Tîm Ceiropracteg Anafiadau Personol Clinig Cefn. Gall anafiadau oherwydd damwain nid yn unig achosi niwed corfforol i chi neu rywun annwyl, yn aml gall bod yn rhan o achos anaf personol fod yn sefyllfa gymhleth a llawn straen i'w thrin. Yn anffodus mae'r mathau hyn o amgylchiadau yn weddol gyffredin a phan fydd yr unigolyn yn wynebu poen ac anghysur o ganlyniad i drawma o ddamwain neu gyflwr gwaelodol sydd wedi'i waethygu gan yr anaf, gall dod o hyd i'r driniaeth gywir ar gyfer eu mater penodol fod yn her arall. ar ei ben ei hun.
Mae casgliad Dr Alex Jimenez o erthyglau anaf personol yn amlygu amrywiaeth o achosion anaf personol, gan gynnwys damweiniau automobile sy'n arwain at whiplash, tra hefyd yn crynhoi triniaethau effeithiol amrywiol, megis gofal ceiropracteg. Am ragor o wybodaeth, mae croeso i chi gysylltu â ni yn (915) 850-0900 neu anfon neges destun i ffonio Dr Jimenez yn bersonol yn (915) 540-8444.
Gall y rhai sy'n dioddef poen gwddf, anystwythder, cur pen, poen ysgwydd a chefn ddioddef anaf chwiplash. A all gwybod arwyddion a symptomau chwiplash helpu unigolion i adnabod yr anaf a helpu darparwyr gofal iechyd i ddatblygu cynllun triniaeth effeithiol?
Arwyddion a Symptomau Whiplash
Mae Whiplash yn anaf gwddf sy'n digwydd fel arfer ar ôl gwrthdrawiad neu ddamwain cerbyd modur ond gall ddigwydd gydag unrhyw anaf sy'n chwipio'r gwddf yn gyflym ymlaen ac yn ôl. Mae'n anaf ysgafn i gymedrol i gyhyrau'r gwddf. Mae arwyddion a symptomau chwiplash cyffredin yn cynnwys:
Gall rhai unigolion ddatblygu poen cronig a chur pen.
Mae'r symptomau a'r driniaeth yn dibynnu ar ddifrifoldeb yr anaf. Gall triniaeth gynnwys meddyginiaethau poen dros y cownter, therapi rhew a gwres, ceiropracteg, therapi corfforol, ac ymarferion ymestyn.
Arwyddion a Symptomau Aml
Gall symudiad chwipio sydyn y pen effeithio ar sawl strwythur o fewn y gwddf. Mae'r strwythurau hyn yn cynnwys:
Cyhyrau
Esgyrn
Uniadau
Tendonau
Lludw
Disgiau rhyngfertebraidd
Pibellau gwaed
Nerfau.
Gall unrhyw un neu bob un o'r rhain gael eu heffeithio gan anaf chwiplash. (MedlinePlus, 2017)
Ystadegau
Mae Whiplash yn ysigiad gwddf sy'n digwydd o gynnig cyflym sy'n hercio'r gwddf. Mae anafiadau Whiplash yn cyfrif am fwy na hanner yr anafiadau mewn gwrthdrawiadau traffig cerbydau. (Michele Sterling, 2014) Hyd yn oed gyda mân anaf, mae’r symptomau mwyaf cyffredin yn cynnwys: (Nobuhiro Tanaka et al., 2018)
poen gwddf
Anystwythder nesaf
Tynerwch gwddf
Amrediad cyfyngedig o symudiad y gwddf
Gall unigolion ddatblygu anghysur gwddf a phoen yn fuan ar ôl anaf; fodd bynnag, nid yw'r boen a'r anystwythder dwysach fel arfer yn digwydd yn union ar ôl yr anaf. Mae symptomau'n tueddu i waethygu'r diwrnod wedyn neu 24 awr yn ddiweddarach. (Nobuhiro Tanaka et al., 2018)
Symptomau Cychwynnol
Mae ymchwilwyr wedi canfod bod tua hanner yr unigolion â whiplash yn datblygu symptomau o fewn chwe awr i'r anaf. Mae tua 90% yn datblygu symptomau o fewn 24 awr, ac mae 100% yn datblygu symptomau o fewn 72 awr. (Nobuhiro Tanaka et al., 2018)
Whiplash vs Anaf Trawmatig i'r Asgwrn Cefn Serfigol
Mae Whiplash yn disgrifio anaf gwddf ysgafn i gymedrol heb symptomau ysgerbydol neu niwrolegol sylweddol. Gall anafiadau gwddf sylweddol arwain at doriadau a dadleoli'r asgwrn cefn a all effeithio ar y nerfau a llinyn asgwrn y cefn. Unwaith y bydd unigolyn yn datblygu problemau niwrolegol sy'n gysylltiedig ag anaf gwddf, mae'r diagnosis yn newid o whiplash i anaf asgwrn cefn ceg y groth trawmatig. Gall y gwahaniaethau hyn fod yn ddryslyd gan eu bod ar yr un sbectrwm. Er mwyn deall yn well pa mor ddifrifol yw ysigiad gwddf, mae system ddosbarthu Québec yn rhannu anaf gwddf i'r graddau canlynol (Nobuhiro Tanaka et al., 2018)
Gradd 0
Mae hyn yn golygu nad oes unrhyw symptomau gwddf nac arwyddion archwiliad corfforol.
Gradd 1
Mae poen gwddf ac anystwythder.
Ychydig iawn o ganfyddiadau o'r archwiliad corfforol.
Gradd 2
Yn dynodi poen gwddf ac anystwythder
Tynerwch gwddf
Llai o symudedd neu ystod y gwddf o symudiadau ar archwiliad corfforol.
Gradd 3
Yn cynnwys poen yn y cyhyrau ac anystwythder.
Mae symptomau niwrolegol yn cynnwys:
Numbness
Tingling
Gwendid yn y breichiau
Llai o atgyrchau
Gradd 4
Mae'n cynnwys torri asgwrn neu ddadleoli esgyrn asgwrn y cefn.
Symptomau Eraill
Mae arwyddion a symptomau chwiplash eraill a all fod yn gysylltiedig â'r anaf ond sy'n llai cyffredin neu sy'n digwydd gydag anaf difrifol yn unig yn cynnwys (Nobuhiro Tanaka et al., 2018)
Cur pen tensiwn
Poen y geg
Problemau cysgu
Cur pen meigryn
Anhawster yn canolbwyntio
Anawsterau darllen
Golwg aneglur
Pendro
Anawsterau gyrru
Symptomau Prin
Gall unigolion ag anafiadau difrifol ddatblygu symptomau prin sy'n aml yn dynodi anaf asgwrn cefn ceg y groth trawmatig ac yn cynnwys: (Nobuhiro Tanaka et al., 2018)
Amnesia
Cryndod
Mae llais yn newid
Torticollis – sbasmau cyhyr poenus sy'n cadw'r pen i droi i un ochr.
Gwaedu yn yr ymennydd
Cymhlethdodau
Yn gyffredinol, mae'r rhan fwyaf o unigolion yn gwella o'u symptomau o fewn ychydig wythnosau i ychydig fisoedd. (Michele Sterling, 2014) Fodd bynnag, gall cymhlethdodau whiplash ddigwydd, yn enwedig gydag anafiadau difrifol gradd 3 neu radd 4. Mae cymhlethdodau mwyaf cyffredin anaf chwiplash yn cynnwys poen cronig / hirdymor a chur pen. (Michele Sterling, 2014) Gall anaf asgwrn cefn ceg y groth trawmatig effeithio ar linyn y cefn a bod yn gysylltiedig â phroblemau niwrolegol cronig, gan gynnwys diffyg teimlad, gwendid, ac anhawster cerdded. (Luc van Den Hauwe et al., 2020)
Triniaeth
Mae'r boen fel arfer yn fwy difrifol y diwrnod wedyn nag ar ôl yr anaf. Mae triniaeth anaf cyhyrysgerbydol Whiplash yn dibynnu a yw'n anaf acíwt neu a yw'r unigolyn wedi datblygu poen gwddf cronig ac anystwythder.
Gellir trin poen acíwt gyda meddyginiaethau dros y cownter fel Tylenol ac Advil, sy'n trin y boen yn effeithiol.
Mae Advil yn wrthlidiol ansteroidal y gellir ei gymryd gyda'r cyffur lleddfu poen Tylenol, sy'n gweithio mewn gwahanol ffyrdd.
Prif gynheiliad y driniaeth yw annog gweithgaredd rheolaidd gydag ymestyn ac ymarfer corff. (Michele Sterling, 2014)
Mae therapi corfforol yn defnyddio ystod amrywiol o ymarferion symud i gryfhau cyhyrau'r gwddf a lleddfu'r boen.
Gall addasiadau ceiropracteg a datgywasgiad nad yw'n llawfeddygol helpu i adlinio a meithrin yr asgwrn cefn.
Aciwbigo yn gallu achosi i'r corff ryddhau hormonau naturiol sy'n lleddfu poen, yn helpu i ymlacio'r meinweoedd meddal, cynyddu cylchrediad, a lleihau llid. Gall asgwrn cefn ceg y groth ddychwelyd i aliniad pan nad yw'r meinweoedd meddal bellach yn llidus ac yn sbasio. (Tae-Woong Moon et al., 2014)
Sterling M. (2014). Rheolaeth ffisiotherapi o anhwylderau sy'n gysylltiedig â chwiplash (WAD). Cylchgrawn ffisiotherapi , 60(1), 5–12. doi.org/10.1016/j.jphys.2013.12.004
Tanaka, N., Atesok, K., Nakanishi, K., Kamei, N., Nakamae, T., Kotaka, S., & Adachi, N. (2018). Patholeg a Thrin Syndrom Asgwrn y Serfigol Trawmatig: Anaf Whiplash. Cynnydd mewn orthopaedeg, 2018, 4765050. doi.org/10.1155/2018/4765050
van Den Hauwe L, Sundgren PC, Fflandrys AE. (2020). Trawma Asgwrn Cefn ac Anaf i Llinyn y Cefn (SCI). Yn: Hodler J, Kubik-Huch RA, von Schulthess GK, golygyddion. Clefydau'r Ymennydd, y Pen a'r Gwddf, Asgwrn Cefn 2020-2023: Delweddu Diagnostig [Rhyngrwyd]. Cham (CH): Springer; 2020. Pennod 19. Ar gael oddi wrth: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554330/ doi: 10.1007/978-3-030-38490-6_19
Moon, TW, Posadzki, P., Choi, TY, Park, TY, Kim, HJ, Lee, MS, & Ernst, E. (2014). Aciwbigo ar gyfer trin anhwylder sy'n gysylltiedig â chwiplash: adolygiad systematig o hap-dreialon clinigol. Meddygaeth gyflenwol ac amgen ar sail tystiolaeth : eCAM, 2014, 870271. doi.org/10.1155/2014/870271
Ar gyfer unigolion sy'n profi poen yng ngwaelod y cefn a all deall anatomeg a swyddogaeth y cyhyrau multifidus helpu i atal anafiadau ac wrth ddatblygu cynllun triniaeth hynod effeithiol?
Cyhyr Multifidus
Mae'r cyhyrau multifidus yn hir ac yn gul ar y naill ochr i'r asgwrn cefn, sy'n helpu i sefydlogi rhan isaf yr asgwrn cefn neu asgwrn cefn meingefnol. (Maryse Fortin, Luciana Gazzi Macedo 2013) Gall eistedd yn ormodol, ymarfer ystumiau afiach, a diffyg symudiad symud ymlaen i wanhau neu atroffi'r cyhyrau multifidus, a all arwain at ansefydlogrwydd asgwrn cefn, cywasgu asgwrn cefn, a phoen cefn. (Paul W. Hodges, Lieven Danneels 2019)
Anatomeg
Yn cael ei adnabod fel yr haen ddwfn, dyma'r haen fwyaf mewnol o dair haen gyhyr y cefn ac mae'n rheoli symudiad yr asgwrn cefn. Mae'r ddwy haen arall, a elwir yn gynhenid ac arwynebol, yn gyfrifol am y cawell thorasig / cawell asennau a symudiad ysgwydd. (Anouk Agten et al., 2020) Mae gan y multifidus bwyntiau atodi yn:
Meingefn thorasig y cefn canol.
Meingefn meingefnol rhan isaf y cefn.
Yr asgwrn cefn iliac - gwaelod asgwrn iliac siâp adenydd y pelfis.
Sacrwm - cyfres o esgyrn ar waelod yr asgwrn cefn sy'n gysylltiedig ag asgwrn y gynffon.
Wrth sefyll neu symud, mae'r cyhyr multifidus yn gweithio gyda'r transversus abdominus a chyhyrau llawr y pelfis i sefydlogi asgwrn cefn meingefnol. (Christine Lynders 2019)
Swyddogaeth Cyhyrau
Y prif swyddogaeth yw sefydlogi'r cefn isaf, ond mae hefyd yn helpu i ymestyn y asgwrn cefn isaf pryd bynnag y bydd yn cyrraedd neu'n ymestyn. (Jennifer Padwal et al., 2020) Oherwydd bod gan y cyhyr nifer o bwyntiau atodiad a'i fod yn cael ei wasanaethu gan gangen benodol o nerfau a elwir yn rami ôl, mae'n caniatáu i bob fertebra weithio'n unigol ac yn fwy effeithlon.
Mae'r cyhyr multifidus yn gweithio gyda dau grŵp cyhyrau dwfn arall i sefydlogi a symud yr asgwrn cefn. (Jeffrey J Hebert et al., 2015)
Mae cyhyr y rotatores yn galluogi cylchdroi unochrog, gan droi o ochr i ochr, ac estyniad dwyochrog neu blygu yn ôl ac ymlaen.
Mae'r cyhyr semispinalis uwchben y multifidus yn caniatáu ymestyn a chylchdroi'r pen, y gwddf, a rhan uchaf y cefn.
Mae'r cyhyr multifidus yn sicrhau cryfder asgwrn cefn oherwydd bod ganddo fwy o bwyntiau ymlyniad i'r asgwrn cefn na'r haenau eraill, sy'n lleihau hyblygrwydd asgwrn cefn a chylchdroi ond yn cynyddu cryfder a sefydlogrwydd. (Anouk Agten et al., 2020)
Poen Cefn Isaf
Mae cyhyr multifidus gwan yn ansefydlogi'r asgwrn cefn ac yn darparu llai o gynhaliaeth i'r fertebra. Mae hyn yn ychwanegu pwysau ar gyhyrau a meinweoedd cyswllt rhwng ac yn gyfagos i'r asgwrn cefn, gan gynyddu'r risg o symptomau poen yng ngwaelod y cefn. (Paul W. Hodges, Lieven Danneels 2019) Gall colli cryfder a sefydlogrwydd cyhyrau achosi atroffi neu wastraffu. Gall hyn achosi cywasgu a phroblemau cefn eraill. (Paul W. Hodges et al., 2015) Mae problemau cefn sy'n gysylltiedig â dirywiad cyhyrau multifidus yn cynnwys (Paul W. Hodges, Lieven Danneels 2019)
Disgiau torgest - hefyd disgiau chwyddedig neu lithredig.
Nerf caethiwo neu gywasgu nerf pinsio.
Sciatica
Poen atgyfeiriedig - poen nerf sy'n tarddu o'r asgwrn cefn a deimlir mewn ardaloedd eraill.
Osteoarthritis – arthritis traul
Osteoffytau asgwrn cefn – asgwrn cefn
Gall cyhyrau gwan llawr yr abdomen neu'r pelfis gyfaddawdu'r craidd, gan gynyddu'r risg o boen cronig yng ngwaelod y cefn ac anaf.
Argymhellir bod unigolion yn ymgynghori â therapydd corfforol a cheiropractydd a all helpu i ddatblygu'r priodol triniaeth, adsefydlu, a chynllun cryfhau yn seiliedig ar oedran, anaf, amodau sylfaenol, a galluoedd corfforol.
A all Ymarferion Craidd Helpu gyda Phoen Cefn?
Cyfeiriadau
Fortin, M., & Macedo, LG (2013). Meysydd trawstoriadol grŵp cyhyrau multifidus a pharasbinol o gleifion â phoen cefn isel a chleifion rheoli: adolygiad systematig gyda ffocws ar ddallu. Therapi corfforol, 93(7), 873-888. doi.org/10.2522/ptj.20120457
Hodges, PW, & Danneels, L. (2019). Newidiadau yn Strwythur a Swyddogaeth y Cyhyrau Cefn mewn Poen Cefn Isel: Pwyntiau Amser, Arsylwadau a Mecanweithiau Gwahanol. The Journal of orthopedig a therapi corfforol chwaraeon, 49(6), 464-476. doi.org/10.2519/jospt.2019.8827
Agten, A., Stevens, S., Verbrugghe, J., Eijnde, BO, Timmermans, A., & Vandenabeele, F. (2020). Nodweddir y multifidus meingefnol gan ffibrau cyhyrau math I mwy o'i gymharu â'r spinae codwr. Anatomeg a bioleg celloedd, 53(2), 143–150. doi.org/10.5115/acb.20.009
Lynders C. (2019). Rôl Hanfodol Datblygiad yr Abdominis Transversus wrth Atal a Thrin Poen Cefn Isel. Cyfnodolyn yr HSS : cyfnodolyn cyhyrysgerbydol Hospital for Special Surgery, 15(3), 214–220. doi.org/10.1007/s11420-019-09717-8
Padwal, J., Berry, DB, Hubbard, JC, Zlomislic, V., Allen, RT, Garfin, SR, Ward, SR, & Shahidi, B. (2020). Gwahaniaethau rhanbarthol rhwng multifidus meingefnol arwynebol a dwfn mewn cleifion â patholeg asgwrn cefn meingefnol cronig. anhwylderau cyhyrysgerbydol BMC, 21(1), 764. doi.org/10.1186/s12891-020-03791-4
Hebert, JJ, Koppenhaver, SL, Teyhen, DS, Walker, BF, & Fritz, JM (2015). Gwerthuso swyddogaeth cyhyrau multifidus meingefnol trwy grychguriad: dibynadwyedd a dilysrwydd prawf clinigol newydd. Cyfnodolyn asgwrn cefn: cyfnodolyn swyddogol Cymdeithas Asgwrn y Cefn Gogledd America, 15(6), 1196–1202. doi.org/10.1016/j.spinee.2013.08.056
Hodges, PW, James, G., Blomster, L., Hall, L., Schmid, A., Shu, C., Little, C., & Melrose, J. (2015). Mae Newidiadau Cyhyrau Multifidus Ar Ôl Anaf i'r Cefn yn cael eu Nodweddu gan Ailfodelu Strwythurol o Feinweoedd Cyhyrau, Glinynnol a Chysylltiol, ond Nid Atroffi Cyhyrau: Tystiolaeth Foleciwlaidd a Morffolegol. Asgwrn y cefn, 40(14), 1057–1071. doi.org/10.1097/BRS.0000000000000972
Yn ystod codwm mae unigolion yn tueddu i ymestyn eu dwylo yn awtomatig i helpu i dorri'r codwm, a all slamio ar y ddaear gan achosi cwymp ar law estynedig neu anaf FOOSH. A ddylai unigolion gael eu gwirio gan ddarparwr gofal iechyd os ydynt yn credu nad oes unrhyw anaf?
Anafiadau FOOSH
Mae cwympo fel arfer yn arwain at fân anafiadau. Mae anaf FOOSH yn digwydd wrth ddisgyn i lawr a cheisio torri'r cwymp trwy estyn allan gyda'r dwylo. Gall hyn arwain at anaf eithaf uchel fel ysigiad neu dorri asgwrn. Ond weithiau, gall cwympo ar eich dwylo arwain at anafiadau difrifol a/neu greu problemau cyhyrysgerbydol yn y dyfodol. Dylai unigolion sydd wedi cwympo neu wedi dioddef anaf FOOSH ymgynghori â'u darparwr gofal iechyd ac yna therapydd corfforol neu geiropractydd i ddatblygu cynllun triniaeth yn ddiogel i adsefydlu, cryfhau a chyflymu adferiad.
Wedi'r Anaf
Ar gyfer unigolion sydd wedi cwympo a glanio ar eu llaw, arddwrn neu fraich, dyma ychydig o bethau i sicrhau gofal priodol ar gyfer yr anaf, gan gynnwys:
Dilynwch brotocol RICE ar gyfer anafiadau acíwt
Ymweld â darparwr gofal iechyd neu glinig brys lleol
Cysylltwch â therapydd corfforol
Gallai anaf FOOSH fod neu ddod yn ddifrifol, felly er mwyn osgoi gadael i faterion bach ddod yn broblemau mawr, gofynnwch i arbenigwr cyhyrysgerbydol eich archwilio. Bydd y darparwr gofal iechyd yn cael sgan delweddu o'r ardaloedd a anafwyd a'r ardaloedd cyfagos. Byddant yn cynnal archwiliad corfforol i bennu'r math o anaf, fel ysigiad neu straen cyhyr. Gall peidio â chael triniaeth feddygol briodol ar ôl cwympo arwain at boen cronig a cholli gweithrediad. (J. Chiu, SN Robinovitch. 1998)
Anafiadau Cyffredin
Gall anaf FOOSH anafu gwahanol ardaloedd. Mae'r rhain fel arfer yn cynnwys yr arddwrn a'r llaw, ond gall y penelin neu'r ysgwydd gael ei anafu hefyd. Mae anafiadau cyffredin yn cynnwys:
Toriad Colles
Toriad arddwrn lle mae asgwrn pen y fraich yn cael ei ddadleoli yn ôl.
Toriad Smith
Mae toriad arddwrn, tebyg i doriad Colles, yn golygu bod asgwrn pen y fraich yn cael ei ddadleoli tuag at flaen yr arddwrn.
Toriad y paffiwr
Toriad o'r esgyrn bach yn y llaw.
Yn nodweddiadol, mae'n digwydd ar ôl dyrnu rhywbeth, ond gall ddigwydd o syrthio ar ddwrn estynedig.
Dadleoliad penelin neu dorri asgwrn
Gall y penelin ddod allan o'r cymal neu dorri asgwrn yn y penelin.
Toriad asgwrn coler
Gall y grym sy'n disgyn gyda'r dwylo a'r breichiau wedi'u hymestyn yn gallu teithio i fyny at asgwrn y goler, gan achosi toriad.
Toriad humeral agosol
Gall cwympo ar anaf llaw estynedig achosi asgwrn y fraich i gael ei jamio i mewn i'r ysgwydd, gan achosi toriad humeral procsimol.
Dadleoli ysgwydd
Gall yr ysgwydd bicio allan o'r cymal.
Gall hyn achosi rhwygiad llawes rotator neu anaf labrum.
Waeth beth fo'r anaf, dylai unigolion ymweld â darparwr gofal iechyd i werthuso'r difrod. Os yw'r anaf yn ddifrifol, gall yr ymarferydd wneud diagnosis cywir neu wahaniaethol a datblygu cynllun triniaeth. (William R. VanWye et al., 2016)
Therapi Ffisegol
Gall unigolion elwa o therapi corfforol i'w helpu i wella a dychwelyd i'w lefel flaenorol o swyddogaeth. Mae therapi corfforol yn amrywio yn dibynnu ar yr anaf penodol, ond yn gyffredinol, gall therapydd corfforol helpu unigolion i ddychwelyd i weithredu ar ôl cwympo ar law estynedig. (William R. VanWye et al., 2016) Gall triniaethau cyffredin gynnwys:
Triniaethau a dulliau i leihau poen, llid a chwyddo.
Cyfarwyddyd ar sut i wisgo sling braich yn iawn.
Ymarferion ac ymestyn i wella ystod y symudiad, cryfder a symudedd swyddogaethol.
Ymarferion cydbwysedd.
Rheoli meinwe creithiau os oedd angen llawdriniaeth.
Bydd y tîm therapi yn sicrhau'r triniaeth briodol yn cael ei ddefnyddio i ddychwelyd yn gyflym ac yn ddiogel i weithgareddau arferol.
Gofal Ceiropracteg ar gyfer Iachau Ar ôl Trawma
Cyfeiriadau
Chiu, J., & Robinovitch, SN (1998). Rhagfynegiad o rymoedd effaith eithaf uchaf yn ystod codymau ar y llaw estynedig. Cylchgrawn biomecaneg, 31(12), 1169–1176. doi.org/10.1016/s0021-9290(98)00137-7
VanWye, WR, Hoover, DL, & Willgruber, S. (2016). Sgrinio therapydd corfforol a diagnosis gwahaniaethol ar gyfer poen penelin yn dechrau trawmatig: Adroddiad achos. Theori ac ymarfer ffisiotherapi, 32(7), 556–565. doi.org/10.1080/09593985.2016.1219798
Efallai na fydd unigolion yn sylweddoli bod ganddynt asen wedi cracio nes bod symptomau fel poen wrth gymryd anadl ddwfn yn dechrau dod i'r amlwg. A all gwybod am symptomau ac achosion asennau wedi cracio neu dorri helpu gyda diagnosis a thriniaeth?
Asen Cracio
Mae asen wedi torri/toriad yn disgrifio unrhyw doriad yn yr asgwrn. Math o doriad asennau yw asen wedi hollti ac mae'n fwy o ddisgrifiad na diagnosis meddygol o asen sydd wedi'i thorri'n rhannol. Gall unrhyw effaith di-fin ar y frest neu’r cefn achosi asen wedi hollti, gan gynnwys:
Syrthio
Gwrthdrawiad cerbyd
Anaf chwaraeon
Peswch treisgar
Y prif symptom yw poen wrth anadlu.
Mae'r anaf fel arfer yn gwella o fewn chwe wythnos.
Symptomau
Mae asennau wedi cracio fel arfer yn cael eu hachosi gan gwymp, trawma i'r frest, neu beswch treisgar dwys. Mae'r symptomau'n cynnwys:
Chwydd neu dynerwch o amgylch yr ardal anafedig.
Poen yn y frest wrth anadlu/mewnanadlu, tisian, chwerthin neu beswch.
Poen yn y frest gyda symudiad neu wrth orwedd mewn safleoedd penodol.
Cleisio posib.
Er ei fod yn brin, gall asen wedi cracio achosi cymhlethdodau fel niwmonia.
Ewch i weld darparwr gofal iechyd ar unwaith os ydych chi'n cael anhawster anadlu, poen difrifol yn y frest, neu beswch parhaus gyda mwcws, twymyn uchel, a / neu oerfel.
Mathau
Yn y rhan fwyaf o achosion, mae asen fel arfer yn cael ei dorri mewn un ardal, gan achosi toriad anghyflawn, sy'n golygu crac neu doriad nad yw'n mynd trwy'r asgwrn. Mae mathau eraill o doriadau asennau yn cynnwys:
Toresgyrn wedi'u Dadleoli a Heb eu Dadleoli
Gall asennau sydd wedi torri'n llwyr symud allan o le neu beidio.
Os yw'r asen yn symud, gelwir hyn yn a torri asgwrn yr asen wedi'i ddadleoli ac yn fwy tebygol o dyllu'r ysgyfaint neu niweidio meinweoedd ac organau eraill. (Meddyginiaeth Iâl. 2024)
Mae asen sy'n aros yn ei lle fel arfer yn golygu nad yw'r asen wedi'i thorri'n gyfan gwbl yn ei hanner ac fe'i gelwir yn a torri asgwrn heb ei ddadleoli.
Cist Ffulio
Gall rhan o'r asennau dorri i ffwrdd o'r asgwrn a'r cyhyr o amgylch, er bod hyn yn anghyffredin.
Os bydd hyn yn digwydd, bydd yr asennau'n colli sefydlogrwydd, a bydd yr asgwrn yn symud yn rhydd wrth i'r unigolyn anadlu neu anadlu allan.
Gelwir y rhan hon o'r asennau sydd wedi torri yn segment ffust.
Mae hyn yn beryglus gan y gall dyllu'r ysgyfaint ac achosi cymhlethdodau difrifol eraill, fel niwmonia.
Achosion
Mae achosion cyffredin asennau cracio yn cynnwys:
Gwrthdrawiadau cerbydau
Damweiniau i gerddwyr
Falls
Effaith anafiadau o chwaraeon
Gorddefnydd/Straws ailadroddus a achosir gan waith neu chwaraeon
Toriadau asennau yw'r math mwyaf cyffredin o dorri asgwrn.
Maent yn cyfrif am 10% i 20% o'r holl anafiadau trawma di-fin a welir mewn ystafelloedd brys.
Mewn achosion lle mae unigolyn yn ceisio gofal am anaf di-fin i'r frest, mae 60% i 80% yn ymwneud ag asen wedi'i thorri. (Christian Liebsch et al., 2019)
diagnosis
Gwneir diagnosis o asen wedi hollti gydag arholiad corfforol a phrofion delweddu. Yn ystod yr arholiad, bydd darparwr gofal iechyd yn gwrando ar yr ysgyfaint, yn pwyso'n ysgafn ar yr asennau, ac yn gwylio wrth i'r cawell asennau symud. Mae'r opsiynau prawf delweddu yn cynnwys: (Sarah Majercik, Fredric M. Pieracci 2017)
X-pelydrau – Mae'r rhain ar gyfer canfod asennau sydd wedi cracio neu dorri'n ddiweddar.
Sgan CT - Mae'r prawf delweddu hwn yn cynnwys nifer o belydrau-X a gall ganfod craciau llai.
MRI – Mae’r prawf delweddu hwn ar gyfer meinweoedd meddal ac yn aml gall ganfod toriadau llai neu ddifrod cartilag.
Sgan Esgyrn – Mae’r prawf delweddu hwn yn defnyddio olrheiniwr ymbelydrol i ddelweddu strwythur esgyrn a gall ddangos toriadau straen llai.
Triniaeth
Yn y gorffennol, arferai'r driniaeth gynnwys lapio'r frest gyda band o'r enw gwregys asen. Anaml y defnyddir y rhain heddiw gan eu bod yn gallu cyfyngu ar anadlu, gan gynyddu'r risg o niwmonia neu hyd yn oed cwymp ysgyfaint rhannol. (L. May, C. Hillermann, S. Patil 2016). Mae asen wedi cracio yn doriad syml sy'n gofyn am y canlynol:
Rest
Gall meddyginiaethau dros y cownter neu bresgripsiwn helpu i reoli symptomau poen.
Cyffuriau gwrthlidiol ansteroidal - Argymhellir NSAIDs fel ibuprofen neu naproxen.
Os yw'r egwyl yn helaeth, gellir rhagnodi meddyginiaeth poen cryfach i unigolion yn dibynnu ar ddifrifoldeb ac amodau sylfaenol.
Gall therapi corfforol gyflymu'r broses iacháu a helpu i gynnal ystod symudiad wal y frest.
Ar gyfer cleifion sy'n eiddil ac yn oedrannus, gall therapi corfforol helpu'r claf i gerdded a normaleiddio rhai swyddogaethau.
Gall therapydd corfforol hyfforddi'r unigolyn i drosglwyddo rhwng gwely a chadeiriau'n ddiogel tra'n cynnal ymwybyddiaeth o unrhyw symudiadau neu leoliad sy'n gwaethygu'r boen.
Bydd therapydd corfforol yn rhagnodi ymarferion i gadw'r corff mor gryf ac yn rhydd â phosib.
Er enghraifft, gall troeon ochrol helpu i wella ystod y symudiad yn y asgwrn cefn thorasig.
Yn ystod camau cynnar adferiad, argymhellir cysgu mewn sefyllfa unionsyth.
Gall gorwedd i lawr ychwanegu pwysau, achosi poen ac o bosibl waethygu'r anaf.
Defnyddiwch glustogau a bolsters i helpu i gefnogi eistedd i fyny yn y gwely.
Gall yr hyn a all deimlo fel asen wedi hollti fod yn gyflwr tebyg, a dyna pam ei bod yn bwysig cael eich gwirio. Gall achosion symptomau posibl eraill gynnwys:
Asennau wedi'u cleisio - Mae hyn yn digwydd pan nad yw'r asennau wedi cracio, ond mae'r pibellau gwaed llai o amgylch y rhanbarth yn byrstio ac yn gollwng i'r meinweoedd cyfagos. (Sarah Majercik, Fredric M. Pieracci 2017)
Tynnu cyhyr – Mae straen cyhyr, neu gyhyr wedi’i dynnu, yn digwydd pan fydd y cyhyr yn cael ei orymestyn, a all arwain at rwyg. Nid yw'r asennau'n cael eu heffeithio, ond gall deimlo fel eu bod. (Sarah Majercik, Fredric M. Pieracci 2017)
Argyfwng
Y cymhlethdod mwyaf cyffredin yw methu â chymryd anadl ddwfn oherwydd y boen. Pan na all yr ysgyfaint anadlu'n ddigon dwfn, gall mwcws a lleithder gronni ac arwain at haint fel niwmonia. (L. May, C. Hillermann, S. Patil 2016). Gall toriadau i'r asennau sydd wedi'u dadleoli hefyd niweidio meinweoedd neu organau eraill, gan gynyddu'r risg o ysgyfaint/pneumothoracs wedi cwympo neu waedu mewnol. Argymhellir ceisio sylw meddygol ar unwaith os bydd symptomau'n datblygu fel:
Prinder anadl
Anhawster anadlu
Lliw glasaidd ar y croen a achosir gan ddiffyg ocsigen
Liebsch, C., Seiffert, T., Vlcek, M., Cwrw, M., Huber-Lang, M., & Wilke, H. J. (2019). Patrymau o doriadau cyfresol yr asen ar ôl trawma swrth yn y frest: Dadansoddiad o 380 o achosion. PloS un, 14(12), e0224105. doi.org/10.1371/journal.pone.0224105
May L, Hillermann C, Patil S. (2016). Rheoli torri asgwrn yr asen. Addysg CJP. Cyfrol 16, Rhifyn 1. Tudalennau 26-32, ISSN 2058-5349. doi: 10.1093/bjaceaccp/mkv011
I unigolion sy'n cymryd rhan mewn chwaraeon, selogion ffitrwydd, a'r rhai sy'n cymryd rhan mewn gweithgareddau corfforol, mae anafiadau cyhyrysgerbydol yn gyffredin. A all defnyddio tâp iâ helpu yn ystod cyfnod cychwynnol neu acíwt yr anaf i leihau llid a chwyddo er mwyn hwyluso adferiad a dychwelyd i weithgareddau yn gynt?
Tâp Iâ
Ar ôl anaf cyhyrysgerbydol, argymhellir bod unigolion yn dilyn yr R.I.C.E. dull i helpu i leihau chwyddo a llid. R.I.C.E. yw'r acronym ar gyfer Gorffwys, Iâ, Cywasgu, a Drychiad. (Meddyginiaeth Michigan. Prifysgol Michigan. 2023) Mae'r oerfel yn helpu i leihau poen, gostwng tymheredd meinwe, a lleihau chwyddo o amgylch safle'r anaf. Trwy reoli'r llid â rhew a chywasgu yn gynnar ar ôl anaf, gall unigolion gynnal yr ystod briodol o symudiad a symudedd o amgylch y rhan corff anafedig. (Jon E. Bloc. 2010) Mae yna wahanol ffyrdd o gymhwyso rhew i anaf.
Bagiau iâ a phecynnau oer a brynwyd yn y siop.
Socian rhan y corff anafedig mewn trobwll neu dwb oer.
Gwneud pecynnau iâ y gellir eu hailddefnyddio.
Gellir defnyddio rhwymyn cywasgu ynghyd â'r rhew.
Tâp Iâ yn rhwymyn cywasgu sy'n darparu therapi oer i gyd ar unwaith. Ar ôl anaf, gall ei gymhwyso helpu i leihau'r boen a'r chwyddo yn ystod cyfnod llidiol acíwt yr iachâd. (Matthew J. Kraeutler et al., 2015)
Sut Mae'r Tâp yn Gweithio
Mae'r tâp yn rhwymyn hyblyg sy'n cael ei drwytho â gel oeri therapiwtig. Pan gaiff ei roi ar ran o'r corff sydd wedi'i anafu ac yn agored i aer, mae'r gel yn actifadu, gan gynhyrchu teimlad oer o amgylch yr ardal. Gall yr effaith feddyginiaethol therapiwtig bara rhwng pump a chwe awr. Wedi'i gyfuno â rhwymyn hyblyg, mae'n darparu therapi iâ a chywasgu. Gellir defnyddio'r tâp iâ yn syth allan o'r pecyn ond gellir ei storio hefyd yn yr oergell i gynyddu'r effaith oer. Yn dibynnu ar gyfarwyddiadau'r gwneuthurwr, ni ddylid storio'r tâp yn y rhewgell gan y gall hyn ei gwneud hi'n rhy anodd lapio o amgylch yr ardal anafedig.
manteision
Mae’r buddion yn cynnwys y canlynol:
Hawdd i'w Ddefnyddio
Mae'r cynnyrch yn hawdd ei ddefnyddio.
Tynnwch y tâp allan, a dechreuwch ei lapio o amgylch y rhan o'r corff sydd wedi'i anafu.
Caewyr Ddim yn Angenrheidiol
Mae'r lapio yn glynu wrtho'i hun, felly mae'r tâp yn aros yn ei le heb ddefnyddio clipiau na chaeadwyr.
Hawdd i'w dorri
Mae'r rholyn safonol yn 48 modfedd o hyd a 2 fodfedd o led.
Mae angen digon ar y rhan fwyaf o anafiadau i lapio o amgylch yr ardal anafedig.
Mae siswrn yn torri'r union swm sydd ei angen, ac yn storio'r gweddill yn y bag y gellir ei ail-selio.
Gellir eu hailddefnyddio
Ar ôl 15 i 20 munud o gais, gellir tynnu'r cynnyrch yn hawdd, ei rolio, ei storio yn y bag, a'i ddefnyddio eto.
Gellir defnyddio'r tâp sawl gwaith.
Mae'r tâp yn dechrau colli ei ansawdd oeri ar ôl sawl defnydd.
Symudol
Nid oes angen gosod y tâp mewn oerach wrth deithio.
Mae'n hawdd ei gludadwy ac yn berffaith ar gyfer cais cyflym iâ a chywasgu yn syth ar ôl anaf.
Gall leihau poen a llid a'i gadw yn y gweithle.
Anfanteision
Mae ychydig o anfanteision yn cynnwys y canlynol:
Arogl Cemegol
Gall y gel ar y lapio hyblyg fod ag arogl meddyginiaeth.
Nid yw'n arogli mor bwerus â hufenau poen, ond gallai'r arogl cemegol drafferthu rhai unigolion.
Efallai Ddim yn Ddigon Oer
Mae'r tâp yn gweithio i leddfu poen a llid ar unwaith, ond efallai na fydd yn mynd yn ddigon oer i'r defnyddiwr pan gaiff ei gymhwyso'n syth o'r pecyn ar dymheredd yr ystafell.
Fodd bynnag, gellir ei roi mewn oergell i gynyddu'r oerni a gall ddarparu effaith oeri mwy therapiwtig, yn enwedig i'r rhai sy'n delio â tendinitis neu fwrsitis.
Gallai Gwydnwch Dynnu Sylw
Gallai'r tâp fod ychydig yn gludiog i rai.
Gall y ffactor gludiog hwn fod yn fân annifyrrwch.
Fodd bynnag, mae'n teimlo'n ludiog wrth gael ei gymhwyso.
Efallai y bydd ychydig o brychau o'r gel yn cael eu gadael ar ôl pan gânt eu tynnu.
Gall y tâp iâ hefyd gadw at ddillad.
Ar gyfer unigolion sy'n chwilio am therapi oeri cyflym wrth fynd ar gyfer rhannau o'r corff sydd wedi'u hanafu neu'n boenus, iâ tâp gall fod yn opsiwn. Gallai fod yn dda bod wrth law i ddarparu cywasgu oeri os bydd mân anaf yn digwydd wrth gymryd rhan mewn gweithgareddau athletau neu gorfforol a rhyddhad ar gyfer anafiadau gorddefnyddio neu straen ailadroddus.
Bloc J. E. (2010). Oerni a chywasgu wrth reoli anafiadau cyhyrysgerbydol a gweithdrefnau llawdriniaeth orthopedig: adolygiad naratif. Cylchgrawn mynediad agored meddygaeth chwaraeon, 1, 105-113. doi.org/10.2147/oajsm.s11102
Kraeutler, M. J., Reynolds, K. A., Long, C., & McCarty, E. C. (2015). Cryotherapi cywasgol yn erbyn rhew - darpar astudiaeth ar hap o boen ar ôl llawdriniaeth mewn cleifion sy'n cael trwsio cyffiau cylchdro arthrosgopig neu ddatgywasgiad subacromaidd. Cyfnodolyn llawdriniaeth ysgwydd a phenelin, 24(6), 854-859. doi.org/10.1016/j.jse.2015.02.004
Mae penelin wedi'i ddadleoli yn anaf cyffredin mewn oedolion a phlant ac yn aml yn digwydd ochr yn ochr â thoriadau esgyrn a niwed i'r nerfau a'r meinweoedd. A all therapi corfforol helpu i gefnogi adferiad a sicrhau ystod o symudiadau?
Anaf i'r Penelin wedi'i Ddadleoli
Yn gyffredinol, achosir dadleoliadau penelin gan drawma pan nad yw esgyrn y penelin bellach yn cysylltu. Unigolion yn syrthio ar law estynedig yw achos mwyaf cyffredin yr anaf. (James Layson, Ben J. Gorau 2023) Bydd darparwyr gofal iechyd yn ceisio adleoli'r penelin gan ddefnyddio gostyngiad caeedig. Mae'n bosibl y bydd angen llawdriniaeth ar unigolion os na allant symud y penelin gan ddefnyddio lleihäwr caeëdig.
Mae swyddogaeth y colfach yn caniatáu plygu a sythu'r fraich.
Cymal pêl-a-soced
Mae'r swyddogaeth pêl-a-soced yn caniatáu ichi gylchdroi cledr eich llaw i wynebu i fyny neu wynebu i lawr.
Gall anaf penelin wedi'i ddadleoli niweidio esgyrn, cyhyrau, gewynnau a meinweoedd. (Academi Llawfeddygon Orthopedig America. 2021) Po hiraf y bydd y penelin yn aros allan o'r cymal, y mwyaf o ddifrod a all ddigwydd. Anaml y bydd dadleoliadau penelin yn ailosod i'w cymalau ar eu pen eu hunain ac argymhellir eu gwerthuso gan ddarparwr gofal iechyd cymwys i atal niwed parhaol i nerfau neu weithrediad.
Ni argymhellir ceisio ailosod y penelin ar eich pen eich hun.
Bydd darparwr gofal iechyd yn gweithio i adfer y cymal a sicrhau aliniad priodol.
Cyn yr ailosod, byddant yn perfformio archwiliad corfforol i asesu cylchrediad y gwaed ac unrhyw niwed i'r nerfau.
Mae gostyngiad caeedig yn golygu y gellir symud y penelin heb lawdriniaeth.
Cyn y gostyngiad caeedig, bydd darparwr gofal iechyd yn gweinyddu meddyginiaethau i helpu i ymlacio'r unigolyn a mynd i'r afael â'r boen. (Medline Plus. 2022)
Unwaith y caiff ei adleoli i'r safle cywir, mae darparwr gofal iechyd yn gosod sblint (fel arfer ar ongl ystwythder 90 gradd) i gadw'r penelin yn ei le. (James Layson, Ben J. Gorau 2023)
Yr amcan yw atal estyniad penelin, a all achosi adleoliad.
Gall cynnydd fod yn heriol i unigolion sydd mewn llawdriniaeth i osod ffêr gyfan gwbl newydd. Sut gall therapi corfforol helpu i wella ac adfer gweithrediad y goes?
Mae llawdriniaeth i osod ffêr newydd yn driniaeth fawr sy'n cymryd amser i wella. Gall llawdriniaeth i osod ffêr newydd neu arthroplasti fod o fudd i unigolion poen ffêr cronig neu anabledd. Gall y driniaeth hon wella poen a gweithrediad cyffredinol unigolyn yn sylweddol dros amser. Mae therapi corfforol yn hanfodol i adennill symudiad yn y ffêr ac adfer symudedd llawn. Bydd therapydd corfforol yn gweithio gyda'r unigolyn i reoli poen a chwyddo, adfer ystod symudiad y ffêr, hyfforddi cerddediad a chydbwysedd, ac ailadeiladu cryfder yn y goes. Bydd hyn yn helpu i wneud y mwyaf o'r siawns o ganlyniad llwyddiannus ar ôl llawdriniaeth.
Cyfanswm Amnewid Ffêr
Cymal y ffêr yw'r rhan o waelod y goes lle mae'r asgwrn cefn/tibia yn cwrdd â'r asgwrn talus ar ben y droed. Yr hyn a all ddigwydd yw bod yr arwyneb llithrig / cartilag articular sy'n gorchuddio pennau'r esgyrn hyn yn dechrau teneuo neu ddirywio. Wrth i'r dirywiad fynd rhagddo, gall arwain at boen sylweddol, anabledd, ac anhawster cerdded. (Clinig Cleveland. 2021) Dyma lle gall arbenigwr argymell ailosod ffêr llwyr ar gyfer y canlyniadau gorau. Gall y weithdrefn hon helpu gydag amodau amrywiol, gan gynnwys:
Yn ystod triniaeth amnewid ffêr, mae llawfeddyg orthopedig yn tynnu pennau difrodi'r tibia a'r esgyrn talus ac yn rhoi gorchudd artiffisial yn eu lle. Mae cydran polyethylen hefyd wedi'i sicrhau rhwng y ddau strwythur i gefnogi symudiad llyfn y terfyniadau newydd ar y cyd. (Ysbyty Cyffredinol Massachusetts. Mae N.D.) Yn dilyn y driniaeth, mae unigolion fel arfer yn cael eu rhoi mewn bwt amddiffynnol neu sblint. Bydd y darparwr gofal iechyd yn argymell aros oddi ar y goes am 4 i 8 wythnos i ganiatáu iachâd.
Therapi Ffisegol
Mae therapi corfforol cleifion allanol fel arfer yn cael ei gychwyn sawl wythnos ar ôl llawdriniaeth y ffêr. (Orthopaedeg Iechyd ac Adsefydlu PC. 2018) Gall therapi corfforol bara am bum mis neu fwy, yn dibynnu ar ddifrifoldeb y cyflwr a'r anaf. Bydd y therapydd corfforol yn canolbwyntio ar wahanol feysydd i gael y canlyniadau gorau. (Cort D. Lawton et al., 2017)
Rheoli Poen a Chwydd
Mae poen a chwydd ar ôl llawdriniaeth yn normal ar ôl gosod ffêr newydd yn llwyr. Nid yw'n anarferol i ffêr chwyddo am hyd yn oed chwech i 12 mis ar ôl y llawdriniaeth. (Orthopaedeg Iechyd ac Adsefydlu PC. 2018) Bydd y llawfeddyg fel arfer yn rhagnodi meddyginiaeth i helpu i reoli anghysur yn gynnar, ac mae therapi corfforol hefyd yn chwarae rhan bwysig wrth fynd i'r afael â'r symptomau. Gall triniaethau a ddefnyddir gynnwys:
Symbyliad trydanol – corbys trydanol ysgafn a roddir ar y cyhyrau.
Ice
Mae cywasgiad vasopneumatig, lle defnyddir llawes chwyddadwy i greu pwysau o amgylch yr ardal, yn cael ei ddefnyddio'n gyffredin ar ddechrau therapi corfforol i leihau poen neu chwyddo.
Mae dulliau eraill, megis ymarferion ymestyn ac wedi'u targedu, yn cael eu cyfuno â thriniaethau eraill.
Ystod y Cynnig
Yn gynnar ar ôl y driniaeth, bydd y ffêr yn stiff ac yn dynn iawn. Mae hyn oherwydd nifer o ffactorau, gan gynnwys y llid a'r chwydd ar ôl llawdriniaeth a'r amser a dreulir yn llonydd mewn bŵt.
Bydd y therapydd corfforol yn defnyddio technegau amrywiol i wella ystod symudiad cymal y ffêr i gylchdroi a ystwytho.
Gall y therapydd corfforol ddefnyddio ymestyn goddefol a achosir gan rym allanol fel y therapydd neu fand gwrthiant) i helpu i wella symudedd.
Ar ôl sawl wythnos o symudiad llai a diffyg pwysau ar y ffêr, mae'r cyhyrau sy'n amgylchynu'r ffêr yn aml wedi crebachu / gwanhau, a all effeithio ar gydbwysedd.
Pan fydd yr unigolyn yn gallu dechrau rhoi pwysau ar y goes, bydd y therapydd yn cymhwyso hyfforddiant proprioceptive/ymdeimlad o safle corff i wella sefydlogrwydd cyffredinol. (Orthopaedeg Iechyd ac Adsefydlu PC. 2018)
Bydd ymarferion cydbwysedd yn cael eu hychwanegu at y rhaglen gartref a byddant yn symud ymlaen o wythnos i wythnos.
cryfder
Mae'r cyhyrau yn y goes, y ffêr a'r traed yn gwanhau o'r llawdriniaeth a'r amser a dreulir mewn sblint neu gist. Mae gan y strwythurau hyn rôl sylweddol mewn cydbwysedd, y gallu i sefyll, cerdded, a mynd i fyny neu i lawr y grisiau.
Mae adennill cryfder a phwer y cyhyrau hyn yn nod hanfodol adsefydlu.
Yn ystod yr wythnosau cyntaf, bydd y therapydd corfforol yn canolbwyntio ar ymarferion cryfhau ysgafn.
Mae isometrigau yn actifadu'r cyhyrau'n ysgafn ond yn osgoi cythruddo'r safle llawfeddygol.
Wrth i amser fynd heibio ac wrth i bwysau gael ei ganiatáu, caiff y symudiadau ysgafn hyn eu disodli gan rai mwy heriol, fel bandiau gwrthiant ac ymarferion sefyll, i gyflymu enillion cryfder.
Lawton, C. D., Butler, B. A., Dekker, R. G., 2il, Prescott, A., & Kadakia, A. R. (2017). Cyfanswm arthroplasti ffêr yn erbyn arthrodesis ffêr - cymhariaeth o ganlyniadau dros y degawd diwethaf. Cylchgrawn llawdriniaeth ac ymchwil orthopedig, 12(1), 76. doi.org/10.1186/s13018-017-0576-1
Offeryn Find A Practitioner IFM yw'r rhwydwaith atgyfeirio mwyaf mewn Meddygaeth Weithredol, a grëwyd i helpu cleifion i leoli ymarferwyr Meddygaeth Weithredol unrhyw le yn y byd. Rhestrir Ymarferwyr Ardystiedig IFM yn gyntaf yn y canlyniadau chwilio, o ystyried eu haddysg helaeth mewn Meddygaeth Weithredol
