl Univ Med Cent), 14(2), 154 157-. doi.org/10.1080/08998280.2001.11927753
Ar gyfer unigolion sy'n delio â phoen cefn a phroblemau, a allai gwybod sut i wella a chynnal iechyd disg rhyngfertebraidd helpu i leddfu symptomau?
Iechyd Disg Rhyngfertebraidd
Mae'r asgwrn cefn yn cynnwys 24 o esgyrn symudol a 33 o esgyrn a elwir yn fertebra. Mae'r esgyrn asgwrn cefn yn cael eu pentyrru ar ben ei gilydd. Y disg rhyngfertebraidd yw'r sylwedd clustogi rhwng yr esgyrn cyfagos. (Dartmouth. 2008)
Esgyrn
Mae'r esgyrn asgwrn cefn yn fach ac yn grwn mewn ardal a elwir yn gorff asgwrn cefn. Yn y cefn mae cylch esgyrnog lle mae allwthiadau'n ymestyn ac mae bwâu a llwybrau'n cael eu ffurfio. Mae gan bob strwythur un pwrpas neu fwy ac mae’n cynnwys: (Waxenbaum JA, Reddy V, Williams C, et al., 2023)
Sefydlogi'r asgwrn cefn.
Darparu lle i'r meinwe gyswllt a chyhyrau cefn eu hatodi.
Darparu twnnel i linyn y cefn basio drwodd yn lân.
Darparu gofod lle mae nerfau yn gadael ac yn ymestyn allan i bob rhan o'r corff.
strwythur
Y disg rhyngfertebraidd yw'r clustog sy'n eistedd rhwng yr fertebra. Mae dyluniad yr asgwrn cefn yn caniatáu iddo symud i wahanol gyfeiriadau:
Hyblygiad neu blygu
Estyniad neu fwa
Tilting a chylchdroi neu droelli.
Mae grymoedd pwerus yn gweithredu ar y asgwrn cefn ac yn dylanwadu arno i gynhyrchu'r symudiadau hyn. Mae'r disg rhyngfertebraidd yn amsugno sioc wrth symud ac yn amddiffyn yr fertebra a llinyn y cefn rhag anaf a / neu drawma.
Gallu
Ar y tu allan, mae meinweoedd ffibr gwehyddu cryf yn ffurfio ardal o'r enw ffibrosis annulus. Mae'r ffibrosis annulus yn cynnwys ac yn amddiffyn y sylwedd gel meddalach yn y canol, y niwclews pulposus. (YS Nosikova et al., 2012) Mae'r pulposis cnewyllyn yn darparu amsugno sioc, hyblygrwydd, a hyblygrwydd, yn enwedig o dan bwysau yn ystod symudiad asgwrn cefn.
mecaneg
Mae'r pulposus cnewyllyn yn sylwedd gel meddal sydd wedi'i leoli yng nghanol y disg sy'n caniatáu elastigedd a hyblygrwydd o dan rymoedd straen i amsugno cywasgu. (Nedresky D, Reddy V, Singh G. 2024) Mae'r symudiad troi yn newid gogwydd a chylchdroi'r fertebra uwchben ac oddi tano, gan glustogi effeithiau mudiant asgwrn cefn. Mae'r disgiau'n troi mewn ymateb i'r cyfeiriad y mae'r asgwrn cefn yn symud. Mae'r pulposus cnewyllyn wedi'i wneud yn bennaf o ddŵr, sy'n symud i mewn ac allan trwy fandyllau bach, gan weithredu fel cilffyrdd rhwng y fertebra ac asgwrn disg. Mae safleoedd y corff sy'n llwytho'r asgwrn cefn, fel eistedd a sefyll, yn gwthio'r dŵr allan o'r ddisg. Mae gorwedd ar y cefn neu mewn safle supine yn hwyluso adfer dŵr i'r disg. Wrth i'r corff heneiddio, mae'r disgiau'n colli dŵr /dadhydradiad, gan arwain at ddirywiad disg. Nid oes gan y disg rhyngfertebraidd unrhyw gyflenwad gwaed, sy'n golygu, er mwyn i ddisg dderbyn y maeth angenrheidiol ac ar gyfer cael gwared ar wastraff, rhaid iddo ddibynnu ar gylchrediad dŵr i aros yn iach.
gofal
Mae rhai ffyrdd o gynnal iechyd disg rhyngfertebraidd yn cynnwys:
Talu sylw i ystum.
Newid safleoedd yn aml trwy gydol y dydd.
Ymarfer corff a symud o gwmpas.
Cymhwyso mecaneg corff cywir i weithgareddau corfforol.
Cysgu ar fatres gefnogol.
Yfed digon o ddŵr.
Bwyta'n iach.
Cynnal pwysau iach.
Yfed alcohol yn gymedrol.
Rhoi'r gorau i ysmygu.
Yn Clinig Ceiropracteg Meddygol Anafiadau a Meddygaeth Weithredol, rydym yn trin anafiadau a syndromau poen cronig trwy wella gallu unigolyn trwy raglenni hyblygrwydd, symudedd ac ystwythder wedi'u teilwra ar gyfer pob grŵp oedran ac anabledd. Mae ein tîm ceiropracteg, cynlluniau gofal, a gwasanaethau clinigol yn arbenigo ac yn canolbwyntio ar anafiadau a'r broses adfer gyflawn. Mae ein meysydd ymarfer yn cynnwys Lles a Maeth, Aciwbigo, Poen Cronig, Anafiadau Personol, Gofal Damweiniau Ceir, Anafiadau Gwaith, Anafiadau Cefn, Poen Cefn Isel, Poen Gwddf, Cur pen meigryn, Anafiadau Chwaraeon, Sciatica Difrifol, Scoliosis, Disgiau Herniated Cymhleth, Ffibromyalgia , Poen Cronig, Anafiadau Cymhleth, Rheoli Straen, Triniaethau Meddygaeth Weithredol, a phrotocolau gofal o fewn y cwmpas. Os oes angen triniaeth arall, bydd unigolion yn cael eu cyfeirio at glinig neu feddyg sy'n fwyaf addas ar gyfer eu hanaf, cyflwr, a / neu anhwylder.
Ar gyfer unigolion sy'n profi problemau cyhyrysgerbydol a symptomau poen, a all dysgu am fiomecaneg a sut mae'n berthnasol i symudiad, hyfforddiant corfforol a pherfformiad, helpu i drin ac atal anafiadau?
Biomecaneg
Mae biomecaneg yn astudio pob ffurf o fywyd a'u gweithrediadau mecanyddol. Mae llawer yn meddwl am fiomecaneg mewn chwaraeon a pherfformiad athletaidd, ond mae biomecaneg yn helpu i greu a gwella technolegau, offer a thechnegau adsefydlu anafiadau. (Tung-Wu Lu, Chu-Fen Chang 2012) Mae gwyddonwyr, meddygon meddygaeth chwaraeon, ffisiotherapyddion, ceiropractyddion, ac arbenigwyr cyflyru yn defnyddio biomecaneg i helpu i ddatblygu protocolau a thechnegau hyfforddi i wella canlyniadau therapi.
Symud y Corff
Mae biomecaneg yn astudio symudiad y corff, gan gynnwys sut mae cyhyrau, esgyrn, tendonau a gewynnau yn gweithio gyda'i gilydd, yn enwedig pan nad yw symudiad yn optimaidd neu'n gywir. Mae'n rhan o faes mwy cinesioleg, gan ganolbwyntio'n benodol ar fecaneg symud a dadansoddi sut mae holl rannau unigol y corff yn gweithio gyda'i gilydd i wneud symudiadau athletaidd a normal. (José M Vilar et al., 2013) Mae biomecaneg yn cynnwys:
Adeiledd esgyrn a chyhyrau.
Gallu symud.
Mecaneg cylchrediad gwaed, swyddogaeth arennol, a swyddogaethau eraill.
Astudio grymoedd ac effeithiau'r grymoedd hyn ar y meinweoedd, hylif, neu ddeunyddiau a ddefnyddir ar gyfer diagnosis, triniaeth, neu ymchwil. (Jose I. Priego-Quesada 2021)
Chwaraeon
Mae biomecaneg chwaraeon yn astudio mudiant wrth ymarfer, hyfforddi a chwaraeon, sy'n ymgorffori ffiseg a chyfreithiau mecaneg. Er enghraifft, mae biomecaneg ymarfer penodol yn edrych ar:
Safbwynt y corff.
Symudiad y traed, y cluniau, y pengliniau, y cefn, yr ysgwyddau a'r breichiau.
Mae gwybod y patrymau symud cywir yn helpu i wneud y gorau o'r ymarfer tra'n atal anafiadau, cywiro camgymeriadau ffurf, hysbysu protocolau hyfforddi, a chynyddu canlyniadau cadarnhaol. Mae deall sut mae'r corff yn symud a pham mae'n symud fel y mae'n helpu gweithwyr meddygol proffesiynol i atal a thrin anafiadau, lleddfu symptomau poen, a gwella perfformiad.
offer
Defnyddir biomecaneg wrth ddatblygu offer corfforol a chwaraeon i wella perfformiad. Er enghraifft, gellir dylunio esgid ar gyfer y perfformiad gorau posibl ar gyfer sglefrfyrddiwr, rhedwr pellter hir, neu chwaraewr pêl-droed. Mae arwynebau chwarae hefyd yn cael eu hastudio at y diben hwn, megis sut mae anystwythder wyneb tywarchen artiffisial yn effeithio ar berfformiad athletaidd. (Jose I. Priego-Quesada 2021)
unigolion
Gall biomecaneg ddadansoddi symudiadau unigolyn ar gyfer symudiad mwy effeithiol yn ystod hyfforddiant a gemau.
Er enghraifft, gellir ffilmio cerddediad rhedeg neu siglen unigolyn gydag argymhellion ar beth i'w newid i'w wella.
Anafiadau
Mae'r wyddoniaeth yn astudio achosion, triniaeth ac atal anafiadau niwrogyhyrysgerbydol.
Gall yr ymchwil ddadansoddi'r grymoedd sy'n achosi anafiadau a darparu gwybodaeth i weithwyr meddygol proffesiynol ar sut i leihau'r risg o anafiadau.
hyfforddiant
Mae biomecaneg yn astudio technegau chwaraeon a systemau hyfforddi i ddatblygu ffyrdd o wella effeithlonrwydd.
Gall hyn gynnwys ymchwil ar leoli, rhyddhau, dilyniant, ac ati.
Gall ddadansoddi a helpu i ddylunio technegau hyfforddi newydd yn seiliedig ar ofynion mecanyddol y gamp, gyda'r nod o arwain at well perfformiad.
Er enghraifft, mae actifadu cyhyrau yn cael ei fesur mewn beicio gan ddefnyddio electromyograffeg a cinemateg, sy'n helpu ymchwilwyr i ddadansoddi ffactorau fel osgo, cydrannau, neu ddwysedd ymarfer corff sy'n effeithio ar actifadu. (Jose I. Priego-Quesada 2021)
Cynigion
Mewn biomecaneg, cyfeirir at symudiadau'r corff o leoliad anatomegol:
Sefyll yn unionsyth, gyda'r syllu yn syth o'ch blaen
Arfau ar yr ochrau
Palmwydd yn wynebu ymlaen
Traed wedi'u gwasgaru ychydig oddi wrth ei gilydd, bysedd traed ymlaen.
Mae'r tair awyren anatomegol yn cynnwys:
Sagittal – canolrif – Mae'r awyren sagittal/canolrif yn rhannu'r corff yn haneri de a chwith. Mae hyblygrwydd ac estyniad yn digwydd yn yr awyren sagittal.
Blaen - Mae'r awyren flaen yn rhannu'r corff yn ochrau blaen a chefn ond mae hefyd yn cynnwys cipio, neu symud aelod i ffwrdd o'r canol, a adduction, neu symud aelod tuag at y canol yn yr awyren flaen.
Traws - llorweddol. - Mae rhannau uchaf ac isaf y corff yn cael eu rhannu gan yr awyren ardraws/llorweddol. Mae symudiadau cylchdroi yn digwydd yma. (Cyngor Americanaidd ar Ymarfer Corff 2017)
Mae symud y corff yn y tair awyren yn digwydd gyda gweithgaredd dyddiol. Dyna pam yr argymhellir cynnal ymarferion ym mhob awyren symud i adeiladu cryfder, swyddogaeth a sefydlogrwydd.
offer
Defnyddir offer amrywiol i astudio biomecaneg. Mae astudiaethau fel arfer yn cael eu perfformio gan ddefnyddio dyfais a elwir yn electromyograffeg neu synwyryddion EMG. Mae synwyryddion yn cael eu gosod ar y croen ac yn mesur faint o actifadu ffibr cyhyrau mewn rhai cyhyrau yn ystod ymarferion prawf a faint ohono. Gall EMGs helpu:
Mae ymchwilwyr yn deall pa ymarferion sy'n fwy effeithiol nag eraill.
Mae therapyddion yn gwybod a yw cyhyrau cleifion yn gweithredu ac yn gweithredu'n iawn.
Mae dynamomedrau yn offeryn arall sy'n helpu i fesur cryfder cyhyrau.
Maent yn mesur allbwn y grym a gynhyrchir yn ystod cyfangiadau cyhyr i weld a yw'r cyhyrau'n ddigon cryf.
Fe'u defnyddir i fesur cryfder gafael, a all fod yn ddangosydd o gryfder cyffredinol, iechyd a hirhoedledd. (Li Huang et al., 2022)
Y Tu Hwnt i Addasiadau: Ceiropracteg a Gofal Iechyd Integreiddiol
Huang, L., Liu, Y., Lin, T., Hou, L., Cân, Q., Ge, N., & Yue, J. (2022). Dibynadwyedd a dilysrwydd dynamomedr dwy law pan gaiff ei ddefnyddio gan oedolion dros 50 oed sy'n byw yn y gymuned. Geriatreg BMC, 22(1), 580. doi.org/10.1186/s12877-022-03270-6
Gall unigolion sydd wedi cael anaf i'r cefn ddatblygu codennau asgwrn cefn synofaidd fel ffordd o amddiffyn yr asgwrn cefn a allai achosi symptomau poen a theimladau. A all gwybod yr arwyddion helpu darparwyr gofal iechyd i ddatblygu cynllun triniaeth trylwyr i leddfu poen, atal gwaethygu'r cyflwr a chyflyrau asgwrn cefn eraill?
Cystau Synofaidd yr asgwrn cefn
Mae codennau synofaidd asgwrn cefn yn sachau llawn hylif anfalaen sy'n datblygu yng nghymalau asgwrn cefn. Maent yn ffurfio oherwydd dirywiad asgwrn cefn neu anaf. Gall y codennau ffurfio unrhyw le yn yr asgwrn cefn, ond mae'r rhan fwyaf yn digwydd yn y rhanbarth meingefnol / rhan isaf y cefn. Maent fel arfer yn datblygu yn y cymalau ffased neu gyffyrdd sy'n cadw'r fertebra/esgyrn asgwrn cefn yn gydgysylltiedig.
Symptomau
Yn y rhan fwyaf o achosion, nid yw codennau synofaidd yn achosi symptomau. Fodd bynnag, bydd y meddyg neu'r arbenigwr am fonitro arwyddion o glefyd disg dirywiol, stenosis asgwrn cefn, neu syndrom cauda equina. Pan fydd symptomau'n bresennol, maent fel arfer yn achosi radiculopathi neu gywasgiad nerf, a all achosi poen cefn, gwendid, diffyg teimlad, a phoen pelydrol a achosir gan y llid. Mae difrifoldeb y symptomau yn dibynnu ar faint a lleoliad y goden. Gall codennau synofaidd effeithio ar un ochr i'r asgwrn cefn neu'r ddwy a gallant ffurfio ar un segment asgwrn cefn neu ar lefelau lluosog.
Effeithiau Gall Cynnwys
Gall symptomau radiculopathi ddatblygu os daw'r goden neu'r llid a achosir gan y syst i gysylltiad â gwreiddyn nerf asgwrn cefn. Gall hyn achosi sciatica, gwendid, diffyg teimlad, neu anhawster i reoli rhai cyhyrau.
Gall cloffi niwrogenig a llid yn nerfau asgwrn cefn achosi crampiau, poen, a/neu goglais yn rhan isaf y cefn, y coesau, y cluniau a'r pen-ôl. (Martin J. Wilby et al., 2009)
Os yw llinyn y cefn yn gysylltiedig, gall achosi myelopathi /cywasgu llinyn asgwrn y cefn difrifol a all achosi diffyg teimlad, gwendid, a phroblemau cydbwysedd. (Dong Shin Kim et al., 2014)
Gall symptomau sy'n gysylltiedig â cauda equina, gan gynnwys problemau gyda'r coluddyn a/neu'r bledren, gwendid yn y coesau, ac anesthesia cyfrwy/colli teimlad yn y cluniau, y pen-ôl, a'r perinewm, fod yn bresennol ond maent yn brin, fel y mae codennau synofaidd yn y cefn a'r gwddf canol. Os bydd codennau synofaidd thorasig a serfigol yn datblygu, gallant achosi symptomau fel diffyg teimlad, goglais, poen neu wendid yn yr ardal yr effeithir arni.
Achosion
Yn gyffredinol, mae codennau synofaidd asgwrn cefn yn cael eu hachosi gan newidiadau dirywiol fel osteoarthritis sy'n datblygu mewn cymal dros amser. Gyda thraul rheolaidd, mae wyneb cartilag ar y cyd / deunydd mewn cymal sy'n darparu amddiffyniad, arwyneb llyfn, lleihau ffrithiant, ac amsugno sioc yn dechrau gwastraffu. Wrth i'r broses barhau, gall y synovium ffurfio cyst.
Mae trawma, mawr a bach, yn cael effeithiau llidiol a dirywiol ar gymalau a all arwain at ffurfio syst.
Mae gan tua thraean o unigolion sydd â goden synofaidd asgwrn cefn hefyd spondylolisthesis.
Yr amod hwn yw pan fydd fertebra yn llithro allan o le neu allan o aliniad i'r fertebra oddi tano.
Mae'n arwydd o ansefydlogrwydd asgwrn cefn.
Gall ansefydlogrwydd ddigwydd mewn unrhyw ardal asgwrn cefn, ond L4-5 yw'r lefelau mwyaf cyffredin.
Mae'r rhan hon o'r asgwrn cefn yn cymryd y rhan fwyaf o bwysau rhan uchaf y corff.
Os bydd ansefydlogrwydd yn digwydd, gall codennau ddatblygu.
Fodd bynnag, gall codennau ffurfio heb ansefydlogrwydd.
Weithiau gellir eu gweld gyda sganiau uwchsain, pelydr-X, neu CT.
Triniaeth
Mae rhai codennau'n parhau'n fach ac yn achosi ychydig neu ddim symptomau. Dim ond os ydynt yn achosi symptomau y mae angen triniaeth ar systiau. (Nancy E, Epstein, Jamie Baisden. 2012)
Addasiadau Ffordd o Fyw
Bydd gweithiwr gofal iechyd proffesiynol yn argymell osgoi rhai gweithgareddau sy'n gwaethygu symptomau.
Gellir argymell therapi corfforol neu therapi galwedigaethol hefyd.
Gall defnydd ysbeidiol o gyffuriau gwrthlidiol ansteroidal dros y cownter / NSAIDs fel ibuprofen a naproxen helpu i leddfu poen achlysurol.
Gweithdrefnau Cleifion Allanol
Ar gyfer codennau sy'n achosi poen dwys, diffyg teimlad, gwendid, a materion eraill, gellir argymell gweithdrefn i ddraenio hylif / dyhead o'r goden.
Canfu un astudiaeth fod y gyfradd llwyddiant yn amrywio o 0 y cant i 50 y cant.
Mae unigolion sy'n mynd trwy ddyhead fel arfer angen gweithdrefnau ailadroddus os bydd hylif cronni yn dychwelyd. (Nancy E, Epstein, Jamie Baisden. 2012)
Gall pigiadau corticosteroid epidwral leihau llid a gallent fod yn opsiwn i leddfu poen.
Argymhellir na ddylai cleifion gael mwy na thri phigiad y flwyddyn.
Opsiynau Llawfeddygol
Ar gyfer achosion difrifol neu barhaus, gall meddyg argymell llawdriniaeth datgywasgiad i dynnu'r goden a'r asgwrn o'i amgylch i leddfu'r pwysau ar y gwreiddyn nerfol. Mae opsiynau llawfeddygol yn amrywio o weithdrefnau endosgopig lleiaf ymledol i feddygfeydd agored mwy. Mae'r opsiwn llawfeddygol gorau yn amrywio yn seiliedig ar ddifrifoldeb y sefyllfa ac a oes anhwylderau cysylltiedig yn bresennol. Mae opsiynau llawfeddygol yn cynnwys:
Laminectomi – Cael gwared ar y strwythur esgyrnog sy'n amddiffyn ac yn gorchuddio'r gamlas asgwrn cefn/lamina.
Hemilaminectomi – Laminectomi wedi'i addasu lle caiff cyfran lai o'r lamina ei thynnu.
Facetectomi – Tynnu rhan o’r cymal ffased yr effeithir arno lle mae’r goden synofaidd wedi’i lleoli, fel arfer ar ôl laminectomi neu hemilaminectomi.
Fusioncymalau'r ffased a'r fertebra – Yn lleihau symudedd asgwrn cefn yn yr ardal anafedig.
Mae'r rhan fwyaf o unigolion yn profi lleddfu poen ar unwaith yn dilyn laminectomi neu hemilaminectomi.
Gall ymasiad gymryd chwech i naw mis i wella'n llwyr.
Os gwneir llawdriniaeth heb ymasiad o ble y tarddodd y syst, gallai'r boen ddychwelyd, a gallai codennau arall ffurfio o fewn dwy flynedd.
Llawfeddygaeth Mae cymhlethdodau'n cynnwys haint, gwaedu, ac anaf i linyn y cefn neu wraidd y nerf.
Sut Cefais Fy Symudedd Yn Ôl Gyda Ceiropracteg
Cyfeiriadau
Wilby, MJ, Fraser, RD, Vernon-Roberts, B., & Moore, RJ (2009). Cyffredinrwydd a phathogenesis codennau synofaidd o fewn y ligamentum flavum mewn cleifion â stenosis asgwrn cefn meingefnol a radiculopathi. Asgwrn cefn, 34(23), 2518–2524. doi.org/10.1097/BRS.0b013e3181b22bd0
Kim, DS, Yang, JS, Cho, YJ, & Kang, SH (2014). Myelopathi acíwt a achosir gan goden synofaidd ceg y groth. Cylchgrawn Cymdeithas Niwrolawdriniaethol Corea, 56(1), 55–57. doi.org/10.3340/jkns.2014.56.1.55
Epstein, NE, & Baisden, J. (2012). Diagnosio codennau synofaidd a'u rheoli: Effeithiolrwydd llawdriniaeth yn erbyn dyhead codennau. Niwroleg lawfeddygol ryngwladol, 3 (Suppl 3), S157-S166. doi.org/10.4103/2152-7806.98576
Bydd traed unigolion yn cynhesu wrth gerdded neu redeg; fodd bynnag, gallai llosgi traed fod yn symptom o gyflyrau meddygol fel traed athletwr neu anaf neu niwed i'r nerf. A all ymwybyddiaeth o'r symptomau hyn helpu i nodi atebion i leddfu a gwella'r cyflwr sylfaenol?
Llosgi Traed
Mae cerddwyr a rhedwyr yn aml yn profi gwres yn eu traed. Mae hyn yn naturiol oherwydd y cylchrediad cynyddol, cyfradd curiad y galon, palmant cynnes neu boeth, a phalmant. Ond gallai'r traed brofi teimlad annormal o boeth neu losgi. Fel arfer, mae'r gorboethi'n cael ei achosi gan sanau ac esgidiau a blinder ar ôl ymarfer hir. Mae'r camau hunanofal cyntaf yn cynnwys rhoi cynnig ar esgidiau newydd neu arbenigol ac addasiadau ymarfer corff. Os bydd traed llosgi'n parhau neu os oes arwyddion o haint, goglais, diffyg teimlad, neu boen, dylai unigolion weld eu darparwr gofal iechyd. (Clinig Mayo. 2018)
Esgidiau
Efallai mai'r esgidiau a sut maen nhw'n cael eu gwisgo yw'r achos.
Yn gyntaf, edrychwch ar ddeunydd yr esgidiau. Gallent fod yn esgidiau a/neu mewnwadnau nad ydynt yn cylchredeg aer. Gallant fynd yn boeth ac yn chwyslyd heb gylchrediad aer priodol o amgylch y traed.
Wrth ddewis esgidiau rhedeg, ystyriwch ddeunydd rhwyll sy'n caniatáu llif aer i gadw'r traed yn oer.
Ystyriwch osod esgidiau o'r maint cywir, wrth i'r traed chwyddo wrth redeg neu gerdded.
Os yw'r esgidiau'n rhy fach, ni all aer gylchredeg, gan greu mwy o ffrithiant rhwng y droed a'r esgid.
Gall esgidiau sy'n rhy fawr hefyd gyfrannu at ffrithiant wrth i'r traed symud o gwmpas gormod.
Gallai mewnwadnau gyfrannu hefyd.
Gall rhai mewnwadnau wneud y traed yn boeth, hyd yn oed os yw'r esgidiau'n gallu anadlu.
Cyfnewidiwch y mewnwadnau o bâr arall o esgidiau i weld a ydynt yn cyfrannu, ac os felly, edrychwch ar fewnwadnau newydd.
Awgrymiadau i helpu i atal traed poeth:
Ointmentau Amserol
Defnyddiwch eli cyfoes gwrth-bothell/siaffio i iro ac amddiffyn y traed.
Bydd hyn yn lleihau ffrithiant ac yn atal pothelli.
Lace yn briodol
Gall unigolion fod yn gorchuddio'r esgidiau'n rhy dynn, yn cyfyngu ar gylchrediad, neu'n cythruddo'r nerfau ar ben y droed.
Dylai unigolion allu llithro un bys o dan y cwlwm.
Cofiwch y bydd y traed yn chwyddo wrth i gerdded neu redeg ddechrau
Efallai y bydd angen i unigolion lacio eu careiau ar ôl cynhesu.
Argymhellir bod unigolion yn dysgu technegau lasio a fydd yn sicrhau nad ydynt yn rhy dynn dros yr ardaloedd sensitif.
Cushioning
Gall blinder o ymarferion hir neu ddiwrnodau hir o sefyll/symud arwain at losgi traed.
Efallai y bydd angen mwy o glustogau yn yr esgidiau ar unigolion.
Chwiliwch am esgidiau gwaith ac athletau sydd wedi ychwanegu clustogau.
Alergeddau Esgidiau
Gall unigolion gael adwaith alergaidd neu sensitifrwydd i'r ffabrig, gludyddion, llifynnau, neu gemegau eraill. (Clinig Cleveland. 2023) Mae'r cemegau a ddefnyddir wrth gynhyrchu yn amrywio ar gyfer lledr o'u cymharu â ffabrig ac maent yn wahanol yn ôl brand a gwneuthurwr.
Gall alergedd deunydd esgidiau hefyd arwain at losgi, cosi a chwyddo.
Argymhellir nodi a yw symptomau ond yn digwydd wrth wisgo pâr penodol o esgidiau.
Yr argymhellion yw rhoi cynnig ar wahanol fathau a brandiau o esgidiau.
sanau
Gallai'r ffabrig hosan fod yn cyfrannu at draed poeth neu losgi. Gall camau i’w cymryd gynnwys:
Osgoi cotwm
Mae cotwm yn ffibr naturiol ond nid yw'n cael ei argymell ar gyfer cerdded a rhedeg gan ei fod yn dal chwys a all gadw'r traed yn wlyb.
Argymhellir defnyddio sanau o Cool-Max a ffibrau artiffisial eraill sy'n atal chwys a'u hoeri.
Gwlân
Gall sanau gwlân hefyd achosi teimladau o gosi a llosgi.
Ystyriwch sanau athletaidd wedi'u gwneud o wlân di-gosi.
Ymwybyddiaeth Ofalgar
Gallai unigolion fod yn sensitif i ffabrigau neu liwiau eraill mewn sanau.
Sylwch pa sanau sy'n achosi symptomau traed poeth neu losgi.
Gallai unigolion hefyd fod yn sensitif i nwyddau golchi dillad ac fe'u hargymhellir i roi cynnig ar frand neu fath gwahanol.
Cyflyrau Meddygol
Yn ogystal ag esgidiau a sanau, gallai cyflyrau meddygol achosi a chyfrannu at symptomau.
Traed yr Athletwr
Mae troed athletwr yn haint ffwngaidd.
Gall unigolion deimlo teimlad o losgi yn yr ardal yr effeithir arni.
Yn nodweddiadol, mae'n cosi, yn goch, yn dringo, neu'n cracio.
Cylchdroi esgidiau.
Mae'r ffwng yn tyfu mewn lleoedd llaith, felly, argymhellir cylchdroi esgidiau i'w galluogi i sychu rhwng ymarferion.
Golchwch a sychwch y traed ar ôl cerdded neu redeg.
Rhowch gynnig ar atebion cartref a thros y cownter, powdrau a meddyginiaethau i drin traed yr athletwr.
Niwropatheg ymylol
Gallai unigolion sy'n profi traed yn llosgi yn aml ac eithrio pan fyddant wedi bod yn ymarfer fod oherwydd niwed i'r nerfau a elwir yn niwropathi ymylol. (Sefydliad Cenedlaethol Anhwylderau Niwrolegol a Strôc. 2023) Mae symptomau niwroopathi ymylol yn cynnwys pinnau a nodwyddau, diffyg teimlad, cosi, pinnau bach, a/neu deimladau llosgi.
arholiad
Diabetes yw un o achosion mwyaf cyffredin niwroopathi ymylol.
Gall diabetes ddod ymlaen ar unrhyw oedran.
Mae angen i unigolion ddysgu sut i amddiffyn eu traed, gan fod ymarfer corff yn cael ei argymell ar gyfer diabetes.
Mae cyflyrau eraill a all gynhyrchu niwroopathi ymylol yn cynnwys:
Diffyg fitamin B-12
Cam-drin alcohol
Anhwylderau cylchrediad y gwaed
AIDS
Gwenwyn metel trwm
Tylino a Symud
Mae tylino'r traed hefyd yn cynyddu cylchrediad.
Argymhellir ymarfer corff fel cerdded ar gyfer niwroopathi ymylol gan ei fod yn gwella cylchrediad i'r traed.
Achosion Eraill
Gallai symptomau hefyd gael eu hachosi gan gyflyrau eraill gan gynnwys: (Clinig Cleveland. 2023)
Entrapment Nerf
Gall newidiadau dirywiol yn yr asgwrn cefn neu drawma cefn achosi anaf / niwed i'r nerfau a all achosi poen, goglais a diffyg teimlad yn y traed.
Syndrom Twnnel Tarsal
Gall cywasgu'r nerf tibial ôl yn rhan isaf eich coes achosi goglais a llosgi yn eich traed.
Neuroma Morton
Gall niwroma Morton, sy'n cael ei achosi gan feinwe nerf dewach, achosi poen a llosgi ar waelod bysedd y traed.
Clefydau Autoimiwn
Gall clefydau fel sglerosis ymledol neu Lupus hefyd achosi llosgi traed.
Hunan Ofal
Gall addasiadau neu ychwanegiadau at arferion ac arferion helpu.
Peidiwch â cherdded na rhedeg mewn esgidiau sydd wedi treulio.
Gwarchodwch y traed trwy ddefnyddio'r sanau cywir, powdr traed, ac eli, a gorchuddiwch unrhyw feysydd lle mae rhwbio a ffrithiant yn digwydd.
Newidiwch esgidiau a sanau ar unwaith ar ôl ymarfer corff, gan ganiatáu sychu aer yn drylwyr.
Bydd hyn yn helpu i leihau'r risg o dyfiant ffwng traed yr athletwr.
Mwydwch y traed mewn dŵr oer. Peidiwch â defnyddio rhew, gan y gallai niweidio'r croen.
Mwydwch y traed mewn halwynau Epsom i leddfu poen a llid a sychu pothelli.
Codwch y traed ar ôl ymarfer.
Cylchdroi'r esgidiau a'r sanau rhwng sesiynau ymarfer ac yn ystod y dydd.
Rhowch gynnig ar wahanol esgidiau, sanau a mewnwadnau.
Gall gorhyfforddiant waethygu symptomau.
Ceisiwch adeiladu ar bellter yn raddol wrth fonitro symptomau.
Ewch i weld meddyg neu ddarparwr gofal iechyd arbenigol os symptomau parhau ac nid ydynt yn gysylltiedig ag ymarfer cerdded neu redeg.
A all therapïau cyhyrysgerbydol drin unigolion â syndrom croes uchaf i leddfu poen, gwella ystum, a chryfhau'r cyhyrau yn y gwddf, yr ysgwyddau a'r frest?
Syndrom Croesi Uchaf
Mae syndrom croesi uchaf yn gyflwr lle mae cyhyrau'r ysgwyddau, y gwddf, a'r frest yn mynd yn wan ac yn dynn, ac fel arfer yn cael ei ddwyn ymlaen o ymarfer ystum afiach. Mae symptomau fel arfer yn cynnwys:
Anystwythder gwddf a theimladau tynnu.
Tensiwn yn yr ên a/neu dyndra
Tensiwn cefn uchaf, diffyg hyblygrwydd, anystwythder, a dolur poenus.
Poen gwddf, ysgwydd a chefn uchaf.
Cur pen tensiwn
Ysgwyddau crwn
Hunched asgwrn cefn
Syndrom Croesi Uchaf ac Osgo
Mae'r cyflwr yn effeithio ar osgo iach trwy greu cyhyrau anghydbwysedd rhwng rhan uchaf y cefn a'r frest.
Mae'r cyhyrau byr tynn yn rhan uchaf y frest yn cael eu hymestyn yn ormodol ac yn parhau i fod mewn cyflwr lled-gontract gan dynnu ar gyhyrau'r cefn.
Mae hyn yn achosi i'r cyhyrau yn y cefn uchaf, yr ysgwyddau a'r gwddf gael eu tynnu a'u gwanhau.
Y canlyniad yw cefn crychlyd, ysgwyddau blaen, a gwddf ymwthiol.
Ymarferion sy'n targedu meinweoedd meddal a chymalau.
Cryfhau craidd.
Pigiadau steroid i ardal benodol.
Presgripsiwn meddyginiaeth gwrthlidiol ar gyfer symptomau poen - tymor byr.
Efallai y bydd y tîm therapi ceiropracteg yn cynghori unigolion i osgoi gormod o orffwys yn y gwely ac i gyfyngu ar neu osgoi gweithgareddau a all achosi poen neu waethygu symptomau. (cedrwydd-Sinai. 2022)
Mae astudiaethau wedi dangos bod trin asgwrn cefn ceiropracteg yn lleihau symptomau gwddf, asgwrn cefn a phoen cefn isel yn effeithiol. (Gevers-Montoro C, et al., 2021)
Cynyddu neu leihau gweithgaredd corfforol fel yr argymhellir gan y tîm therapi.
Defnyddio pecynnau rhew neu wres i leddfu poen a chynyddu cylchrediad i hyrwyddo adferiad ac iachâd cyhyrau.
Defnyddio eli neu geliau poen cyfoes.
Ansteroidal dros y cownter - NSAIDs, fel Advil neu Motrin ac Aleve.
Ymlacwyr cyhyrau i leddfu tensiwn yn y tymor byr.
Gwella Eich Ffordd o Fyw
Cyfeiriadau
Ysbyty ar gyfer Llawfeddygaeth Arbennig. Symudwch gyda'r pwrpas o frwydro yn erbyn syndromau croes uchaf ac isaf.
Sefydliad Cenedlaethol Arthritis a Chlefydau Cyhyrysgerbydol a Chroen. Poen cefn.
Seidi, F., Bayattork, M., Minoonejad, H., Andersen, LL, & Page, P. (2020). Mae rhaglen ymarfer corff cywiro gynhwysfawr yn gwella aliniad, actifadu cyhyrau, a phatrwm symud dynion â syndrom croesi uchaf: hap-dreial rheoledig. Adroddiadau gwyddonol, 10(1), 20688. doi.org/10.1038/s41598-020-77571-4
Bae, WS, Lee, HO, Shin, JW, & Lee, KC (2016). Effaith ymarferion cryfder trapeziws canol ac isaf ac ymarferion ymestyn levator scapulae ac uchaf trapezius mewn syndrom croesi uchaf. Cylchgrawn gwyddoniaeth therapi corfforol, 28(5), 1636-1639. doi.org/10.1589/jpts.28.1636
Sefydliad Cenedlaethol Anhwylderau Niwrolegol a Strôc. Poen cefn.
cedrwydd-Sinai. Poen cefn a gwddf.
Gevers-Montoro, C., Provencher, B., Descarreaux, M., Ortega de Mues, A., & Piché, M. (2021). Effeithiolrwydd Clinigol ac Effeithlonrwydd Trin Sbinol Ceiropracteg ar gyfer Poen Asgwrn Cefn. Ffiniau mewn ymchwil poen (Lausanne, y Swistir), 2, 765921. doi.org/10.3389/fpain.2021.765921
Mae'r cyhyrau gluteal/glutes yn cynnwys y pen-ôl. Maent yn grŵp cyhyrau pwerus sy'n cynnwys tri chyhyr. Y gluteus maximus, gluteus medius, a gluteus minimus. Mae'r cyhyrau glute yn helpu i bweru perfformiad corfforol a symudiadau dyddiol fel cerdded, sefyll ac eistedd a helpu i atal anafiadau i'r craidd, y cefn, cyhyrau'r abdomen, a chyhyrau a meinweoedd ategol eraill. Gall unigolion ddatblygu anghydbwysedd glute pan fydd un ochr yn dod yn fwy amlwg ac yn actifadu mwy neu'n uwch na'r llall. Gall anghydbwysedd nad yw'n cael sylw arwain at anghydbwysedd cyhyrau pellach, problemau ystum, a phroblemau poen. Gall Clinig Ceiropracteg Meddygol a Meddygaeth Weithredol Anafiadau ddatblygu cynllun triniaeth wedi'i bersonoli i leddfu symptomau ac adfer aliniad, cydbwysedd ac iechyd.
Anghydbwysedd Cyhyrau Glud
Mae glutes cryf, iach yn hyrwyddo sefydlogrwydd lumbopelvic a rhythm, sy'n golygu eu bod yn cadw'r cefn isel a'r pelfis mewn aliniad cywir i atal straen ac anafiadau. Mae anghydbwysedd glut yn digwydd pan fydd un ochr i'r glutes yn fwy, yn gryfach, neu'n fwy dominyddol. Mae anghydbwysedd glwten yn gyffredin ac yn rhan o anatomeg ddynol arferol, gan nad yw'r corff yn gwbl gymesur. Mae symud a defnyddio'r ochr amlycaf wrth gymryd pwysau neu godi gwrthrychau yn normal, felly mae'r un ochr yn mynd yn fwy. Yn union fel y mae'n well gan unigolyn un llaw, braich a choes dros y llall, gall un ochr glute weithio'n galetach a dod yn gryfach.
Achosion
Mae sawl achos o anghydbwysedd cyhyrau glute, gan gynnwys:
Amrywiadau anatomegol - Mae gan bawb gyhyrau siâp unigryw, pwyntiau ymlyniad, a llwybrau nerfol. Gall yr amrywiadau hyn wneud un ochr i'r glutes yn fwy dominyddol neu'n gryfach.
Osgo afiach.
Gall symptomau poen cefn achosi i unigolion ymgymryd ag ystum a sefyllfa afiach, fel pwyso ar un ochr.
Anafiadau sy'n bodoli eisoes.
Adferiad annigonol o anaf blaenorol.
Anafiadau i'r nerfau.
Gall ysigiadau ffêr arwain at lai o actifadu gluten.
Hyfforddiant amhriodol
Anghysonderau hyd y goes
Atroffi
Cyflwr asgwrn cefn
Galwedigaeth swydd
Gall ffactorau chwaraeon flaenoriaethu un ochr y corff dros yr ochr arall.
Symud y Corff
Pan fydd poen yn ymddangos mewn un rhan o'r corff, anfonir signalau i rybuddio'r cyhyrau eraill i gyfangu / tynhau fel mecanwaith amddiffynnol i atal anaf pellach. Mae'r newidiadau hyn yn newid patrymau symud, gan arwain at anghydbwysedd cyhyrol yn y glwtiau ac ardaloedd eraill. Gall unigolion nad ydynt yn adsefydlu o anaf yn iawn gael eu gadael ag anghydbwysedd.
Rhyddhad Ceiropracteg ac Adfer
Mae angen mynd i'r afael â'r amod hwn i atal anafiadau pellach a phroblemau gydag ystum. Mae triniaeth yn amrywio yn dibynnu ar yr unigolyn a maint y broblem. Gall cynllun triniaeth i atal a gwella rhai mathau o anghydbwysedd glute gynnwys y canlynol.
Bydd tylino therapiwtig yn ymlacio'r cyhyrau ac yn cynyddu llif y gwaed.
Addasiadau ceiropracteg i adlinio'r asgwrn cefn a'r corff.
Darperir ymarferion ymestyn wedi'u targedu i gynnal aliniad.
Hyfforddiant unochrog neu gall hyfforddi un ochr i'r corff ar y tro helpu i adeiladu a chryfhau'r ochr wannach.
Gall cryfhau craidd weithio allan y gwahaniaethau ar ddwy ochr y corff.
Ymagwedd Ceiropracteg ar gyfer Lleddfu Poen
Cyfeiriadau
Bini, Rodrigo Rico, ac Alice Flores Bini. “Cymharu hyd linea alba ac ymgysylltiad cyhyrau craidd yn ystod ymarferion â gogwydd craidd ac isaf y cefn.” Journal of Bodywork a therapïau symud cyf. 28 (2021): 131-137. doi:10.1016/j.jbmt.2021.07.006
Dywedodd Buckthorpe, Matthew, et al. “ASESU A THRIN GWENDID MAXIMUS GLUTEUS - SYLWEBAETH GLINIGOL.” International Journal of therapi corfforol chwaraeon cyf. 14,4 (2019): 655-669.
Elzanie A, Borger J. Anatomeg, Bony Pelvis a'r Aelod Isaf, Cyhyr Gluteus Maximus. [Diweddarwyd 2023 Ebrill 1]. Yn: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Ion-. Ar gael oddi wrth: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538193/
Liu R, Wen X, Tong Z, Wang K, Wang C. Newidiadau cyhyr gluteus medius yn y cleifion sy'n oedolion â dysplasia clun datblygiadol unochrog. Anhwylder Cyhyrysgerbydol BMC. 2012; 13(1): 101. doi:10.1186/1471-2474-13-101
Lin CI, Khajooei M, Engel T, et al. Effaith ansefydlogrwydd ffêr cronig ar actifadu cyhyrau yn yr eithafion isaf. Li Y, gol. PLoS UN. 2021; 16(2): e0247581. doi:10.1371/journal.pone.0247581
Pool-Goudzwaard, AL et al. “Sicrwydd lumbopelvic annigonol: ymagwedd glinigol, anatomegol a biomecanyddol at boen cefn ‘penodol’.” Therapi llaw cyf. 3,1 (1998): 12-20. doi:10.1054/math.1998.0311
Vazirian, Milad, et al. “Rythm lumbopelvic yn ystod symudiad cefnffyrdd yn yr awyren sagittal: Adolygiad o'r dulliau mesur cinematig a'r dulliau nodweddu.” Therapi Corfforol ac Adsefydlu cyf. 3 (2016): 5. doi:10.7243/2055-2386-3-5
Offeryn Find A Practitioner IFM yw'r rhwydwaith atgyfeirio mwyaf mewn Meddygaeth Weithredol, a grëwyd i helpu cleifion i leoli ymarferwyr Meddygaeth Weithredol unrhyw le yn y byd. Rhestrir Ymarferwyr Ardystiedig IFM yn gyntaf yn y canlyniadau chwilio, o ystyried eu haddysg helaeth mewn Meddygaeth Weithredol
Gallu
