ClickCease
+ 1-915-850 0900- spinedoctors@gmail.com
Dewiswch Tudalen

cannabinoids

Clinig Cefn Cannabinoids. Mae planhigion yn feddyginiaeth, ac wrth i ymchwil barhau gyda'r meddyginiaethau amgen hyn, mae mwy o wybodaeth ar gael o ran opsiynau meddygol ar gyfer anhwylderau, cyflyrau, afiechydon, anhwylderau amrywiol, ac ati… Ceiropractydd Mae Dr Alex Jimenez yn ymchwilio ac yn dod â mewnwelediad i'r meddyginiaethau hyn sy'n datblygu, sut gallant helpu cleifion, yr hyn y gallant ei wneud, a'r hyn na allant ei wneud.

Y planhigyn marijuana yw sut mae'r rhan fwyaf yn gwybod am ganabinoidau. Dyma'r cannabinoid mwyaf adnabyddus tetrahydrocannabinol (THC), sef y cyfansoddyn sy'n achosi teimladau o ewfforia.

Nododd gwyddonwyr ganabinoidau mewn canabis yn unig. Fodd bynnag, mae ymchwil newydd wedi canfod yr un rhinweddau meddyginiaethol hyn mewn llawer o blanhigion, gan gynnwys pupur du, brocoli, moron, ewin, echinacea, a ginseng.

Ni fydd y llysiau neu'r sbeisys hyn yn eich cael yn uchel, ond gall deall sut mae'r gwahanol blanhigion hyn yn effeithio ar y corff dynol arwain at ddarganfyddiadau iechyd hanfodol.


Golwg Dyfnach i Syndrom Metabolaidd | El Paso, TX (2021)

Golwg Dyfnach i Syndrom Metabolaidd | El Paso, TX (2021)

Yn y podlediad heddiw, mae Dr Alex Jimenez, hyfforddwr iechyd Kenna Vaughn, prif olygydd Astrid Ornelas yn trafod syndrom metabolig o safbwynt gwahanol yn ogystal â gwahanol faethegolion i frwydro yn erbyn llid.

 

Alex Jimenez DC *: Croeso, bois, croeso i'r podlediad ar gyfer Dr. Jimenez a'r criw. Rydym yn trafod syndrom metabolig heddiw, ac rydym yn mynd i fod yn ei drafod o safbwynt gwahanol. Byddwn yn rhoi awgrymiadau rhagorol, defnyddiol i chi a all wneud synnwyr ac sy'n hawdd eu gwneud gartref. Mae syndrom metabolig yn gysyniad helaeth iawn. Mae'n cynnwys pum mater o bwys. Mae ganddo glwcos gwaed uchel, mae ganddo fesuriadau braster bol, mae ganddo triglyseridau, mae ganddo broblemau HDL, ac mae ganddo fwy neu lai conglomeration gyfan o ddeinameg y mae'n rhaid ei fesur yn yr holl reswm rydyn ni'n trafod syndrom metabolig oherwydd ei fod yn effeithio'n fawr ar ein cymuned. llawer. Felly, rydym yn mynd i fod yn trafod y materion penodol hyn a sut y gallwn eu trwsio. Ac yn rhoi'r gallu i chi addasu eich ffordd o fyw fel na fyddwch chi'n cael. Mae'n un o'r anhwylderau pwysicaf sy'n effeithio ar feddygaeth fodern heddiw, heb sôn am unwaith y byddwn yn ei ddeall. Ble bynnag yr ewch chi, rydych chi'n mynd i weld llawer o bobl yn cael syndrom metabolig. Ac mae'n rhan o gymdeithas, ac mae hynny'n rhywbeth rydych chi'n ei weld yn Ewrop cymaint. Ond yn America, oherwydd bod gennym ni lawer o fwydydd a bod ein platiau fel arfer yn fwy, mae gennym ni'r gallu i addasu ein cyrff yn wahanol yn ôl yr hyn rydyn ni'n ei fwyta. Ni fydd unrhyw anhwylder yn newid mor gyflym a chyflym fel mecanwaith da a phrotocol da i'ch helpu gydag anhwylderau metabolig a syndrom metabolig. Felly wedi dweud hynny, heddiw, mae gennym ni grŵp o unigolion. Mae gennym Astrid Ornelas a Kenna Vaughn, a fydd yn trafod ac yn ychwanegu gwybodaeth i'n helpu drwy'r broses. Nawr, Kenna Vaughn yw ein hyfforddwr iechyd. Hi yw'r un sy'n gweithio yn ein swyddfa; pan dwi'n feddyg sy'n ymarfer ar feddyginiaeth gorfforol a phan dwi'n gweithio gyda phobl un i un, mae gennym ni bobl eraill yn gweithio gyda materion dietegol ac anghenion dietegol. Mae fy nhîm yma yn dda iawn, iawn. Mae gennym hefyd ein prif ymchwilydd clinigol a'r unigolyn sy'n curadu llawer o'n technoleg ac sydd ar flaen y gad yn yr hyn a wnawn a'n gwyddorau. Mrs. Ornelas. Mrs Ornelas neu Astrid, fel rydyn ni'n ei galw hi, mae hi'n ghetto gyda'r wybodaeth. Mae hi'n mynd yn gas gyda gwyddoniaeth. Ac mae'n wir, mewn gwirionedd lle rydym ni. Heddiw, rydyn ni'n byw mewn byd lle mae ymchwil yn dod ac yn poeri allan o'r NCBI, sef yr ystorfa neu PubMed, y mae pobl yn gallu gweld ein bod yn defnyddio'r wybodaeth hon ac rydym yn defnyddio'r hyn sy'n gweithio a beth sy'n ei wneud. Nid yw'r holl wybodaeth yn gywir yn PubMed oherwydd bod gennych wahanol safbwyntiau, ond mae bron fel bys ar guriad pan fydd ein bys i mewn. Gallwn weld y pethau sy'n effeithio arno. Gyda rhai geiriau allweddol a rhybuddion penodol, rydyn ni'n cael ein hysbysu am newidiadau ar gyfer, gadewch i ni ddweud, materion siwgr dietegol neu faterion triglyserid gyda phroblemau braster, unrhyw beth am anhwylderau metabolig. Gallwn ni feddwl am brotocol triniaeth sy'n cael ei addasu'n fyw gan feddygon ac ymchwilwyr a PhDs ledled y byd bron yn syth, yn llythrennol hyd yn oed cyn iddyn nhw gael eu cyhoeddi. Er enghraifft, heddiw yw Chwefror 1af. Nid yw, ond byddwn yn cael canlyniadau ac astudiaethau a gyflwynir gan y National Journal of Cardiology a fydd yn dod allan ym mis Mawrth os yw hynny'n gwneud synnwyr. Felly mae'r wybodaeth honno'n boeth iawn o'r wasg, ac mae Astrid yn ein helpu i ddarganfod y pethau hyn a gweld, “Hei, wyddoch chi, fe ddaethon ni o hyd i rywbeth poeth iawn a rhywbeth i helpu ein cleifion” ac mae'n dod â'r N yn hafal i un, sy'n amyneddgar- doctor yn cyfateb i un. Claf a therapydd cyfartal nad ydym yn gwneud protocolau penodol i bawb yn gyffredinol. Rydym yn gwneud protocolau penodol ar gyfer pob person wrth i ni fynd drwy'r broses. Felly wrth i ni wneud hyn, mae'r daith o ddeall syndrom metabolig yn ddeinamig ac yn ddwfn iawn. Gallwn ddechrau o edrych ar rywun yn unig i'r gwaith gwaed, yr holl ffordd i newidiadau dietegol, i newidiadau metabolaidd, yr holl ffordd i lawr i'r gweithgaredd cellog y mae'n gweithio'n weithredol. Rydym yn mesur problemau gyda BIAs a BMI, yr ydym wedi'i wneud gyda phodlediadau blaenorol. Ond gallwn hefyd fynd i mewn i'r lefel, y genomeg a'r newid yn y cromosomau a'r telomeres yn y cromosomau, y gallwn eu heffeithio gan ein diet. OK. Mae pob ffordd yn arwain at ddiet. A'r hyn a ddywedaf mewn rhyw ffordd ryfedd, mae pob ffordd yn arwain at smwddis, iawn, smwddis. Oherwydd pan edrychwn ar smwddis, rydym yn edrych ar gydrannau smwddis ac yn meddwl am ddeinameg sy'n gallu newid nawr. Yr hyn rwy’n edrych amdano yw pan fyddaf yn edrych am driniaethau, rwy’n edrych ar bethau sy’n gwneud bywydau pobl yn well, a sut gallwn ni wneud hyn? Ac i'r holl famau hynny, maen nhw'n deall efallai nad ydyn nhw'n sylweddoli eu bod nhw'n gwneud hyn, ond nid yw mam yn deffro gan ddweud, rydw i'n mynd i roi bwyd i'm plentyn. Na, mae hi'n fath o wneud lavage meddwl o ddod â'r gegin gyfan oherwydd ei bod eisiau trwytho'r maeth gorau i'w plentyn a chynnig eu math gorau o opsiynau i'w babi fynd trwy'r byd neu ofal dydd neu ysgol elfennol, trwy'r ysgol ganol, trwy'r ysgol uwchradd fel y gall y plentyn ddatblygu'n dda. Does neb yn mynd allan yn meddwl fy mod i'n mynd i roi dim ond sothach a sothach i fy mhlentyn. Ac os yw hynny'n wir, wel, mae'n debyg nad yw hynny'n rhianta da. Ond ni fyddwn yn siarad am hynny yn dda; byddwn yn siarad am faeth da ac addasu'r pethau hynny. Felly hoffwn gyflwyno Kenna ar hyn o bryd. Ac mae hi'n mynd i fod yn trafod ychydig o'r hyn rydyn ni'n ei wneud pan rydyn ni'n gweld rhywun ag anhwylderau metabolig a'n hagwedd ni ato. Felly wrth iddi fynd drwy hynny, mae hi'n mynd i allu deall sut yr ydym yn gwerthuso ac yn asesu claf a dod ag ef i mewn fel y gallwn ddechrau cael ychydig o reolaeth dros yr unigolyn hwnnw.

 

Kenna Vaughn: Iawn. Felly yn gyntaf, dwi jest eisiau siarad am y smwddis ychydig yn fwy. Mam ydw i, felly yn y bore, mae pethau'n mynd yn wallgof. Nid oes gennych byth gymaint o amser ag y credwch sydd gennych, ond mae angen y maetholion maethol hynny arnoch chi ac felly hefyd eich plant. Felly dwi'n caru smwddis. Maen nhw'n hynod gyflym. Rydych chi'n cael popeth sydd ei angen arnoch chi. Ac mae'r rhan fwyaf o bobl yn meddwl pan fyddwch chi'n bwyta, rydych chi'n bwyta i lenwi'ch stumog, ond rydych chi'n bwyta i lenwi'ch celloedd. Eich celloedd yw'r hyn sydd angen y maetholion hynny. Dyna sy'n eich cario ymlaen gyda'r egni, y metaboledd, hynny i gyd. Felly mae'r smwddis hynny yn opsiwn gwych iawn, yr ydym yn ei roi i'n cleifion. Mae gennym ni hyd yn oed lyfr gyda 150 o ryseitiau smwddi sy'n wych ar gyfer gwrth-heneiddio, helpu diabetes, gostwng colesterol, rheoli llid, a phethau felly. Felly mae'n un adnodd rydyn ni'n ei roi i'n cleifion. Ond mae gennym nifer o opsiynau eraill ar gyfer y cleifion sy'n dod i mewn â chlefyd metabolig.

 

Alex Jimenez DC *:  Cyn i chi fynd i mewn yno, Kenna. Gadewch i mi ychwanegu mai'r hyn rydw i wedi'i ddysgu yw bod yn rhaid i ni ei wneud yn syml. Roedd yn rhaid i ni fynd â chartrefi neu siopau cludfwyd. A'r hyn yr ydym yn ceisio ei wneud yw ein bod yn ceisio rhoi'r offer i chi a all eich helpu yn y broses honno. Ac rydyn ni'n mynd i fynd â chi i'r gegin. Rydyn ni'n mynd i afael yn y glust, fel petai, ac rydyn ni'n mynd i ddangos i chi'r meysydd lle mae angen i ni edrych arnyn nhw. Felly mae Kenna ar fin rhoi'r wybodaeth i ni o ran smwddis a fydd yn ein cynorthwyo gyda newidiadau dietegol y gallwn eu darparu i'n teuluoedd a newid ei drychineb metabolig sy'n effeithio ar gynifer o bobl a elwir yn syndrom metabolig. Cer ymlaen.

 

Kenna Vaughn: Iawn, felly fel yr oedd yn ei ddweud gyda'r smwddis hynny. Un peth y dylech chi ei ychwanegu at eich smwddi yw, yr hyn rydw i wrth fy modd yn ei ychwanegu yn fy un i yw sbigoglys. Mae sbigoglys yn ddewis ardderchog oherwydd ei fod yn rhoi mwy o faetholion i'ch corff. Rydych chi'n cael dogn ychwanegol o lysiau, ond ni allwch ei flasu, yn enwedig pan fydd yn cael ei orchuddio gan y melyster naturiol a welwch mewn ffrwythau. Felly mae hynny'n opsiwn gwych o ran y smwddis. Ond peth arall yr oedd Dr. Jiménez yn sôn amdano yw pethau eraill yn y gegin. Felly mae yna eilyddion eraill yr ydym yn fath o fod eisiau i'n cleifion eu defnyddio a'u gweithredu. Gallwch chi ddechrau'n fach, a bydd yn gwneud gwahaniaeth enfawr dim ond trwy ddiffodd yr olewau rydych chi'n coginio gyda nhw. A byddwch chi'n dechrau gweld gwelliant yn eich cymalau, eich plant, a bydd pawb yn gwella'n aruthrol. Felly un peth rydyn ni am gael ein cleifion i'w ddefnyddio yw'r olewau hynny, fel olew afocado, olew cnau coco, ac… olew olewydd? Olew olewydd. Ydw, diolch, Astrid.

 

Alex Jimenez DC *: Olew olewydd oedd hwnnw. Dyna oedd Astrid yn y cefndir. Rydym yn cael y ffeithiau allan yn rhagorol ac yn parhau.

 

Kenna Vaughn: Pan fyddwch chi'n troi'r rheini allan, mae'ch corff yn torri pethau i lawr yn wahanol gyda'r brasterau annirlawn hynny. Felly dyna ddewis arall sydd gennych chi yn y gegin honno ar wahân i wneud y smwddis hynny. Ond fel y dywedais o'r blaen, rwy'n ymwneud â chyflym, hawdd, syml. Mae'n llawer haws newid eich ffordd o fyw pan fydd gennych chi dîm cyfan o'ch cwmpas. A phan mae'n hawdd, dydych chi ddim. Nid ydych chi eisiau mynd allan a gwneud popeth yn hynod anodd oherwydd nid yw'r siawns y byddwch chi'n cadw ato yn uchel iawn. Felly un peth rydyn ni eisiau ei wneud yw sicrhau bod popeth rydyn ni'n ei roi i'n cleifion yn hawdd i'w wneud a'i fod yn gyraeddadwy ar gyfer bywyd bob dydd.

 

Alex Jimenez DC *: Rwy'n weledol iawn. Felly pan dwi'n mynd i'r gegin, dwi'n hoffi gwneud i fy nghegin edrych fel y cocina neu beth bynnag maen nhw'n ei alw yn yr Eidal, mae gan y cucina a fi dair potel yno, ac mae gen i un olew afocado. Mae gen i'r un olew cnau coco, ac mae gen i'r olew olewydd yno. Mae yna boteli mawr yno. Maen nhw'n eu gwneud yn bert, ac maen nhw'n edrych yn Tuscan. Ac, wyddoch chi, does dim ots gen i os yw'n wy, does dim ots gen i. Weithiau, hyd yn oed pan dwi'n cael fy nghoffi, dwi'n cydio yn yr un olew cnau coco, a dwi'n arllwys yr un yna i mewn ac yn gwneud java i mi fy hun gydag olew cnau coco ynddo. Felly, ie, ewch ymlaen.

 

Kenna Vaughn: Roeddwn i'n mynd i ddweud bod hwnnw'n opsiwn gwych hefyd. Felly rwy'n yfed te gwyrdd, ac rwyf hefyd yn ychwanegu olew cnau coco yn y te gwyrdd hwnnw i helpu i roi hwb i bopeth a rhoi dos arall o'r asidau brasterog hynny yr ydym ei eisiau i'm corff.

 

Alex Jimenez DC *: Cefais gwestiwn i chi pan fyddwch yn cael eich coffi fel 'na; pan fydd gennych yr olew ynddo, a yw'n fath o iro'ch gwefusau.

 

Kenna Vaughn: Mae'n gwneud ychydig. Felly mae hefyd fel chapstick.

 

Alex Jimenez DC *: Ydy, mae'n gwneud hynny. Mae fel, O, rwyf wrth fy modd. Iawn, ewch ymlaen.

 

Kenna Vaughn: Ydy, mae'n rhaid i mi hefyd droi ychydig yn fwy dim ond i wneud yn siŵr bod popeth yn ei gael yn iawn. Ydw. Ac yna peth arall dim ond siarad am rywbeth y gall ein cleifion ei wneud pan ddaw i gartref, mae yna lawer o wahanol opsiynau gyda bwyta pysgod. Mae cynyddu eich cymeriant pysgod da trwy gydol yr wythnos, mae hynny'n mynd i helpu hefyd. A dim ond oherwydd bod pysgod yn darparu cymaint o bethau gwych fel omegas, gwn fod gan Astrid hefyd ychydig mwy o wybodaeth am omegas.

 

Alex Jimenez DC *: Cefais gwestiwn cyn i Astrid gyrraedd yno. Rydych chi'n gwybod, edrychwch, pan fyddwn yn siarad am garbohydradau, pobl, ai beth yw carbohydrad? O, mae pobl yn dweud afal, banana, bariau candy, a phob math o bethau y gall pobl ysgwyd oddi ar garbohydradau neu broteinau. Cyw iâr, cig eidion, beth bynnag y gallant ei fagu. Ond un o'r pethau y canfûm fod pobl yn cael amser anodd ag ef yw beth yw brasterau da? Dw i eisiau pump. Rhowch ddeg braster da i mi am filiwn o ddoleri. Rho i mi ddeg o frasterau da fel lard, fel cig. Na, dyma beth rydyn ni'n siarad amdano. Oherwydd bod y ffaith syml ein bod ni'n defnyddio ac rydyn ni'n mynd i ychwanegu mwy ato yn gymharol ddrwg yn mynd i fod yn olew afocado. Olew olewydd. Ai olew cnau coco ydyw? Gallwn ddefnyddio pethau fel olewau menyn, gwahanol fathau o ymylon, ac nid ymylon, ond mathau o fenyn sy'n dod, wyddoch chi, o fuchod sy'n cael eu bwydo ar laswellt. Yn y bôn, gallwn redeg allan o hufenwyr, wyddoch chi, hufenau nad ydynt yn gynnyrch llaeth, hufenwyr penodol iawn, y rhai rydyn ni'n rhedeg allan ohonyn nhw, iawn? Cyflym go iawn. Felly mae'n debyg, beth arall yw braster, dde? Ac yna rydym yn chwilio amdano. Felly un o'r ffyrdd gorau o wneud yw nad ydym bob amser yn mynd i roi creamer ar ei ben neu ein menyn ar ei ben, sydd gyda llaw, rhai coffi sydd ganddynt, maent yn rhoi menyn ynddo ac yn ei gymysgu, ac maent yn gwneud hit java bach ffantastig. Ac mae pawb yn dod gyda'u sinsir bach ac olew a'u coffi ac yn gwneud espresso o'r nefoedd, iawn? Felly beth arall allwn ni ei wneud?

 

Kenna Vaughn: Gallwn, fel y dywedais, ychwanegu’r pysgod hynny i mewn, sy’n mynd i helpu i roi mwy o’r omegas hynny i’n cyrff. Ac yna gallwn hefyd wneud mwy o lysiau porffor, ac mae'r rheini'n mynd i ddarparu mwy o gwrthocsidyddion i'ch corff. Felly mae hynny'n opsiwn da o ran y siop groser. Rheol gyffredinol rydw i'n ei charu a'i chlywed amser maith yn ôl yw peidio â siopa yn yr eiliau yw ceisio siopa ar yr ymylon oherwydd ar yr ymylon rydych chi'n mynd i ddod o hyd i'r holl gynnyrch ffres yna a'r holl gigoedd heb lawer o fraster. Dyna pryd y byddwch chi'n dechrau mynd i mewn i'r eiliau hynny, a dyna lle rydych chi'n mynd i ddechrau dod o hyd, wyddoch chi, y grawnfwyd, y carbohydradau drwg hynny, y carbohydradau syml hynny y mae'r diet Americanaidd wedi dod i garu ond nad oes eu hangen o reidrwydd. Yr Oreos?

 

Kenna Vaughn: Ydw.

 

Alex Jimenez DC *: Yr eil candy bod pob plentyn yn gwybod. Iawn, ie. 

 

Kenna Vaughn: Felly dyna bwynt gwych arall yn y fan yna. Felly pan fyddwch chi'n dod i mewn i'n swyddfa, os ydych chi'n dioddef o syndrom metabolig neu unrhyw beth yn gyffredinol, rydyn ni'n gwneud eich cynlluniau'n hynod bersonol ac yn rhoi cymaint o awgrymiadau i chi. Rydyn ni'n gwrando ar eich ffordd o fyw oherwydd efallai na fydd yr hyn sy'n gweithio i un person yn gweithio i berson arall. Felly rydyn ni'n gwneud yn siŵr ein bod ni'n darparu gwybodaeth i chi rydyn ni'n gwybod y byddwch chi'n llwyddiannus â hi ac yn darparu addysg oherwydd mae hynny'n rhan enfawr arall ohoni.

 

Alex Jimenez DC *: Mae pob ffordd yn arwain at y gegin, huh? Reit? Ie mae nhw yn. Iawn, felly gadewch i ni chwyddo'n union ar gyfer y braster a'r nutraceuticals. Rwyf am roi syniad ichi pa fath o nutraceuticals sy'n briodol i ni oherwydd ein bod am chwalu'r pum mater hyn sy'n effeithio ar syndrom metabolig a drafodwyd gennym. Beth yw'r pum dyn? Gadewch i ni fynd ymlaen a dechrau nhw i fyny. Mae'n siwgr gwaed uchel, iawn?

 

Kenna Vaughn: Glwcos gwaed uchel, HDLs isel, sef y colesterol da sydd ei angen ar bawb. Oes. Ac mae'n mynd i fod y pwysedd gwaed uchel, nad yw'n cael ei ystyried yn uchel o safon meddyg, ond bernir ei fod yn uchel. Felly dyna beth arall; rydym am sicrhau mai syndrom metabolig yw hwn, nid clefyd metabolig. Felly os ewch chi at y meddyg a bod eich pwysedd gwaed yn 130 dros wyth deg pump, mae hwnnw'n ddangosydd. Ond eto efallai na fydd eich darparwr o reidrwydd yn dweud bod eich pwysedd gwaed yn uchel iawn. 

 

Alex Jimenez DC *: Nid yw'r un o'r anhwylderau hyn ar eu pen eu hunain yn gyflyrau clinigol, ac, yn unigol, dim ond pethau ydyn nhw fwy neu lai. Ond os ydych chi'n cyfuno'r pump hyn, mae gennych chi syndrom metabolig ac rydych chi'n teimlo nad ydyn nhw'n rhy dda, iawn?

 

Astrid Ornelas: Ie, ie.

 

Kenna Vaughn: Un arall fydd y pwysau gormodol o amgylch y bol a'r triglyseridau uwch.

 

Alex Jimenez DC *: Hawdd i'w weld. Gallwch chi weld pan fydd gan rywun fol sy'n hongian drosodd fel ffynnon, iawn? Felly gallwn weld y gallwch chi fynd iddo weithiau bwytai Eidalaidd a gweld y cogydd gwych. Ac weithiau mae'n rhaid i mi ddweud wrthych, weithiau dim ond, chi'n gwybod, rydym yn siarad â Chef Boyardee nid oedd yn foi tenau. Rwy'n meddwl bod y Cogydd Boyardee, rydych chi'n gwybod beth? A'r boi Pillsbury, iawn? Wel, nid oedd yn iach iawn, iawn? Mae'r ddau ohonyn nhw'n dioddef o syndrom metabolig o'r cychwyn cyntaf. Felly mae hynny'n un hawdd i'w weld. Felly dyma'r pethau rydyn ni'n mynd i fod yn myfyrio arnyn nhw. Bydd Astrid yn mynd dros rai nutraceuticals, fitaminau, a rhai bwydydd y gallwn eu gwella. Felly dyma Astrid, a dyma ein curadur gwyddoniaeth. Ond dyma Astrid, ewch ymlaen.

 

Astrid Ornelas: Ie, mae'n debyg cyn i ni fynd i mewn i'r nutraceuticals, rwyf am wneud rhywbeth yn glir. Fel yr oeddem yn sôn am syndrom metabolig. Nid yw syndrom metabolig yn glefyd nac yn fater iechyd ei hun, ac fe dybiaf fel y cyfryw. Mae syndrom metabolig yn glwstwr o gyflyrau a all gynyddu'r risg o ddatblygu problemau iechyd eraill fel diabetes, strôc, a chlefyd y galon. Gan nad yw syndrom metabolig, wyddoch chi, yn fater iechyd gwirioneddol ei hun, mae'n fwy felly y grŵp hwn, y casgliad hwn o gyflyrau eraill, o broblemau eraill a all ddatblygu'n faterion iechyd llawer gwaeth. Dim ond oherwydd y ffaith honno, nid oes gan syndrom metabolig unrhyw symptomau amlwg ei hun. Ond wrth gwrs, fel yr oeddem yn siarad amdanynt, pum ffactor risg yw'r rhai a drafodwyd gennym fwy neu lai: gormod o fraster yn y wasg, pwysedd gwaed uchel, siwgr gwaed uchel, triglyseridau uchel, HDL isel, ac yn ôl gweithwyr gofal iechyd proffesiynol. I feddygon ac ymchwilwyr, rydych chi'n gwybod bod gennych chi syndrom metabolig os oes gennych chi dri o'r pum ffactor risg hyn.

 

Alex Jimenez DC *: Oes. Tri. Nawr, nid yw hynny'n golygu os oes gennych chi symptomau. Fel y gwelaf roedd yn amlwg ar. Ond rhaid i mi ddweud wrthych yn fy mhrofiad pan fydd gan rywun fwy na thri neu dri. Maen nhw'n dechrau teimlo'n grwm. Nid ydynt yn teimlo'n iawn. Maen nhw'n teimlo, wyddoch chi, nad yw bywyd yn dda. Dim ond cyffredinol sydd ganddyn nhw. Nid ydynt yn edrych yn iawn. Felly a dydw i ddim yn eu hadnabod, efallai. Ond mae eu teulu'n gwybod nad ydyn nhw'n edrych yn dda. Nid yw fel mam yn edrych yn dda. Mae dad yn edrych yn dda.

 

Astrid Ornelas: Ie, ie. A syndrom metabolig, fel y dywedais, nid oes ganddo unrhyw symptomau amlwg. Ond wyddoch chi, roeddwn i'n fath o fynd ag un o'r ffactorau risg gyda braster gwasg, a dyma lle byddwch chi'n gweld pobl â'r hyn rydych chi'n ei alw'n gorff siâp afal neu gellyg, fel bod ganddyn nhw fraster gormodol o amgylch eu abdomen. Ac er nad yw hynny'n dechnegol yn cael ei ystyried yn symptom, mae'n ffactor a all; Mae'n debyg y gall roi syniad i feddygon neu weithwyr gofal iechyd proffesiynol eraill bod y person hwn sydd, wyddoch chi, yn dioddef o ddiabetes neu'n dioddef o ddiabetes. Ac, wyddoch chi, mae ganddyn nhw ormod o bwysau a gordewdra. Gallent fod â risg uwch o syndrom metabolig ac felly'n datblygu, wyddoch chi, os na chaiff ei drin, yn datblygu materion iechyd eraill fel clefyd y galon a strôc. Mae'n debyg gyda hynny'n cael ei ddweud; yna byddwn yn mynd i mewn i'r nutraceutical.

 

Alex Jimenez DC *: Rwyf wrth fy modd hwn, rwyf wrth fy modd hwn. Rydyn ni'n cael rhywfaint o bethau da, ac rydyn ni'n cael rhywfaint o wybodaeth.

 

Astrid Ornelas: Ac mae'n debyg gyda dweud hynny, fe awn ni i mewn i'r nutraceuticals. Fath o debyg, sut roedd Kenna yn siarad am y tecawê? Wyddoch chi, rydym ni yma yn siarad am y materion iechyd hyn, ac rydym ni yma yn siarad am syndrom metabolig heddiw. Ond beth yw'r tecawê? Beth allwn ni ei ddweud wrth bobl? Beth allant fynd adref gyda nhw am ein sgwrs? Beth allant ei wneud gartref? Felly dyma ni wedi sawl nutraceuticals, yr wyf wedi ysgrifennu nifer o erthyglau yn ein blog ac edrych ar. 

 

Alex Jimenez DC *:  Rydych chi'n meddwl, Astrid? Os edrychwch ar 100 o erthyglau a ysgrifennwyd yn El Paso, yn ein hardal ni o leiaf, cawsant eu curadu i gyd gan rywun. Oes. Iawn.

 

Astrid Ornelas: Oes. Felly mae gennym ni sawl nutraceuticals yma sydd wedi cael eu hymchwilio. Mae ymchwilwyr wedi darllen yr holl astudiaethau ymchwil hyn ac wedi canfod y gallant helpu mewn rhyw ffordd neu'i gilydd i wella, wyddoch chi, syndrom metabolig a'r clefydau cysylltiedig hyn. Felly yr un cyntaf dwi am drafod ydy'r fitaminau B. Felly beth yw'r fitaminau B? Dyma'r rhai y gallwch chi ddod o hyd iddyn nhw gyda'ch gilydd fel arfer. Gallwch ddod o hyd iddynt yn y siop. Byddwch yn eu gweld fel fitaminau B-gymhleth. Fe welwch chi fel jar fach, ac yna mae'n dod â nifer o'r fitaminau B. Nawr, pam ydw i'n magu fitaminau B ar gyfer syndrom metabolig? Felly un o'r rhesymau fel ymchwilwyr wedi canfod y gallai un ohonynt, yr wyf yn dyfalu, un o achosion syndrom metabolig fod yn straen. Felly gyda dweud hynny, mae angen i ni gael fitaminau B oherwydd pan rydyn ni'n mynd dan straen pan fydd gennym ni ddiwrnod caled yn y gwaith pan fydd gennym ni, mae'n debyg bod llawer ohonoch chi'n gwybod, llawer o bethau dirdynnol gartref neu gyda'r teulu, ein nerfusrwydd. Bydd y system yn defnyddio'r fitaminau B hyn i gefnogi ein swyddogaeth nerfol. Felly pan fydd gennym lawer o straen, byddwn yn defnyddio'r fitaminau hyn, sy'n cynyddu straen; wyddoch chi, bydd ein corff yn cynhyrchu cortisol. Wyddoch chi, sy'n gwasanaethu swyddogaeth. Ond rydym i gyd yn gwybod y gall gormod o cortisol, gormod o straen mewn gwirionedd. Gall fod yn niweidiol i ni. Gall gynyddu ein risg o glefyd y galon.

 

Alex Jimenez DC *: Wyddoch chi, fel y cofiaf pan wnaethom hyn, mae pob ffordd yn arwain at y gegin o ran cael y bwyd yn ôl yn eich corff. Mae pob ffordd yn arwain at y mitocondria pan ddaw i ardal y chwalfa. Mae byd cynhyrchu ynni ATP wedi'i amgylchynu a'i lapio â nicotinamid, NADH, HDP, ATPS, ADP. Mae gan yr holl bethau hyn gysylltiad â fitamin B o bob math. Felly mae'r fitamin B's wrth yr injan yn y tyrbin y pethau sy'n ein helpu. Felly mae'n gwneud synnwyr mai hwn oedd top y fitamin a'r un pwysicaf. Ac yna mae ganddi rai diweddbwyntiau eraill yma ar niacin. Beth sydd gyda niacin? Beth ydych chi wedi sylwi yno?

 

Astrid Ornelas: Wel, mae niacin yn fitamin B arall, wyddoch chi, mae yna sawl fitamin B. Dyna pam mae gen i yno o dan ei luosog a niacin neu fitamin B3, gan ei fod yn fwy adnabyddus. Mae llawer o sawl un mor glyfar. Mae llawer o astudiaethau ymchwil wedi canfod y gall cymryd fitamin B3 helpu i ostwng LDL neu golesterol drwg, helpu i ostwng triglyseridau, a chynyddu HDL. Ac mae sawl astudiaeth ymchwil wedi canfod y gall niacin, yn benodol fitamin B3, helpu i gynyddu HDL 30 y cant.

 

Alex Jimenez DC *: Anhygoel. Pan edrychwch ar NADP a NADH, dyma'r N yw'r niacin, y nicotinamid. Felly yn y cyfansoddyn biocemegol, niacin yw'r un y mae pobl wedi'i wybod, pan fyddwch chi'n ei gymryd yr un da neu'r un sydd i fod, rydych chi'n cael y teimlad fflysio hwn ac mae'n gwneud ichi grafu eich holl ran o'ch corff, ac mae'n teimlo yn dda pan fyddwch chi'n crafu oherwydd mae'n gwneud i chi deimlo felly. Reit, mor hyfryd. Ac mae hyn yn enfawr.

 

Astrid Ornelas: Oes. Ydw, a hefyd, rydw i eisiau tynnu sylw at bwynt am fitaminau B. Mae fitaminau B yn hanfodol oherwydd gallant helpu i gefnogi ein metaboledd pan fyddwn yn bwyta, wyddoch chi, carbohydradau a brasterau, brasterau da, wrth gwrs, a phroteinau. Pan fydd y corff yn mynd trwy'r broses metaboledd, mae'n trosi'r carbohydradau, brasterau a phroteinau hyn. Mae'r proteinau'n troi'n egni, a fitaminau B yw'r prif gydrannau sy'n gyfrifol am wneud hynny.

 

Alex Jimenez DC *: Mae Latinos, yn ein poblogaeth gyffredinol, yn gwybod ein bod bob amser wedi clywed am y nyrs neu'r person sy'n rhoi pigiad fitamin B. Felly clywsoch am y pethau hynny. Iawn. Gan eich bod chi'n isel eich ysbryd, rydych chi'n drist, beth fydden nhw'n ei wneud? Wel, rydych chi'n gwybod beth fyddai'n eu chwistrellu â B12, iawn? Pa rai yw'r fitaminau B, iawn? A byddai'r person yn dod allan fel, Ie, a byddent yn gyffrous, iawn? Felly rydyn ni wedi gwybod hyn, a dyma elixir y gorffennol. Gwnaeth y gwerthwyr teithiol hynny, a gafodd y diodydd a'r golchdrwythau, fywoliaeth drwy roi cymhlyg fitamin B. Dyluniwyd y diodydd egni cyntaf gyntaf gyda chymhleth B, wyddoch chi, yn eu pacio. Nawr dyma'r fargen. Nawr ein bod wedi dysgu bod diodydd egni yn achosi cymaint o broblemau, ein bod yn mynd yn ôl i gyfadeiladau B i helpu pobl yn well. Felly y fitamin canlynol sydd gennym yno yw bod un sydd gennym y D, mae gennym y fitamin D.

 

Astrid Ornelas: Yeah, yr un nesaf roeddwn i eisiau siarad amdano yw fitamin D. Felly mae yna nifer o astudiaethau ymchwil ar fitamin D a'r buddion, manteision fitamin D ar gyfer syndrom metabolig, a sut y trafodais sut mae fitaminau B yn fuddiol i'n metaboledd. Mae fitamin D hefyd yn ddefnyddiol ar gyfer ein metaboledd, a gall helpu i reoleiddio ein siwgr gwaed, yn y bôn ein glwcos. Ac mae hynny ynddo'i hun yn bwysig iawn oherwydd, fel un o ffactorau rhagdueddol syndrom metabolig, siwgr gwaed uchel. Ac rydych chi'n gwybod, os oes gennych chi siwgr gwaed uchel heb ei reoli, gall arwain at, wyddoch chi, gall arwain at prediabetes. Ac os na chaiff ei drin, gall arwain at ddiabetes. Felly mae astudiaethau ymchwil hefyd wedi canfod y gall fitamin D ei hun hefyd wella ymwrthedd inswlin, sydd fwy neu lai yn un a all arwain at ddiabetes.

 

Alex Jimenez DC *:  Rydych yn gwybod, Fi jyst eisiau i roi allan y fitamin D nid yw hyd yn oed fitamin; mae'n hormon. Fe'i darganfuwyd ar ôl C gan Linus Pauling. Pan ddaethon nhw o hyd iddo, roedden nhw'n dal i enwi'r llythyren ganlynol. Iawn, felly gan ei fod yn hormon, mae'n rhaid i chi edrych arno. Mae hyn yn benodol fitamin D neu hormon tocopherol hwn. Yn y bôn, gall newid cymaint o faterion metaboledd yn eich corff. Rwy'n siarad yn llythrennol am bedwar i bum cant o brosesau gwahanol yr ydym yn dod o hyd iddynt. Y llynedd oedd 400. Rydym bellach bron i 500 o brosesau biocemegol eraill yr effeithir arnynt yn uniongyrchol. Wel, mae'n gwneud synnwyr. Edrychwch, ein horgan mwyaf arwyddocaol yn y corff yw ein croen, a'r rhan fwyaf o'r amser, roedden ni'n rhedeg o gwmpas mewn rhyw fath o ddillad sgim, ac roedden ni yn yr haul yn aml. Wel, ni wnaethom sefyll i resymu y gall yr organ benodol honno gynhyrchu llawer iawn o egni iachâd, ac mae fitamin D yn gwneud hynny. Mae'n cael ei gynhyrchu gan olau'r haul a'i actifadu. Ond yn y byd heddiw, p'un a ydym yn Armenia, Iran, diwylliannau gwahanol yn y gogledd, fel Chicago, nid yw pobl yn cael cymaint o olau. Felly, yn dibynnu ar newidiadau diwylliannol a phobl gaeedig sy'n byw ac yn gweithio yn y goleuadau fflwroleuol hyn, rydym yn colli hanfod fitamin D ac yn mynd yn sâl iawn. Mae'r person sy'n cymryd fitamin D yn llawer iachach, a'n nod yw codi'r fitamin D yn fitamin sy'n hydoddi mewn braster ac yn un sy'n ymwreiddio ei hun ganddo ac yn cael ei arbed yn yr afu ynghyd â'r braster yn y corff. Felly gallwch chi ei godi'n araf wrth i chi ei gymryd, ac mae'n anodd cael lefelau gwenwynig, ond mae'r rheini ar tua cant dau ddeg pump o nanogramau fesul deciliter yn rhy uchel. Ond mae'r rhan fwyaf ohonom yn rhedeg o gwmpas gyda 10 i 20, sy'n isel. Felly, yn y bôn, drwy godi hynny, rydych chi'n mynd i weld bod y newidiadau siwgr gwaed yn mynd i ddigwydd y mae Astrid yn siarad amdanyn nhw. Beth yw rhai o'r pethau rydyn ni'n sylwi arnyn nhw, yn enwedig fitamin D? Unrhyw beth?

 

Astrid Ornelas: Hynny yw, byddaf yn dod yn ôl at fitamin D mewn ychydig; Rwyf am drafod rhai o'r nutraceuticals eraill yn gyntaf. IAWN. Ond mae llawer o fitamin D yn fuddiol oherwydd ei fod yn helpu i wella'ch metaboledd, ac mae'n helpu i wella'ch ymwrthedd i inswlin, o leiaf tuag at syndrom metabolig.

 

Alex Jimenez DC *: Beth am galsiwm?

 

Astrid Ornelas: Felly mae calsiwm yn mynd law yn llaw â fitamin D, a'r peth roeddwn i eisiau siarad amdano gyda fitamin D a chalsiwm gyda'i gilydd. Rydym yn aml yn meddwl am y pum ffactor hyn y soniasom amdanynt o'r blaen a allai achosi syndrom metabolig. Eto i gyd, mae yna, wyddoch chi, os ydych chi am feddwl am y peth, beth yw'r achosion sylfaenol ar gyfer llawer o'r ffactorau risg hyn? Ac fel, wyddoch chi, gordewdra, ffordd o fyw eisteddog, pobl nad ydyn nhw'n cymryd rhan mewn ymarfer corff neu weithgaredd corfforol. Un o'r pethau a all ragdueddu person neu gynyddu ei risg o syndrom metabolig. Gadewch imi roi'r senario. Beth os oes gan berson glefyd poen cronig? Beth os oes ganddyn nhw rywbeth fel ffibromyalgia? Maent yn gyson mewn poen. Nid ydynt am symud, felly nid ydynt am wneud ymarfer corff. Nid ydynt am waethygu'r symptomau hyn. Weithiau, mae gan rai pobl boen cronig neu bethau fel ffibromyalgia. Gadewch i ni fynd ychydig yn fwy sylfaenol. Mae gan rai pobl boen cefn cronig, ac nid ydych chi eisiau gweithio allan. Felly nid ydych chi'n dewis fel nad yw rhai o'r bobl hyn yn dewis bod yn segur oherwydd eu bod yn dymuno. Mae rhai o'r bobl hyn yn gyfreithlon mewn poen, ac mae yna nifer o astudiaethau ymchwil, a dyma beth roeddwn i'n mynd i'w glymu mewn fitamin D a chalsiwm gyda'r fitamin D a'r calsiwm hwnnw. Wyddoch chi, gallwn ni gallwch chi fynd â nhw gyda'ch gilydd. Gallant helpu i wella poen cronig mewn rhai pobl.

 

Alex Jimenez DC *: Anhygoel. Ac rydym i gyd yn gwybod bod calsiwm yn un o achosion sbasmau cyhyrau ac ymlacio. Tunnell o resymau. Rydyn ni'n mynd i fynd i mewn i bob un o'r rhain. Rydyn ni'n mynd i gael podlediad ar fitamin D yn unig a'r problemau mewn calsiwm oherwydd gallwn ni fynd yn ddwfn. Rydyn ni'n mynd i fynd yn ddwfn, ac rydyn ni'n mynd i fynd yr holl ffordd i'r genom. Genomeg yw'r genom, sef y wyddoniaeth o ddeall sut mae maeth a'r genynnau yn cyd-ddawnsio. Felly rydyn ni'n mynd i fynd yno, ond rydyn ni'n fath o fel rydyn ni'n treiddio'n araf yn y broses hon oherwydd mae'n rhaid i ni gymryd y stori yn araf. Beth sydd nesaf?

 

Astrid Ornelas: Felly nesaf, mae gennym omega 3s, ac rwyf am dynnu sylw'n benodol at y ffaith ein bod yn siarad am omega 3s gydag EPA, nid DHA. Felly dyma'r EPA, sef yr un sydd wedi'i restru yno, a DHA. Maent yn ddau fath hanfodol o omega 3s. Yn y bôn, mae'r ddau ohonyn nhw'n bwysig iawn, ond mae nifer o astudiaethau ymchwil ac rydw i wedi gwneud erthyglau ar hyn hefyd wedi darganfod fy mod yn tybio bod cymryd omega 3s yn benodol gydag EPA, ei fod yn well yn ei fuddion na DHA. A phan fyddwn yn siarad am yr omega 3s, gellir dod o hyd i'r rhain mewn pysgod. Y rhan fwyaf o'r amser, rydych chi am gymryd omega 3s; rydych chi'n eu gweld ar ffurf olewau pysgod. Ac mae hyn yn mynd yn ôl at yr hyn a drafododd Kenna o'r blaen, fel dilyn diet Môr y Canoldir, sy'n canolbwyntio'n bennaf ar fwyta llawer o bysgod. Dyma lle rydych chi'n cael eich cymeriant o omega 3s, ac mae astudiaethau ymchwil wedi canfod y gall omega 3s eu hunain helpu i hybu iechyd y galon, a gallant helpu i ostwng colesterol drwg i'ch LDL. A gall y rhain hefyd wella ein metaboledd, yn union fel fitamin D.

 

Alex Jimenez DC *: Eisiau bwrw ymlaen a hollti'r pethau hyn o dan y ffaith ein bod ni hefyd yn edrych, a phan rydyn ni'n delio â syndrom metabolig, rydyn ni'n delio â llid. Mae llid ac omegas wedi bod yn hysbys. Felly beth sydd angen i ni ei wneud yw tynnu sylw at y ffaith bod omegas wedi bod yn y diet Americanaidd, hyd yn oed mewn diet mam-gu. Ac yna, fel eto, rydyn ni'n clywed yn ôl yn y dydd pan fyddai nain neu hen-nain yn rhoi olew iau penfras i chi. Wel, y pysgodyn uchaf sy'n cario omega yw'r penwaig, sydd tua 800 miligram fesul dogn. Y penfras sydd nesaf pan fydd o gwmpas 600. Ond oherwydd argaeledd, mae'r cerdyn yn llawer mwy ar gael mewn diwylliannau penodol. Felly byddai gan bawb olew iau penfras, a byddent yn gwneud ichi gau eich trwyn a'i yfed, ac roedden nhw'n gwybod ei fod yn cydberthyn. Byddent yn meddwl ei fod yn iraid da. Still, roedd yn gwrthlidiol yn benodol gyda phobl, ac fel arfer, neiniau a oedd yn gwybod am yr hawl hon yn helpu gyda'r coluddion, yn helpu'r llid, yn helpu gyda'r cymalau. Roeddent yn gwybod y stori gyfan y tu ôl i hynny. Felly awn ni'n ddwfn i'r Omegas yn ein podlediad diweddarach. Mae gennym ni un arall sydd yma. Fe'i gelwir yn berberine, iawn? Beth yw'r stori ar berberine?

 

Astrid Ornelas: Wel, fwy neu lai y set nesaf o nutraceuticals sydd wedi'u rhestru yma, berberine, glwcosamin, chondroitin, acetyl L-carnitin, asid alffa-lipoic, ashwagandha, bron iawn mae pob un o'r rhain wedi'u cysylltu â'r hyn y siaradais o'r blaen am boen cronig a phopeth. o'r materion iechyd hyn. Fe wnes i eu rhestru yma oherwydd rydw i wedi gwneud sawl erthygl. Rwyf wedi darllen astudiaethau ymchwil amrywiol sydd wedi ymdrin â'r rhain mewn gwahanol dreialon ac ar draws astudiaethau ymchwil lluosog gyda chyfranogwyr niferus. Ac mae'r rhain fwy neu lai wedi dod o hyd, wyddoch chi, y grŵp hwn o nutraceuticals yma sydd wedi'u rhestru; mae'r rhain hefyd wedi'u clymu i helpu i leihau poen cronig. Wyddoch chi, ac fel y trafodais o'r blaen, fel poen cronig, wyddoch chi, pobl sydd â ffibromyalgia neu hyd yn oed fel, wyddoch chi, gadewch i ni fynd ychydig yn symlach pobl sydd â phoen cefn, wyddoch chi, y bobl anweithgar hyn sydd â ffyrdd eisteddog o fyw yn syml. oherwydd eu poen a gallant fod mewn perygl o gael syndrom metabolig. Mae llawer o'r astudiaethau ymchwil hyn wedi canfod y gall y nutraceuticals hyn eu hunain hefyd helpu i leihau poen cronig.

 

Alex Jimenez DC *: Rwy'n meddwl bod yr un newydd yn cael ei alw'n asid alffa-lipoic. Rwy'n gweld acetyl L-carnitin. Rydyn ni'n mynd i gael ein biocemegydd preswyl ar y podlediad canlynol i fynd yn ddwfn i mewn i'r rhain. Mae Ashwagandha yn enw hynod ddiddorol. Ashwagandha. Dwedwch. Ailadroddwch ef. Kenna, a allwch chi ddweud ychydig wrthyf am ashwagandha a'r hyn yr ydym wedi gallu ei ddarganfod am ashwagandha? Oherwydd ei fod yn enw unigryw ac yn gydran yr ydym yn edrych arno, byddwn yn siarad amdano yn fwy. Rydyn ni'n mynd i gyrraedd yn ôl i Astrid mewn eiliad, ond rydw i'n mynd i roi seibiant bach iddi a math o debyg, gadewch i Kenna ddweud ychydig o ashwagandha wrthyf.

 

Kenna Vaughn: Roeddwn i'n mynd i ychwanegu rhywbeth am y berberine hwnnw.

 

Alex Jimenez DC *: O, wel, gadewch i ni fynd yn ôl i berberine. Berberine ac ashwagandha yw'r rhain.

 

Kenna Vaughn: Iawn, fel y dangoswyd bod berberine hefyd yn helpu i leihau'r HB A1C mewn cleifion â dadreoleiddio siwgr yn y gwaed, a fydd yn dod yn ôl i'r prediabetes cyfan a sefyllfaoedd diabetes math dau a all ddigwydd yn y corff. Felly dangoswyd bod un hefyd yn lleihau'r nifer hwnnw i sefydlogi'r siwgr gwaed.

 

Alex Jimenez DC *:  Mae yna beth cyfan rydyn ni'n mynd i'w gael ar berberine. Ond roedd un o'r pethau a wnaethom o ran syndrom metabolig yn bendant ar y rhestr uchaf yma ar gyfer y broses. Felly mae ashwagandha a berberine. Felly dywedwch wrthym i gyd am ashwagandha. Hefyd, ashwagandha yw'r un. Felly o ran siwgr gwaed, yr A1C yw'r cyfrifiad siwgr gwaed sy'n dweud wrthych yn union beth mae'r siwgr gwaed yn ei wneud dros tua thri mis. Gellir mesur glycosyliad yr haemoglobin gan y newidiadau moleciwlaidd sy'n digwydd o fewn yr haemoglobin. Dyna pam mai'r Hemoglobin A1C yw ein marciwr i'w bennu. Felly pan ddaw ashwagandha a berberine at ei gilydd a defnyddio'r pethau hynny, gallwn newid yr A1C, sef y math tri mis o gefndir hanesyddol yr hyn sy'n digwydd. Rydym wedi gweld newidiadau ar hynny. A dyna un o'r pethau rydyn ni'n ei wneud nawr o ran y dosau a'r hyn rydyn ni'n ei wneud. Rydyn ni'n mynd i fynd dros hynny, ond nid heddiw oherwydd mae hynny ychydig yn fwy cymhleth. Mae ffibrau hydawdd hefyd wedi bod yn rhan o bethau. Felly nawr, pan fyddwn yn delio â ffibrau hydawdd, pam ydym ni'n sôn am ffibrau hydawdd? Yn gyntaf oll, mae'n fwyd i'n bygiau, felly mae'n rhaid inni gofio bod y byd probiotig yn rhywbeth na allwn ei anghofio. Mae angen i bobl ddeall, serch hynny, bod probiotegau, boed yn y straen Lactobacillus neu Bifidobacterium, boed yn coluddyn bach, coluddyn mawr, yn gynnar yn y coluddyn bach, mae yna wahanol facteria i'r diwedd i weld yn dod i'r pen ôl. Felly gadewch i ni alw mai'r lle y daw pethau allan. Mae yna facteria ym mhobman ar wahanol lefelau, ac mae gan bob un bwrpas darganfod hynny. Mae fitamin E a the gwyrdd. Felly dywedwch wrthyf, Astrid, am y ddeinameg hyn o ran te gwyrdd. Beth ydyn ni'n sylwi arno o ran syndrom metabolig?

 

Astrid Ornelas: IAWN. Felly mae gan de gwyrdd lawer o fanteision, wyddoch chi? Ond, chi'n gwybod, nid yw rhai pobl yn hoffi te, ac mae rhai yn fwy i mewn i goffi, wyddoch chi? Ond os ydych chi am ddechrau yfed te, wyddoch chi, yn bendant oherwydd ei fanteision iechyd. Mae te gwyrdd yn lle gwych i ddechrau ac o ran syndrom metabolig. Dangoswyd bod te gwyrdd yn helpu i wella iechyd y galon, a gall helpu i leihau'r ffactorau risg hyn sy'n ymwneud â syndrom metabolig. Gall helpu, wyddoch chi, nifer o astudiaethau ymchwil sydd wedi canfod y gall te gwyrdd helpu i ostwng colesterol, colesterol drwg, LDLs.

 

Alex Jimenez DC *: Ydy te gwyrdd yn ein helpu gyda braster ein bol?

 

Astrid Ornelas: Ydw. Mae un o fanteision te gwyrdd yr wyf wedi darllen amdano. Un o'r rhai mwyaf adnabyddus yn ôl pob tebyg yw y gall te gwyrdd helpu i golli pwysau.

 

Alex Jimenez DC *: O fy duw. Felly yn y bôn dŵr a the gwyrdd. Dyna fe, bois. Dyna i gyd. Rydyn ni'n cyfyngu ar ein bywydau sydd hefyd, dwi'n golygu, rydyn ni wedi anghofio hyd yn oed y peth mwyaf pwerus. Mae'n gofalu am y ROS hynny, sy'n rywogaethau ocsigen adweithiol, ein gwrthocsidyddion, neu ocsidyddion yn ein gwaed. Felly 'i jyst yn y bôn squelch nhw ac yn mynd â nhw allan ac yn oeri eu oer ac yn atal hyd yn oed y dirywiad arferol sy'n digwydd neu'r dirywiad gormodol sy'n digwydd yn y dadansoddiad o metaboledd arferol, sef sgil-gynnyrch sy'n ROS, rhywogaethau ocsigen adweithiol yn wyllt, gwallgof. ocsidyddion, y mae gennym ni enw taclus ar y pethau sy'n eu gwasgu ac yn eu tawelu ac yn eu rhoi yn y drefn a elwir yn wrthocsidyddion. Felly mae'r fitaminau sy'n gwrthocsidyddion yn A, E, ac C yn gwrthocsidyddion hefyd. Felly mae'r rhain yn arfau cryf yr ydym yn delio â nhw wrth i ni ostwng pwysau'r corff. Rydyn ni'n rhyddhau llawer o docsinau. Ac wrth i'r te gwyrdd fynd i mewn i chwistrell, gwichian nhw, eu hoeri, a'u tynnu allan o offer. Dyfalwch ble mae'r organ arall sy'n helpu gyda'r cynhyrchiad inswlin cyfan, sef yr arennau. Mae'r arennau'n cael eu fflysio allan gyda the gwyrdd ac yna'n helpu hefyd. Sylwaf mai un peth nad ydych wedi'i wneud, Astrid, yw erthyglau ar dyrmerig, iawn?

 

Astrid Ornelas: O, dwi wedi gwneud llawer o erthyglau ar dyrmerig. Rwy'n gwybod oherwydd, o'r rhestr sydd i fyny yno, mae'n debyg bod tyrmerig a curcumin fel un o fy hoff nutraceuticals i siarad amdano.

 

Alex Jimenez DC *: Ydy, mae hi fel cnoi ar wraidd a chwpl o weithiau.

 

Astrid Ornelas: Oes, mae gen i rai yn fy oergell ar hyn o bryd.

 

Alex Jimenez DC *: Ie, rydych chi'n cyffwrdd â'r tyrmerig hwnnw, a gallwch chi golli bys. Beth ddigwyddodd i fy mys? A wnaethoch chi ddod yn agos at fy tyrmeric? Y gwraidd, dde? Felly. Felly dywedwch ychydig wrthym am briodweddau tyrmerig a curcumin o ran syndrom metabolig.

 

Astrid Ornelas: IAWN. Rwyf wedi gwneud sawl, wyddoch chi, llawer o erthyglau ar dyrmerig a curcumin. Ac rydym hefyd wedi trafod hynny o'r blaen, ac mae sawl un o'n podlediadau a'n tyrmerig yn y gorffennol yn dweud y gallai melyngoch edrych yn oren i rai pobl, ond fel arfer cyfeirir ato fel gwreiddyn melyn. Ac mae'n boblogaidd iawn mewn bwyd Indiaidd. Dyma beth yw un o'r prif gynhwysion y byddwch chi'n dod o hyd iddo mewn cyri. A curcumin, yn eithaf sicr bod rhai ohonoch chi wedi clywed am curcumin neu dyrmerig, wyddoch chi? Beth yw'r gwahaniaeth? Wel, tyrmerig yw'r planhigyn blodeuol, a dyna'r gwraidd. Rydyn ni'n bwyta gwraidd tyrmerig, a curcumin yw'r cynhwysyn gweithredol yn unig mewn tyrmerig sy'n rhoi lliw melyn iddo.

 

Alex Jimenez DC *: Guys, ni fyddaf yn gadael i unrhyw beth ond y math uchaf o gynhyrchion curcumin a thyrmerig fod ar gael i'w cleifion oherwydd mae gwahaniaeth. Mae rhai rhai yn cael eu cynhyrchu gyda llythrennol, dwi'n golygu, fe gawson ni doddyddion, a gyda'r ffordd rydyn ni'n cael pethau allan ac o curcumin a thyrmerig neu hyd yn oed pethau fel cocên, mae'n rhaid i chi ddefnyddio distyllad. IAWN? A ph'un a yw'n ddŵr, aseton, bensen, iawn, neu ryw fath o sgil-gynnyrch, rydym yn gwybod heddiw bod bensen yn cael ei ddefnyddio i brosesu llawer o fathau o atchwanegiadau, ac mae rhai cwmnïau'n defnyddio bensen i gael y gorau o dyrmerig. Y broblem yw bensen sy'n cynhyrchu canser. Felly mae'n rhaid i ni fod yn ofalus iawn pa gwmnïau rydyn ni'n eu defnyddio. Aseton, dychmygwch hynny. Felly mae prosesau ar waith i echdynnu'r tyrmerig yn iawn ac sy'n fuddiol. Felly dod o hyd i dyrmerig addas, nid yw pob tyrmerig yr un peth. A dyna un o'r pethau y mae'n rhaid i ni ei asesu gan fod ganddo gymaint o gynhyrchion yn y byd yn rhedeg yn wallgof i geisio prosesu tyrmerig ac yn union, hyd yn oed os mai dyna'r peth olaf rydyn ni'n ei drafod heddiw ar ein pwnc. Ond dyma un o'r pethau pwysicaf heddiw. Nid ydym hyd yn oed yn deall aspirin. Gwyddom ei fod yn gweithio, ond nid yw ei gyfanswm maint wedi'i ddweud eto. Fodd bynnag, mae tyrmerig yn yr un cwch. Rydyn ni'n dysgu cymaint amdano fel bod astudiaethau'n cael eu cynhyrchu bob dydd, bob mis, ar werth tyrmerig i'r diet naturiol, felly mae Astris yn cyd-fynd â'r targed ar hynny. Felly rwy'n siŵr ei bod hi'n mynd i ddod â mwy o hynny i ni, iawn?

 

Astrid Ornelas: Ie, wrth gwrs. 

 

Alex Jimenez DC *: Felly rwy'n meddwl mai'r hyn y gallwn ei wneud heddiw yw pan fyddwn yn edrych ar hyn, hoffwn ofyn i Kenna, pan edrychwn ar syndrom metabolig o'r cyflwyniadau o symptomau neu hyd yn oed o astudiaethau labordy. Mae'r hyder o wybod bod N yn cyfateb i un yn un o'r elfennau hanfodol sydd gennym nawr mewn meddygaeth swyddogaethol ac arferion lles swyddogaethol y mae llawer o feddygon meddygaeth gorfforol yn eu gwneud yn eu cwmpas ymarfer. Oherwydd mewn materion metabolig, ni allwch gymryd metabolig i ffwrdd oddi wrth y corff. A yw'r metaboledd yn digwydd mewn problem cefn? Rydym yn sylwi ar gydberthynas ag anafiadau cefn, poen cefn, problemau cefn, anhwylderau pen-glin cronig, anhwylderau cyhyrysgerbydol cronig yn y cymalau, a syndrom metabolig. Felly ni allwn ei bryfocio. Felly dywedwch ychydig wrthym, Kenna, wrth inni gau allan heddiw ychydig o'r hyn y gall claf ei ddisgwyl pan fyddant yn dod i'n swyddfa, ac maent yn cael eu rhoi yn y “Wps, fe gawsoch chi syndrom metabolig.” Felly ffyniant, sut ydyn ni'n delio ag ef?

 

Kenna Vaughn: Rydym eisiau gwybod eu cefndir oherwydd, fel y dywedasoch, mae popeth yn gysylltiedig; mae popeth yn fanwl. Mae yna fanylion rydyn ni eisiau dod i adnabod pawb er mwyn i ni allu gwneud y cynllun personol hwnnw. Felly un o'r pethau cyntaf rydyn ni'n ei wneud yw holiadur hir iawn gan Living Matrix, ac mae'n arf gwych. Mae'n cymryd ychydig o amser, ond mae'n rhoi cymaint o fewnwelediad i ni ar y claf, sy'n wych oherwydd mae'n caniatáu inni, fel y dywedais, gloddio'n ddwfn a darganfod, wyddoch chi, trawma a allai fod wedi digwydd sy'n arwain at lid. , sydd fel y dywedodd Astrid wedyn yn arwain y ffordd eisteddog honno o fyw, sydd wedyn yn arwain at y syndrom metabolig hwn neu ddim ond i lawr y ffordd honno. Felly un o'r pethau cyntaf rydyn ni'n ei wneud yw gwneud yr holiadur hir hwnnw, ac yna rydyn ni'n eistedd i lawr ac yn siarad â chi un ar un. Rydyn ni'n adeiladu tîm ac yn eich gwneud chi'n rhan o'n teulu oherwydd nid yw'r pethau hyn yn hawdd i'w cyflawni ar eich pen eich hun, felly'r llwyddiant mwyaf yw pan fydd gennych chi'r teulu clos hwnnw, a bod gennych chi'r gefnogaeth honno, ac rydyn ni'n ceisio bod ar gyfer hynny. ti.

 

Alex Jimenez DC *: Rydym wedi cymryd y wybodaeth hon ac wedi sylweddoli ei bod yn gymhleth iawn bum mlynedd yn ôl. Roedd yn heriol. 300 holiadur 300 tudalen. Heddiw mae gennym feddalwedd y gallwn ei chyfrifo. Fe'i cefnogir gan yr IFM, y Sefydliad Meddygaeth Weithredol. Daeth y Sefydliad Meddygaeth Weithredol ei darddiad dros y degawd diwethaf a daeth yn boblogaidd iawn, gan ddeall y person cyfan fel unigolyn. Ni allwch wahanu pelen llygad oddi wrth y math o gorff gan na allwch wahanu'r metaboledd oddi wrth yr holl effeithiau a gaiff. Unwaith y bydd y corff hwnnw a'r bwyd hwnnw, mae'r maetholyn hwnnw'n mynd i mewn i'n corff. Ar ochr arall ein ceg mae'r pethau pwyso bach hyn a elwir yn gromosomau. Maen nhw'n troelli, ac maen nhw'n corddi, ac maen nhw'n creu ensymau a phroteinau yn seiliedig ar yr hyn rydyn ni'n eu bwydo. I ddarganfod beth sy'n digwydd, mae'n rhaid i ni wneud holiadur cywrain am ysbrydolrwydd corff meddwl. Mae'n dod â mecaneg treuliad arferol i mewn, sut mae'r cysylltiad yn gweithio, a sut mae'r profiad byw cyffredinol yn digwydd yn yr unigolyn. Felly pan fyddwn yn ystyried Astrid a Kenna gyda'n gilydd, rydym yn canfod y dull gorau o weithredu, ac mae gennym broses wedi'i theilwra'n arbennig ar gyfer pob person. Rydym yn ei alw’n IFM un, dau, a thri, sy’n gwestiynau cymhleth sy’n ein galluogi i roi asesiad manwl i chi a dadansoddiad cywir o ble y gall yr achos fod a’r nutraceuticals y maetholion maethol yr ydym yn canolbwyntio arnynt. Rydyn ni'n eich gwthio i'r cyfeiriad cywir i'r man lle mae'n bwysig i'r gegin. Yn y pen draw, rydyn ni'n eich dysgu chi ac aelodau'ch teulu sut i fwydo fel y gallwch chi fod yn dda i'r genomau genetig hynny, yr ydych chi, fel rydw i bob amser yn ei ddweud, yn ontogeni, yn ailadrodd ffylogene. Ni yw pwy ydym ni o'r gorffennol i'r bobl, ac mae gan y bobl hynny edau rhyngom ni a fy ngorffennol, a phawb yma yn y gorffennol. A dyna ein geneteg, ac mae ein geneteg yn ymateb i'r amgylchedd. Felly p'un a yw'n mynd i'r de yn gyflym neu'n agored neu'n rhagdueddol, rydym yn mynd i drafod y rheini, ac rydym yn mynd i fynd i mewn i fyd genomeg yn fuan yn y broses hon wrth inni fynd yn ddyfnach i'r broses syndrom metabolig. Felly diolchaf i chi i gyd am wrando arnom a gwybod y gellir cysylltu â ni yma, ac maen nhw'n mynd i adael y rhif i chi. Ond mae gennym ni Astrid yma sy'n gwneud ymchwil. Mae gennym dîm a sefydlwyd gan lawer o unigolion a all roi'r wybodaeth orau sy'n berthnasol i chi; Mae N yn hafal i un. Cawsom Kenna yma sydd bob amser ar gael ac rydym yma yn gofalu am bobl yn ein tref fach hardd, El Paso. Felly diolch eto, ac edrych ymlaen at y podlediad canlynol, a fydd fwy na thebyg o fewn yr ychydig oriau nesaf. Dim ond twyllo. Mae pob hawl, hwyl, bois. 

Newidiadau i'r Ymennydd sy'n Gysylltiedig â Phoen Cronig

Newidiadau i'r Ymennydd sy'n Gysylltiedig â Phoen Cronig

Poen yw ymateb naturiol y corff dynol i anaf neu salwch, ac yn aml mae'n rhybudd bod rhywbeth o'i le. Unwaith y bydd y broblem wedi gwella, rydym yn gyffredinol yn rhoi'r gorau i brofi'r symptomau poenus hyn, fodd bynnag, beth sy'n digwydd pan fydd y boen yn parhau ymhell ar ôl i'r achos fynd? poen cronig yn cael ei ddiffinio'n feddygol fel poen parhaus sy'n para 3 i 6 mis neu fwy. Mae poen cronig yn sicr yn gyflwr heriol i fyw ag ef, gan effeithio ar bopeth o lefelau gweithgaredd yr unigolyn a'u gallu i weithio yn ogystal â'u perthnasoedd personol a'u cyflyrau seicolegol. Ond, a ydych chi'n ymwybodol y gallai poen cronig hefyd fod yn effeithio ar strwythur a swyddogaeth eich ymennydd? Mae'n ymddangos y gallai'r newidiadau hyn i'r ymennydd arwain at nam gwybyddol a seicolegol.

 

Nid yw poen cronig yn dylanwadu ar ranbarth unigol o'r meddwl yn unig, fel mater o ffaith, gall arwain at newidiadau i nifer o feysydd hanfodol yr ymennydd, y rhan fwyaf ohonynt yn ymwneud â llawer o brosesau a swyddogaethau sylfaenol. Mae astudiaethau ymchwil amrywiol dros y blynyddoedd wedi canfod newidiadau i'r hipocampws, ynghyd â gostyngiad mewn mater llwyd o'r cortecs blaen blaen dorsolateral, amygdala, brainstem a cortecs ynysig dde, i enwi ond ychydig, sy'n gysylltiedig â phoen cronig. Gallai dadansoddiad o ychydig o strwythur y rhanbarthau hyn a'u swyddogaethau cysylltiedig helpu i roi'r newidiadau hyn i'r ymennydd yn eu cyd-destun, ar gyfer llawer o unigolion â phoen cronig. Pwrpas yr erthygl ganlynol yw dangos yn ogystal â thrafod y newidiadau strwythurol a swyddogaethol i'r ymennydd sy'n gysylltiedig â phoen cronig, yn enwedig yn yr achos lle mae'n debyg nad yw'r rheini'n adlewyrchu difrod nac atroffi.

 

Mae Newidiadau Strwythurol i'r Ymennydd mewn Poen Cronig yn Adlewyrchu Mae'n debyg nad yw'n Ddifrod nac yn Atroffi

 

Crynodeb

 

Ymddengys bod poen cronig yn gysylltiedig â lleihau mater llwyd yr ymennydd mewn meysydd y gellir eu priodoli i drosglwyddo poen. Mae'r prosesau morffolegol sy'n sail i'r newidiadau strwythurol hyn, mae'n debyg yn dilyn ad-drefnu swyddogaethol a phlastigrwydd canolog yn yr ymennydd, yn parhau i fod yn aneglur. Mae'r boen mewn osteoarthritis clun yn un o'r ychydig syndromau poen cronig y gellir eu gwella'n bennaf. Fe wnaethom ymchwilio i 20 o gleifion â phoen cronig oherwydd coxarthrosis unochrog (oedran cymedrig 63.25�9.46 (SD) o flynyddoedd, 10 benyw) cyn llawdriniaeth endoprosthetig clun (cyflwr poen) a monitro newidiadau strwythurol yr ymennydd hyd at flwyddyn ar ôl llawdriniaeth: 1�6 wythnos , 8�12 wythnos a 18�10 mis pan yn gwbl ddi-boen. Roedd gan gleifion â phoen cronig oherwydd coxarthrosis unochrog lawer llai o ddeunydd llwyd o'i gymharu â rheolaethau yn y cortecs cingwlaidd blaenorol (ACC), cortecs ynysig ac opercwlwm, cortecs rhagflaenol dorsolateral (DLPFC) a cortecs orbitofrontal. Mae'r rhanbarthau hyn yn gweithredu fel strwythurau aml-integryddol yn ystod y profiad a'r disgwyliad o boen. Pan oedd y cleifion yn rhydd o boen ar ôl gwella o lawdriniaeth endoprosthetig, canfuwyd cynnydd mater llwyd yn yr un ardaloedd bron. Gwelsom hefyd gynnydd graddol mewn mater llwyd yr ymennydd yn y cortecs premotor a'r ardal modur atodol (SMA). Rydym yn dod i'r casgliad nad annormaleddau mater llwyd mewn poen cronig yw'r achos, ond yn eilradd i'r afiechyd a'u bod o leiaf yn rhannol oherwydd newidiadau mewn gweithrediad modur ac integreiddio corfforol.

 

Cyflwyniad

 

Mae tystiolaeth o ad-drefnu swyddogaethol a strwythurol mewn cleifion poen cronig yn cefnogi'r syniad y dylid cysyniadoli poen cronig nid yn unig fel cyflwr swyddogaethol newidiol, ond hefyd o ganlyniad i blastigrwydd swyddogaethol a strwythurol yr ymennydd [1], [2], [3], [4], [5], [6]. Yn ystod y chwe blynedd diwethaf, cyhoeddwyd mwy nag 20 o astudiaethau yn dangos newidiadau strwythurol i'r ymennydd mewn 14 o syndromau poen cronig. Nodwedd drawiadol o’r holl astudiaethau hyn yw’r ffaith nad yw’r newidiadau mater llwyd wedi’u dosbarthu ar hap, ond eu bod yn digwydd mewn meysydd penodol iawn o’r ymennydd sydd wedi’u diffinio ac sy’n swyddogaethol iawn � sef, ymwneud â phrosesu nociceptive supraspinal. Roedd y canfyddiadau amlycaf yn wahanol ar gyfer pob syndrom poen, ond yn gorgyffwrdd yn y cortex cingulate, y cortex orbitofrontal, yr inswla a pons dorsal [4]. Mae strwythurau pellach yn cynnwys yr ardal thalamws, cortecs blaen blaen dorsolateral, ganglia gwaelodol a hippocampal. Mae'r canfyddiadau hyn yn aml yn cael eu trafod fel atroffi cellog, gan atgyfnerthu'r syniad o niwed neu golli mater llwyd yr ymennydd [7], [8], [9]. Mewn gwirionedd, canfu ymchwilwyr fod cydberthynas rhwng mater llwyd yr ymennydd yn lleihau a hyd poen [6], [10]. Ond mae hyd y boen hefyd yn gysylltiedig ag oedran y claf, ac mae dirywiad mater llwyd byd-eang sy'n ddibynnol ar oedran, ond hefyd yn rhanbarthol penodol, wedi'i ddogfennu'n dda [11]. Ar y llaw arall, gallai'r newidiadau strwythurol hyn hefyd fod yn ostyngiad mewn maint celloedd, hylifau allgellog, synaptogenesis, angiogenesis neu hyd yn oed oherwydd newidiadau cyfaint gwaed [4], [12], [13]. Beth bynnag yw'r ffynhonnell, ar gyfer ein dehongliad o ganfyddiadau o'r fath mae'n bwysig gweld y canfyddiadau morffometrig hyn yng ngoleuni cyfoeth o astudiaethau morffometrig mewn plastigrwydd sy'n dibynnu ar ymarfer corff, o ystyried bod newidiadau adeileddol rhanbarthol penodol i'r ymennydd wedi'u dangos dro ar ôl tro yn dilyn ymarfer gwybyddol a chorfforol. 14].

 

Ni ddeellir pam mai dim ond cyfran gymharol fach o bobl sy'n datblygu syndrom poen cronig, gan ystyried bod poen yn brofiad cyffredinol. Mae'r cwestiwn yn codi a allai gwahaniaeth strwythurol mewn systemau trosglwyddo poen canolog weithredu fel diathesis ar gyfer poen cronig mewn rhai pobl. Mae newidiadau mater llwyd mewn poen rhith oherwydd trychiad [15] ac anaf i fadruddyn y cefn [3] yn dangos bod newidiadau morffolegol yr ymennydd, yn rhannol o leiaf, yn ganlyniad i boen cronig. Fodd bynnag, mae'r boen mewn osteoarthritis clun (OA) yn un o'r ychydig syndrom poen cronig y gellir ei wella'n bennaf, gan fod 88% o'r cleifion hyn yn rheolaidd yn rhydd o boen yn dilyn llawdriniaeth amnewid clun (THR) [16]. Mewn astudiaeth beilot rydym wedi dadansoddi deg claf ag OA clun cyn ac yn fuan ar ôl llawdriniaeth. Canfuom ostyngiadau o fater llwyd yn y cortecs cingulated anterior (ACC) ac inswla yn ystod poen cronig cyn llawdriniaeth THR a chanfuom gynnydd mewn mater llwyd yn yr ardaloedd ymennydd cyfatebol yn y cyflwr di-boen ar ôl llawdriniaeth [17]. Gan ganolbwyntio ar y canlyniad hwn, rydym bellach wedi ehangu ein hastudiaethau yn ymchwilio i fwy o gleifion (n?=?20) ar ôl THR llwyddiannus a monitro newidiadau strwythurol i'r ymennydd ymhen pedair blynedd, hyd at flwyddyn yn dilyn llawdriniaeth. Er mwyn rheoli newidiadau mater llwyd oherwydd gwelliant echddygol neu iselder, fe wnaethom hefyd weinyddu holiaduron yn targedu gwella gweithrediad echddygol ac iechyd meddwl.

 

Deunyddiau a Dulliau

 

Gwirfoddolwyr

 

Mae'r cleifion a adroddir yma yn is-grŵp o 20 o gleifion allan o 32 o gleifion a gyhoeddwyd yn ddiweddar a gafodd eu cymharu â grŵp rheoli iach sy'n cyfateb i oedran a rhyw [17] ond a gymerodd ran mewn ymchwiliad dilynol blwyddyn ychwanegol. Ar ôl llawdriniaeth rhoddodd 12 o gleifion y gorau i driniaeth oherwydd ail lawdriniaeth endoprosthetig (n?=?2), salwch difrifol (n?=?2) a thynnu caniatâd yn ôl (n?=?8). Gadawodd hyn grŵp o ugain o gleifion ag OA clun cynradd unochrog (oedran cymedrig 63.25�9.46 (SD) o flynyddoedd, 10 benyw) yr ymchwiliwyd iddynt bedair gwaith: cyn llawdriniaeth (cyflwr poen) ac eto 6�8 a 12�18 wythnos a 10� �14 mis ar ôl llawdriniaeth endoprosthetig, pan fydd yn gwbl ddi-boen. Roedd gan bob claf ag OA clun sylfaenol hanes poen yn hirach na 12 mis, yn amrywio o 1 i 33 o flynyddoedd (7.35 mlynedd cymedrig) a sgôr poen cymedrig o 65.5 (yn amrywio o 40 i 90) ar raddfa analog weledol (VAS) yn amrywio o 0 (dim poen) i 100 (poen gwaethaf y gellir ei ddychmygu). Fe wnaethom asesu unrhyw achosion o fân ddigwyddiadau poen, gan gynnwys cur pen dannedd, clust a chur pen hyd at 4 wythnos cyn yr astudiaeth. Fe wnaethom hefyd ddewis y data ar hap o 20 o reolaethau iach sy'n cyfateb i ryw ac oedran (oedran cymedrig 60,95-8,52 (SD) o flynyddoedd, 10 benywaidd) o'r 32 o'r astudiaeth beilot a grybwyllwyd uchod [17]. Nid oedd gan yr un o'r 20 claf nac o'r 20 o wirfoddolwyr iach a oedd yn cyfateb i ryw ac oedran unrhyw hanes meddygol niwrolegol na mewnol. Cafodd yr astudiaeth gymeradwyaeth foesegol gan y pwyllgor Moeseg lleol a chafwyd caniatâd gwybodus ysgrifenedig gan bawb a gymerodd ran yn yr astudiaeth cyn yr arholiad.

 

Data Ymddygiadol

 

Casglwyd data ar iselder, somatization, pryder, poen ac iechyd corfforol a meddyliol ym mhob claf a phob un o'r pedwar pwynt amser gan ddefnyddio'r holiaduron safonedig canlynol: Rhestr Iselder Beck (BDI) [18], Rhestr Symptom Byr (BSI) [19], Schmerzempfindungs-Skala (SES?=?graddfa annymunoldeb poen) [20] a Ffurflen Fer 36-Eitem Arolwg Iechyd (SF-36) [21] a Phroffil Iechyd Nottingham (NHP). Fe wnaethom gynnal mesurau ANOVA dro ar ôl tro a pharu T-Profion dwy gynffon i ddadansoddi'r data ymddygiadol hydredol gan ddefnyddio SPSS 13.0 ar gyfer Windows (SPSS Inc., Chicago, IL), a defnyddio cywiro Greenhouse Geisser pe bai'r rhagdybiaeth ar gyfer sfferigedd yn cael ei thorri. Pennwyd y lefel arwyddocâd ar p<0.05.

 

VBM – Caffael Data

 

Caffael delwedd. Perfformiwyd sganio MR cydraniad uchel ar system 3T MRI (Siemens Trio) gyda choil pen 12-sianel safonol. Ar gyfer pob un o’r pedwar pwynt amser, sgan I (rhwng 1 diwrnod a 3 mis cyn llawdriniaeth endoprosthetig), sgan II (6 i 8 wythnos ar ôl llawdriniaeth), sgan III (12 i 18 wythnos ar ôl llawdriniaeth) a sgan IV (10�14). misoedd ar ôl llawdriniaeth), cafwyd MRI strwythurol pwysol T1 ar gyfer pob claf gan ddefnyddio dilyniant 3D-FLASH (TR 15 ms, TE 4.9 ms, ongl fflip 25�, sleisys 1 mm, FOV 256�256, maint voxel 1�1� 1 mm).

 

Prosesu Delwedd a Dadansoddi Ystadegol

 

Perfformiwyd rhag-brosesu a dadansoddi data gyda SPM2 (Adran Niwroleg Wybyddol Wellcome, Llundain, y DU) yn rhedeg o dan Matlab (Mathworks, Sherborn, MA, UDA) ac yn cynnwys blwch offer morffemetreg seiliedig ar voxel (VBM) ar gyfer data hydredol, hynny yw yn seiliedig ar ddelweddau MR 3D strwythurol cydraniad uchel ac yn caniatáu ar gyfer cymhwyso ystadegau voxel-wise i ganfod gwahaniaethau rhanbarthol mewn dwysedd neu gyfeintiau mater llwyd [22], [23]. I grynhoi, roedd y rhag-brosesu yn cynnwys normaleiddio gofodol, segmentu deunydd llwyd a llyfnu gofodol 10 mm gyda chnewyllyn Gaussian. Ar gyfer y camau cyn-brosesu, gwnaethom ddefnyddio protocol wedi'i optimeiddio [22], [23] a thempled mater llwyd sganiwr ac astudiaeth-benodol [17]. Defnyddiasom SPM2 yn hytrach nag SPM5 neu SPM8 i wneud y dadansoddiad hwn yn debyg i'n hastudiaeth beilot [17]. gan ei fod yn caniatáu normaleiddio a segmentu data hydredol yn rhagorol. Fodd bynnag, wrth i ddiweddariad mwy diweddar o VBM (VBM8) ddod ar gael yn ddiweddar (dbm.neuro.uni-jena.de/vbm/), gwnaethom ddefnyddio VBM8 hefyd.

 

Dadansoddiad Trawsdoriadol

 

Fe ddefnyddion ni brawf-t dau sampl er mwyn canfod gwahaniaethau rhanbarthol mewn mater llwyd yr ymennydd rhwng grwpiau (cleifion ar amser sgan I (poen cronig) a rheolyddion iach). Fe wnaethom gymhwyso trothwy o p <0.001 (heb ei gywiro) ar draws yr ymennydd cyfan oherwydd ein rhagdybiaeth priordy cryf, sy'n seiliedig ar 9 astudiaeth annibynnol a charfanau yn dangos gostyngiadau mewn mater llwyd mewn cleifion poen cronig [7], [8], [ 9], [15], [24], [25], [26], [27], [28], y bydd cynnydd mater llwyd yn ymddangos yn yr un rhanbarthau (ar gyfer prosesu poen yn berthnasol) ag yn ein hastudiaeth beilot (17). ). Cafodd y grwpiau eu paru ar gyfer oedran a rhyw heb unrhyw wahaniaethau arwyddocaol rhwng y grwpiau. Er mwyn ymchwilio i weld a oedd y gwahaniaethau rhwng grwpiau wedi newid ar ôl blwyddyn, buom hefyd yn cymharu cleifion ar adeg sgan IV (di-boen, dilyniant blwyddyn o ddilyniant) â’n grŵp rheoli iach.

 

Dadansoddiad Hydredol

 

Er mwyn canfod gwahaniaethau rhwng pwyntiau amser (Sgan I�IV) fe wnaethom gymharu'r sganiau cyn llawdriniaeth (cyflwr poen) ac eto 6�8 a 12�18 wythnos a 10�14 mis ar ôl llawdriniaeth endoprosthetig (di-boen) fel mesur cyson ANOVA. Oherwydd y gallai fod angen peth amser i unrhyw newidiadau i'r ymennydd oherwydd poen cronig gilio ar ôl llawdriniaeth a rhoi'r gorau i'r boen ac oherwydd y boen ar ôl llawdriniaeth a adroddwyd gan y cleifion, fe wnaethom gymharu yn y dadansoddiad hydredol sgan I a II â sgan III a IV. Ar gyfer canfod newidiadau nad ydynt yn gysylltiedig yn agos â phoen, buom hefyd yn edrych am newidiadau cynyddol dros bob cyfnod amser. Fe wnaethom droi ymennydd cleifion ag OA y glun chwith (n?=?7) er mwyn normaleiddio ochr y boen ar gyfer y ddau, y gymhariaeth grŵp a'r dadansoddiad hydredol, ond yn bennaf dadansoddwyd y data heb ei fflipio. Fe wnaethom ddefnyddio'r sgôr BDI fel covariate yn y model.

 

Canlyniadau

 

Data Ymddygiadol

 

Adroddodd pob claf boen clun cronig cyn llawdriniaeth ac nid oeddent yn boenus (ynghylch y boen gronig hon) yn syth ar ôl llawdriniaeth, ond nododd boen eithaf acíwt ar ôl llawdriniaeth ar sgan II a oedd yn wahanol i'r boen oherwydd osteoarthritis. Sgôr iechyd meddwl yr SF-36 (F(1.925/17.322)?=?0.352, p?=?0.7) a sgôr byd-eang BSI GSI (F(1.706/27.302)?=?3.189, p?=?0.064 ) heb ddangos unrhyw newidiadau dros y cwrs amser a dim cyd-forbidrwydd meddyliol. Ni nododd yr un o'r rheolyddion unrhyw boen acíwt neu gronig ac ni ddangosodd yr un ohonynt unrhyw symptomau iselder neu anabledd corfforol/meddyliol.

 

Cyn llawdriniaeth, dangosodd rhai cleifion symptomau iselder ysgafn i gymedrol mewn sgorau BDI a ostyngodd yn sylweddol ar sgan III (t(17)?=?2.317, p?=?0.033) ac IV (t(16)?=?2.132, t? =?0.049). Yn ogystal, bu gwelliant sylweddol yn sgorau SES (annifyrrwch poen) yr holl gleifion o sgan I (cyn y llawdriniaeth) i sgan II (t(16)?=?4.676, p<0.001), sgan III (t(14)?=? 4.760, p<0.001) a sgan IV (t(14)?=?4.981, p<0.001, 1 flwyddyn ar ôl llawdriniaeth) wrth i annymunoldeb poen leihau gyda dwyster poen. Roedd y sgôr poen ar sgan 1 a 2 yn bositif, gyda'r un sgôr ar ddiwrnod 3 a 4 yn negyddol. Dim ond ansawdd poen canfyddedig y mae'r SES yn ei ddisgrifio. Roedd yn bositif felly ar ddiwrnod 1 a 2 (cymedr 19.6 ar ddiwrnod 1 a 13.5 ar ddiwrnod 2) a negyddol (na) ar ddiwrnod 3 a 4. Fodd bynnag, nid oedd rhai cleifion yn deall y driniaeth hon a defnyddiodd y SES fel ansawdd byd-eang o fesur bywyd. Dyna pam y holwyd pob claf ar yr un diwrnod yn unigol a chan yr un person ynghylch achosion o boen.

 

Yn yr arolwg iechyd ffurf fer (SF-36), sy'n cynnwys mesurau cryno o Sgôr Iechyd Corfforol a Sgôr Iechyd Meddwl [29], fe wnaeth y cleifion wella'n sylweddol yn y sgôr Iechyd Corfforol o sgan I i sgan II (t( 17)?=??4.266, p?=?0.001), sgan III (t(16)?=??8.584, p<0.001) a IV (t(12)?=??7.148, p<0.001), ond nid yn y Sgôr Iechyd Meddwl. Roedd canlyniadau’r NHP yn debyg, yn yr is-raddfa �poen� (polaredd gwrthdroi) gwelsom newid sylweddol o sgan I i sgan II (t(14)?=??5.674, p<0.001, sgan III (t(12)) )?=?7.040, p<0.001 a sgan IV (t(10)?=??3.258, p?=?0.009) Gwelsom hefyd gynnydd sylweddol yn yr is-raddfa �symudedd corfforol� o sgan I i sgan III (t(12)?=??3.974, p?=?0.002) a sgan IV (t(10)?=??2.511, p?=?0.031) Nid oedd unrhyw newid arwyddocaol rhwng sgan I a sgan II ( chwe wythnos ar ôl llawdriniaeth).

 

Data Strwythurol

 

Dadansoddiad trawsdoriadol. Fe wnaethom gynnwys oedran fel covariad yn y model llinol cyffredinol ac ni chanfuwyd unrhyw ddryswch oedran. O'u cymharu â rheolaethau cyfatebol rhyw ac oedran, dangosodd cleifion ag OA clun sylfaenol (n?=?20) cyn llawdriniaeth (Sgan I) lai o ddeunydd llwyd yn y cortecs cingwlaidd blaenorol (ACC), y cortecs ynysig, opercwlwm, cortecs blaen blaen dorsolateral ( DLPFC), polyn amser de a serebelwm (Tabl 1 a Ffigur 1). Ac eithrio'r putamen cywir (x?=?31, y?=??14, z?=??1; p<0.001, t?=?3.32) ni chanfuwyd unrhyw gynnydd sylweddol yn nwysedd mater llwyd mewn cleifion ag OA o'i gymharu i reolaethau iach. Wrth gymharu cleifion ar amser sgan IV gyda rheolyddion cyfatebol, canfuwyd yr un canlyniadau ag yn y dadansoddiad trawstoriadol gan ddefnyddio sgan I o gymharu â rheolyddion.

 

Ffigur 1 Mapiau Parametrig Ystadegol

Ffigur 1: Mapiau parametrig ystadegol yn dangos y gwahaniaethau strwythurol mewn mater llwyd mewn cleifion â phoen cronig oherwydd OA clun sylfaenol o'i gymharu â rheolaethau ac yn hydredol o'u cymharu â hwy eu hunain dros amser. Dangosir newidiadau sylweddol mewn mater llwyd wedi'u harosod mewn lliw, darlunnir data trawsdoriadol mewn coch a data hydredol mewn melyn. Plân echelinol: ochr chwith y llun yw ochr chwith yr ymennydd. brig: Meysydd lle bu gostyngiad sylweddol mewn mater llwyd rhwng cleifion â phoen cronig oherwydd OA clun sylfaenol a phynciau rheoli heb eu heffeithio. p<0.001 gwaelod heb ei gywiro: Cynnydd mater llwyd mewn 20 o gleifion di-boen ar y trydydd a'r pedwerydd cyfnod sganio ar ôl llawdriniaeth i osod clun gyfan, o'i gymharu â'r sgan cyntaf (cyn llawdriniaeth) a'r ail (6-8 wythnos ar ôl llawdriniaeth). p<0.001 Lleiniau heb eu cywiro: Amcangyfrifon cyferbyniad a 90% Cyfwng hyder, effeithiau diddordeb, unedau mympwyol. echel x: cyferbyniadau ar gyfer y 4 pwynt amser, echel-y: amcangyfrif cyferbyniad ar ?3, 50, 2 ar gyfer ACC ac amcangyfrif cyferbyniad yn 36, 39, 3 ar gyfer insula.

 

Tabl 1 Data Trawsdoriadol

 

Ni wnaeth troi data cleifion ag OA clun chwith (n?=?7) a'u cymharu â rheolyddion iach newid y canlyniadau'n sylweddol, ond ar gyfer gostyngiad yn y thalamws (x?=?10, y?=??20, z?=?3, p<0.001, t?=?3.44) a chynnydd yn y serebelwm dde (x?=?25, y?=??37, z?=??50, p<0.001, t? =?5.12) na chyrhaeddodd arwyddocâd yn nata heb ei fflipio am y cleifion o gymharu â rheolaethau.

 

Dadansoddiad hydredol. Yn y dadansoddiad hydredol, canfuwyd cynnydd sylweddol (p<.001 heb ei gywiro) o fater llwyd trwy gymharu'r sgan cyntaf a'r ail sgan (poen cronig / poen ôl-lawdriniaeth) â'r trydydd a'r pedwerydd sgan (di-boen) yn yr ACC, cortecs ynysig, cerebellwm a pars orbitalis yn y cleifion ag OA (Tabl 2 a Ffigur 1). Gostyngodd mater llwyd dros amser (p<.001 dadansoddiad ymennydd cyfan heb ei gywiro) yn y cortecs somatosensory eilaidd, hipocampws, cortecs midcingulate, thalamws a niwclews caudate mewn cleifion ag OA (Ffigur 2).

 

Ffigur 2 Cynnydd ym Mater Llwyd yr Ymennydd

Ffigur 2: a) Cynnydd sylweddol ym mater llwyd yr ymennydd yn dilyn llawdriniaeth lwyddiannus. Golygfa echelinol o ostyngiad sylweddol mewn mater llwyd mewn cleifion â phoen cronig oherwydd OA clun sylfaenol o'i gymharu â phynciau rheoli. p<0.001 heb ei gywiro (dadansoddiad trawsdoriadol), b) Cynnydd hydredol mewn mater llwyd dros amser mewn melyn yn cymharu sgan I&IIscan III>scan IV) mewn cleifion ag OA. p<0.001 heb ei gywiro (dadansoddiad hydredol). Ochr chwith y llun yw ochr chwith yr ymennydd.

 

Tabl 2 Data Hydredol

 

Ni newidiodd troi data cleifion ag OA clun chwith (n?=?7) y canlyniadau yn sylweddol, ond am ostyngiad yn y mater llwyd yr ymennydd yn Gyrus Heschl�s (x?=??41, y?=?? 21, z?=?10, p<0.001, t?=?3.69) a Precuneus (x?=?15, y?=??36, z?=?3, p<0.001, t?=?4.60) .

 

Wrth gyferbynnu'r sgan cyntaf (preslawdriniaeth) â sganiau 3+4 (ôl-lawdriniaeth), canfuom gynnydd mewn mater llwyd yn y cortecs blaen a'r cortecs modur (p<0.001 heb ei gywiro). Nodwn fod y cyferbyniad hwn yn llai llym gan fod gennym bellach lai o sganiau fesul cyflwr (poen yn erbyn poen nad yw'n boen). Pan fyddwn yn gostwng y trothwy rydym yn ailadrodd yr hyn rydym wedi'i ddarganfod gan ddefnyddio cyferbyniad o 1+2 yn erbyn 3+4.

 

Drwy chwilio am feysydd sy’n cynyddu dros bob ysbaid amser, gwelsom newidiadau ym mater llwyd yr ymennydd mewn ardaloedd echddygol (ardal 6) mewn cleifion â coxarthrosis ar ôl gosod clun newydd yn gyfan gwbl (sgan Idbm.neuro.uni-jena.de/vbm/) gallem ddyblygu'r canfyddiad hwn yn y cortecs cingwlaidd blaen a chanol a'r ddau insulae blaenorol.

 

Fe wnaethom gyfrifo maint yr effaith a rhoddodd y dadansoddiad trawsdoriadol (cleifion yn erbyn rheolyddion) Cohen�sd o 1.78751 yn voxel brig yr ACC (x?=??12, y?=?25, z?=?? 16). Fe wnaethom hefyd gyfrifo Cohen�sd ar gyfer y dadansoddiad hydredol (sgan cyferbyniol 1+2 yn erbyn sgan 3+4). Arweiniodd hyn at Cohen�sd o 1.1158 yn yr ACC (x?=??3, y?=?50, z?=?2). O ran yr insula (x?=??33, y?=?21, z?=?13) ac yn ymwneud â'r un cyferbyniad, Cohen�sd yw 1.0949. Yn ogystal, fe wnaethom gyfrifo cymedrig gwerthoedd voxel di-sero y map Cohen�sd o fewn y ROI (sy'n cynnwys rhaniad blaenorol y gyrus cingulate a'r cortecs subcallosal, sy'n deillio o Atlas Strwythurol Cortical Harvard-Oxford): 1.251223.

 

Dr-Jimenez_White-Coat_01.png

Cipolwg Dr Alex Jimenez

Gall cleifion poen cronig brofi amrywiaeth o faterion iechyd dros amser, ar wahân i'w symptomau gwanychol eisoes. Er enghraifft, bydd llawer o unigolion yn cael problemau cysgu o ganlyniad i'w poen, ond yn bwysicaf oll, gall poen cronig arwain at amrywiol faterion iechyd meddwl hefyd, gan gynnwys pryder ac iselder. Gall yr effeithiau y gall poen eu cael ar yr ymennydd ymddangos yn rhy llethol ond mae tystiolaeth gynyddol yn awgrymu nad yw'r newidiadau hyn i'r ymennydd yn barhaol a gellir eu gwrthdroi pan fydd cleifion poen cronig yn cael y driniaeth briodol ar gyfer eu problemau iechyd sylfaenol. Yn ôl yr erthygl, nid yw annormaleddau mater llwyd a geir mewn poen cronig yn adlewyrchu niwed i'r ymennydd, ond yn hytrach, maent yn ganlyniad cildroadwy sy'n normaleiddio pan fydd y boen yn cael ei drin yn ddigonol. Yn ffodus, mae amrywiaeth o ddulliau triniaeth ar gael i helpu i leddfu symptomau poen cronig ac adfer strwythur a swyddogaeth yr ymennydd.

 

Trafodaeth

 

Gan fonitro strwythur yr ymennydd cyfan dros amser, rydym yn cadarnhau ac yn ehangu ein data peilot a gyhoeddwyd yn ddiweddar [17]. Gwelsom newidiadau ym mater llwyd yr ymennydd mewn cleifion ag osteoarthritis clun sylfaenol yn y cyflwr poen cronig, sy'n gwrthdroi'n rhannol pan fo'r cleifion hyn yn ddi-boen, yn dilyn llawdriniaeth endoprosthetig cymal y glun. Mae'r cynnydd rhannol mewn mater llwyd ar ôl llawdriniaeth bron yn yr un meysydd lle gwelwyd gostyngiad mewn mater llwyd cyn llawdriniaeth. Ychydig iawn o effaith a gafodd fflipio data cleifion ag OA clun chwith (ac felly yn normaleiddio ar gyfer ochr y boen) ar y canlyniadau ond dangosodd hefyd ostyngiad mewn mater llwyd yn gyrus Heschl�s a Precuneus na allwn ei esbonio'n hawdd ac, gan nad oes rhagdybiaeth a priori yn bodoli, ystyriwch yn ofalus iawn. Fodd bynnag, roedd y gwahaniaeth a welwyd rhwng cleifion a rheolyddion iach adeg sgan I yn dal i fod yn weladwy yn y dadansoddiad trawsdoriadol yn sgan IV. Felly mae'r cynnydd cymharol mewn mater llwyd dros amser yn gynnil, hy nid yw'n ddigon gwahanol i gael effaith ar y dadansoddiad trawsdoriadol, canfyddiad sydd eisoes wedi'i ddangos mewn astudiaethau sy'n ymchwilio i blastigrwydd sy'n dibynnu ar brofiad [30], [31]. Rydym yn nodi nad yw'r ffaith ein bod yn dangos bod rhai rhannau o newidiadau ymennydd oherwydd poen cronig yn gildroadwy yn eithrio bod rhai rhannau eraill o'r newidiadau hyn yn anghildroadwy.

 

Yn ddiddorol, gwelsom ei bod yn ymddangos bod y gostyngiad mater llwyd yn yr ACC mewn cleifion poen cronig cyn llawdriniaeth yn parhau 6 wythnos ar ôl llawdriniaeth (sgan II) a dim ond yn cynyddu tuag at sgan III a IV, o bosibl oherwydd poen ar ôl llawdriniaeth, neu ostyngiad mewn modur. swyddogaeth. Mae hyn yn unol â data ymddygiad y sgôr symudedd corfforol a gynhwyswyd yn yr NHP, na ddangosodd unrhyw newid sylweddol ar ôl llawdriniaeth ar bwynt amser II ond a gynyddodd yn sylweddol tuag at sgan III a IV. O bwys, ni nododd ein cleifion unrhyw boen yn y glun ar ôl llawdriniaeth, ond cawsant boen ar ôl llawdriniaeth yn y cyhyrau a'r croen o'u cwmpas a oedd yn cael ei weld yn wahanol iawn gan gleifion. Fodd bynnag, gan fod cleifion yn dal i nodi rhywfaint o boen yn sgan II, gwnaethom hefyd gyferbynnu'r sgan cyntaf (cyn llawdriniaeth) â sganiau III+ IV (ar ôl llawdriniaeth), gan ddatgelu cynnydd mewn mater llwyd yn y cortecs blaen a'r cortecs modur. Nodwn fod y cyferbyniad hwn yn llai llym oherwydd llai o sganiau fesul cyflwr (poen yn erbyn poen nad yw'n boen). Pan wnaethom ostwng y trothwy rydym yn ailadrodd yr hyn rydym wedi'i ddarganfod gan ddefnyddio cyferbyniad o I+II yn erbyn III+IV.

 

Mae ein data yn awgrymu'n gryf nad yw newidiadau mater llwyd mewn cleifion poen cronig, a geir fel arfer mewn ardaloedd sy'n ymwneud â phrosesu nociceptive supraspinal [4] oherwydd atroffi niwronaidd na niwed i'r ymennydd. Gellid esbonio'r ffaith nad yw'r newidiadau hyn a welir yn y cyflwr poen cronig yn gwrthdroi'n llwyr gyda'r cyfnod arsylwi cymharol fyr (blwyddyn ar ôl llawdriniaeth yn erbyn cymedr o saith mlynedd o boen cronig cyn y llawdriniaeth). Mae'n debyg bod angen mwy o amser i wrthdroi newidiadau ymennydd niwroplastig a allai fod wedi datblygu dros nifer o flynyddoedd (o ganlyniad i fewnbwn nociceptive cyson) i wrthdroi yn gyfan gwbl. Posibilrwydd arall pam mai dim ond yn y data hydredol y gellir canfod cynnydd mater llwyd ond nid yn y data trawstoriadol (hy rhwng carfannau ar bwynt amser IV) yw bod nifer y cleifion (n?=?20) yn rhy fach. Mae angen tynnu sylw at y ffaith bod yr amrywiant rhwng ymennydd sawl unigolyn yn eithaf mawr a bod gan ddata hydredol y fantais bod yr amrywiant yn gymharol fach gan fod yr un ymennydd yn cael ei sganio sawl gwaith. O ganlyniad, dim ond mewn data hydredol [30], [31], [32] y gellir canfod newidiadau cynnil. Wrth gwrs ni allwn eithrio bod y newidiadau hyn o leiaf yn rhannol anwrthdroadwy er bod hynny'n annhebygol, o ystyried canfyddiadau plastigrwydd strwythurol ymarfer corff penodol ac ad-drefnu [4], [12], [30], [33], [34]. I ateb y cwestiwn hwn, mae angen i astudiaethau yn y dyfodol ymchwilio i gleifion dro ar ôl tro dros gyfnodau hirach, o bosibl blynyddoedd.

 

Rydym yn nodi mai dim ond casgliadau cyfyngedig y gallwn eu gwneud ynghylch dynameg newidiadau morffolegol yr ymennydd dros amser. Y rheswm yw, pan wnaethom ddylunio’r astudiaeth hon yn 2007 a’i sganio yn 2008 a 2009, nid oedd yn hysbys a fyddai newidiadau strwythurol yn digwydd o gwbl ac am resymau dichonoldeb fe wnaethom ddewis y dyddiadau a’r amserlenni sgan fel y’u disgrifir yma. Gellid dadlau y gallai'r mater llwyd newid mewn amser, a ddisgrifiwn ar gyfer y grŵp cleifion, o bosibl yn y grŵp rheoli hefyd (effaith amser). Fodd bynnag, byddai disgwyl i unrhyw newidiadau oherwydd heneiddio, os o gwbl, fod yn ostyngiad mewn cyfaint. O ystyried ein rhagdybiaeth a priori, yn seiliedig ar 9 astudiaeth annibynnol a charfanau yn dangos gostyngiadau mewn mater llwyd mewn cleifion poen cronig [7], [8], [9], [15], [24], [25], [26], [27], [28], fe wnaethom ganolbwyntio ar gynnydd rhanbarthol dros amser ac felly credwn nad yw ein canfyddiad yn effaith amser syml. O bwys, ni allwn ddiystyru y gallai’r gostyngiad mater llwyd dros amser a welsom yn ein grŵp cleifion fod oherwydd effaith amser, gan nad ydym wedi sganio ein grŵp rheoli o fewn yr un amserlen. O ystyried y canfyddiadau, dylai astudiaethau yn y dyfodol anelu at gyfnodau amser mwy a byrrach, o ystyried y gall newidiadau ymennydd morffometrig sy'n dibynnu ar ymarfer corff ddigwydd mor gyflym ag ar ôl 1 wythnos [32], [33].

 

Yn ogystal ag effaith agwedd nociceptive poen ar fater llwyd yr ymennydd [17], [34] gwelsom fod newidiadau mewn swyddogaeth modur yn ôl pob tebyg hefyd yn cyfrannu at y newidiadau strwythurol. Gwelsom fod ardaloedd modur a rhag-fodur (ardal 6) yn cynyddu dros bob cyfnod amser (Ffigur 3). Yn reddfol gall hyn fod oherwydd gwelliant yng ngweithrediad echddygol dros amser gan nad oedd y cleifion yn fwy cyfyngedig o ran byw bywyd normal. Yn nodedig, ni wnaethom ganolbwyntio ar swyddogaeth echddygol ond gwelliant mewn profiad poen, o ystyried ein hymgais wreiddiol i ymchwilio i weld a yw'r gostyngiad adnabyddus mewn mater llwyd yr ymennydd mewn cleifion poen cronig yn wrthdroadwy mewn egwyddor. O ganlyniad, ni wnaethom ddefnyddio offer penodol i ymchwilio i weithrediad modur. Serch hynny, mae ad-drefnu cortecs modur (swyddogaethol) mewn cleifion â syndromau poen wedi'i ddogfennu'n dda [35], [36], [37], [38]. Ar ben hynny, mae'r cortecs modur yn un targed mewn dulliau therapiwtig mewn cleifion poen cronig anhydrin yn feddygol gan ddefnyddio ysgogiad ymennydd uniongyrchol [39], [40], ysgogiad cerrynt uniongyrchol trawsgreuanol [41], ac ysgogiad magnetig trawsgreuanol ailadroddus [42], [43]. Nid yw union fecanweithiau modiwleiddio o'r fath (hwyluso vs ataliad, neu ymyrraeth yn syml yn y rhwydweithiau sy'n gysylltiedig â phoen) wedi'u hegluro eto [40]. Dangosodd astudiaeth ddiweddar y gall profiad modur penodol newid strwythur yr ymennydd [13]. Gall synaptogenesis, ad-drefnu cynrychioliadau symud ac angiogenesis mewn cortecs modur ddigwydd gyda gofynion arbennig tasg modur. Mae Tsao et al. yn dangos ad-drefnu yn cortecs modur cleifion â phoen cefn isel cronig sy'n ymddangos yn boen cefn [44] a Puri et al. gwelwyd gostyngiad yn y mater llwyd ardal modur atodol chwith mewn dioddefwyr ffibromyalgia [45]. Nid oedd ein hastudiaeth wedi'i chynllunio i ddatgysylltu'r gwahanol ffactorau a all newid yr ymennydd mewn poen cronig ond rydym yn dehongli ein data ynghylch y newidiadau mater llwyd nad ydynt yn adlewyrchu canlyniadau mewnbwn nociceptive cyson yn unig. Mewn gwirionedd, tynnodd astudiaeth ddiweddar mewn cleifion poen niwropathig sylw at annormaleddau mewn rhanbarthau ymennydd sy'n cwmpasu canfyddiad emosiynol, awtonomig a phoen, gan awgrymu eu bod yn chwarae rhan hanfodol yn y darlun clinigol byd-eang o boen cronig [28].

 

Ffigur 3 Mapiau Parametrig Ystadegol

Ffigur 3: Mapiau parametrig ystadegol yn dangos cynnydd sylweddol o ddeunydd llwyd yr ymennydd mewn ardaloedd modur (ardal 6) mewn cleifion â coxarthrosis o'r blaen o'i gymharu ag ar ôl THR (dadansoddiad hydredol, sgan I Amcangyfrifon cyferbyniad ar x?=?19, y?=??12, z?=?70.

 

Canolbwyntiodd dwy astudiaeth beilot ddiweddar ar therapi amnewid clun mewn cleifion osteoarthritis, yr unig syndrom poen cronig y gellir ei wella'n bennaf gyda chyfnewid clun yn gyfan gwbl [17], [46] ac mae astudiaeth ddiweddar iawn mewn cleifion poen cefn isel cronig ar y naill ochr a'r llall [47]. 30]. Mae angen gweld yr astudiaethau hyn yng ngoleuni nifer o astudiaethau hydredol sy'n ymchwilio i blastigrwydd niwronaidd sy'n dibynnu ar brofiad mewn bodau dynol ar lefel strwythurol [31], [34] ac astudiaeth ddiweddar ar newidiadau strwythurol ymennydd mewn gwirfoddolwyr iach sy'n profi ysgogiad poenus dro ar ôl tro [6] . Neges allweddol yr holl astudiaethau hyn yw y gall y prif wahaniaeth yn strwythur yr ymennydd rhwng cleifion poen a rheolaethau gilio pan fydd y boen yn cael ei wella. Fodd bynnag, rhaid cymryd i ystyriaeth nad yw'n glir a yw'r newidiadau mewn cleifion poen cronig yn ganlyniad i fewnbwn nociceptive yn unig neu o ganlyniad i ganlyniadau poen neu'r ddau. Mae'n fwy na thebyg bod newidiadau ymddygiadol, megis amddifadedd neu wella cysylltiadau cymdeithasol, ystwythder, hyfforddiant corfforol a newidiadau mewn ffordd o fyw yn ddigon i siapio'r ymennydd [12], [28], [48], [XNUMX]. Mae iselder yn arbennig fel cyd-forbidrwydd neu ganlyniad poen yn ymgeisydd allweddol i egluro'r gwahaniaethau rhwng cleifion a rheolyddion. Dangosodd grŵp bach o'n cleifion ag OA symptomau iselder ysgafn i gymedrol a newidiodd gydag amser. Ni welsom fod y newidiadau strwythurol yn cyd-fynd yn sylweddol â'r sgôr BDI ond mae'r cwestiwn yn codi faint o newidiadau ymddygiad eraill oherwydd absenoldeb poen a gwelliant echddygol a allai gyfrannu at y canlyniadau ac i ba raddau y maent yn gwneud hynny. Mae'n bosibl y gall y newidiadau ymddygiadol hyn ddylanwadu ar ostyngiad mater llwyd mewn poen cronig yn ogystal â chynnydd mater llwyd pan fydd poen wedi mynd.

 

Ffactor pwysig arall a all ragfarnu ein dehongliad o'r canlyniadau yw'r ffaith bod bron pob claf â phoen cronig wedi cymryd meddyginiaethau yn erbyn poen, y gwnaethant roi'r gorau iddi pan oeddent yn rhydd o boen. Gellid dadlau bod NSAIDs fel diclofenac neu ibuprofen yn cael rhai effeithiau ar systemau niwral ac mae'r un peth yn wir am opioidau, cyffuriau gwrth-epileptig a gwrth-iselder, meddyginiaethau a ddefnyddir yn aml mewn therapi poen cronig. Gall effaith lladdwyr poen a meddyginiaethau eraill ar ganfyddiadau morffometrig fod yn bwysig (48). Nid oes unrhyw astudiaeth hyd yn hyn wedi dangos effeithiau meddyginiaeth poen ar forffoleg yr ymennydd ond canfu sawl papur nad yw newidiadau yn strwythur yr ymennydd mewn cleifion poen cronig yn cael eu hesbonio'n unig gan anweithgarwch sy'n gysylltiedig â phoen [15], na chan feddyginiaeth poen [7], [9], [49]. Fodd bynnag, mae diffyg astudiaethau penodol. Dylai ymchwil bellach ganolbwyntio'r newidiadau sy'n dibynnu ar brofiad mewn plastigrwydd cortigol, a allai fod â goblygiadau clinigol helaeth ar gyfer trin poen cronig.

 

Gwelsom hefyd leihad mewn mater llwyd yn y dadansoddiad hydredol, o bosibl oherwydd prosesau ad-drefnu sy'n cyd-fynd â newidiadau mewn gweithrediad modur a chanfyddiad poen. Ychydig o wybodaeth sydd ar gael am newidiadau hydredol ym mater llwyd yr ymennydd mewn cyflyrau poen, am y rheswm hwn nid oes gennym unrhyw ddamcaniaeth ar gyfer gostyngiad mater llwyd yn yr ardaloedd hyn ar ôl y llawdriniaeth. Roedd Teutsch et al. [25] canfuwyd cynnydd o fater llwyd yr ymennydd yn y cortecs somatosensory a midcingulate mewn gwirfoddolwyr iach a brofodd ysgogiad poenus mewn protocol dyddiol am wyth diwrnod yn olynol. Roedd darganfyddiad cynnydd mater llwyd yn dilyn mewnbwn nociceptive arbrofol yn gorgyffwrdd yn anatomegol i ryw raddau â gostyngiad yn y mater llwyd yr ymennydd yn yr astudiaeth hon mewn cleifion a gafodd iachâd o boen cronig hir-barhaol. Mae hyn yn awgrymu bod mewnbwn nociceptive mewn gwirfoddolwyr iach yn arwain at newidiadau strwythurol sy'n dibynnu ar ymarfer corff, fel y mae o bosibl yn ei wneud mewn cleifion â phoen cronig, a bod y newidiadau hyn yn gwrthdroi mewn gwirfoddolwyr iach pan fydd mewnbwn nociceptive yn dod i ben. O ganlyniad, gellid dehongli'r gostyngiad mewn mater llwyd yn yr ardaloedd hyn a welir mewn cleifion ag OA i ddilyn yr un broses sylfaenol: newidiadau sy'n dibynnu ar ymarfer corff newidiadau ymennydd [50]. Fel gweithdrefn anfewnwthiol, MR Morffometreg yw'r offeryn delfrydol ar gyfer yr ymchwil i ddod o hyd i swbstradau morffolegol clefydau, gan ddyfnhau ein dealltwriaeth o'r berthynas rhwng strwythur a swyddogaeth yr ymennydd, a hyd yn oed i fonitro ymyriadau therapiwtig. Un o'r heriau mawr yn y dyfodol yw addasu'r offeryn pwerus hwn ar gyfer treialon aml-ganolfan a therapiwtig o boen cronig.

 

Cyfyngiadau'r Astudiaeth hon

 

Er bod yr astudiaeth hon yn estyniad o'n hastudiaeth flaenorol sy'n ehangu'r data dilynol i 12 mis ac yn ymchwilio i fwy o gleifion, braidd yn gynnil yw ein canfyddiad egwyddor bod newidiadau morffometrig yr ymennydd mewn poen cronig yn wrthdroadwy. Mae meintiau'r effaith yn fach (gweler uchod) ac mae'r effeithiau'n cael eu gyrru'n rhannol gan leihad pellach yng nghyfaint deunydd llwyd yr ymennydd rhanbarthol ar bwynt amser sgan 2. Pan fyddwn yn eithrio'r data o sgan 2 (yn syth ar ôl y llawdriniaeth) dim ond arwyddocaol cynnydd yn y mater llwyd yr ymennydd ar gyfer cortecs modur a cortecs blaen yn goroesi trothwy o p<0.001 heb ei gywiro (Tabl 3).

 

Tabl 3 Data Hydredol

 

Casgliad

 

Nid yw’n bosibl gwahaniaethu i ba raddau y mae’r newidiadau strwythurol a welsom yn deillio o newidiadau mewn mewnbwn nociceptive, newidiadau mewn gweithrediad echddygol neu ddefnydd o feddyginiaeth neu newidiadau mewn llesiant fel y cyfryw. Roedd cuddio cyferbyniadau grŵp y sgan cyntaf a'r olaf â'i gilydd yn datgelu llawer llai o wahaniaethau na'r disgwyl. Yn ôl pob tebyg, mae newidiadau i'r ymennydd oherwydd poen cronig gyda phob canlyniad yn datblygu dros gyfnod eithaf hir ac efallai y bydd angen peth amser i ddychwelyd hefyd. Serch hynny, mae'r canlyniadau hyn yn datgelu prosesau ad-drefnu, sy'n awgrymu'n gryf bod mewnbwn nociceptive cronig a nam echddygol yn y cleifion hyn yn arwain at brosesu newidiol mewn rhanbarthau cortigol ac o ganlyniad newidiadau strwythurol i'r ymennydd sydd mewn egwyddor yn gildroadwy.

 

Diolchiadau

 

Diolchwn i'r holl wirfoddolwyr am gymryd rhan yn yr astudiaeth hon ac i'r grŵp Ffiseg a Dulliau yn NeuroImage Nord yn Hamburg. Cafodd yr astudiaeth gymeradwyaeth foesegol gan y pwyllgor Moeseg lleol a chafwyd caniatâd gwybodus ysgrifenedig gan bawb a gymerodd ran yn yr astudiaeth cyn yr arholiad.

 

Datganiad Cyllid

 

Cefnogwyd y gwaith hwn gan grantiau gan y DFG (Sefydliad Ymchwil yr Almaen) (MA 1862/2-3) a BMBF (Y Weinyddiaeth Addysg ac Ymchwil Ffederal) (371 57 01 a NeuroImage Nord). Nid oedd gan y cyllidwyr unrhyw rôl mewn dylunio astudiaeth, casglu a dadansoddi data, penderfynu cyhoeddi, neu baratoi'r llawysgrif.

 

System endocannabinoid | El Paso, Ceiropractydd TX

 

Y System Endocannabinoid: Y System Hanfodol Na Chlywsoch Erioed

 

Rhag ofn nad ydych wedi clywed am y system endocannabinoid, neu ECS, nid oes angen teimlo embaras. Yn ôl yn y 1960au, yn y pen draw fe wnaeth yr ymchwilwyr a ddechreuodd ymddiddori mewn bioactifedd Canabis ynysu llawer o'i gemegau gweithredol. Cymerodd 30 mlynedd arall, fodd bynnag, i ymchwilwyr sy'n astudio modelau anifeiliaid ddod o hyd i dderbynnydd ar gyfer y cemegau ECS hyn yn ymennydd cnofilod, darganfyddiad a agorodd fyd cyfan o ymholi i fodolaeth derbynyddion ECS a beth yw eu pwrpas ffisiolegol.

 

Gwyddom bellach fod gan y mwyafrif o anifeiliaid, o bysgod i adar i famaliaid, endocannabinoid, a gwyddom fod bodau dynol nid yn unig yn gwneud eu cannabinoidau eu hunain sy'n rhyngweithio â'r system benodol hon, ond rydym hefyd yn cynhyrchu cyfansoddion eraill sy'n rhyngweithio â'r ECS, rhai o a welir mewn llawer o wahanol blanhigion a bwydydd, ymhell y tu hwnt i'r rhywogaeth Canabis.

 

Fel system o'r corff dynol, nid yw'r ECS yn blatfform strwythurol ynysig fel y system nerfol neu'r system gardiofasgwlaidd. Yn lle hynny, mae'r ECS yn set o dderbynyddion a ddosberthir yn eang ledled y corff sy'n cael eu actifadu trwy set o ligandau rydyn ni'n eu hadnabod gyda'i gilydd fel endocannabinoids, neu ganabinoidau mewndarddol. Gelwir y ddau dderbynnydd a ddilyswyd yn CB1 a CB2 yn unig, er bod eraill a gynigiwyd. Mae sianeli PPAR a TRP hefyd yn cyfryngu rhai swyddogaethau. Yn yr un modd, fe welwch ddau endocannabinoid sydd wedi'u dogfennu'n dda: anadamid a glyserol 2-arachidonoyl, neu 2-AG.

 

Ar ben hynny, yn sylfaenol i'r system endocannabinoid yw'r ensymau sy'n syntheseiddio ac yn torri i lawr yr endocannabinoidau. Credir bod endocannabinoidau yn cael eu syntheseiddio mewn sylfaen sydd ei angen. Yr ensymau sylfaenol dan sylw yw diacylglycerol lipase a N-acyl-phosphatidylethanolamine-phospholipase D, sy'n syntheseiddio 2-AG ac anandamid yn y drefn honno. Y ddau brif ensym diraddiol yw asid brasterog amide hydrolase, neu FAAH, sy'n torri i lawr anandamid, a monoacylglycerol lipase, neu MAGL, sy'n torri i lawr 2-AG. Gall rheoleiddio'r ddau ensym hyn gynyddu neu leihau modiwleiddio'r ECS.

 

Beth yw Swyddogaeth yr ECS?

 

Yr ECS yw prif system reoleiddio homeostatig y corff. Gellir ei ystyried yn hawdd fel system addasuogenig fewnol y corff, gan weithio bob amser i gynnal cydbwysedd amrywiaeth o swyddogaethau. Yn fras, mae endocannabinoidau yn gweithio fel niwrofodylwyr ac, fel y cyfryw, maent yn rheoleiddio ystod eang o brosesau corfforol, o ffrwythlondeb i boen. Mae rhai o'r swyddogaethau mwy adnabyddus hynny o'r ECS fel a ganlyn:

 

System Nerfol

 

O'r system nerfol ganolog, neu'r CNS, bydd ysgogiad cyffredinol y derbynyddion CB1 yn atal rhyddhau glwtamad a GABA. Yn y CNS, mae'r ECS yn chwarae rhan mewn ffurfio cof a dysgu, yn hyrwyddo niwrogenesis yn yr hippocampus, hefyd yn rheoleiddio cyffroedd niwronau. Mae'r ECS hefyd yn chwarae rhan yn y ffordd y bydd yr ymennydd yn ymateb i anaf a llid. O linyn y cefn, mae'r ECS yn modiwleiddio signalau poen ac yn rhoi hwb i analgesia naturiol. Yn y system nerfol ymylol, lle mae derbynyddion CB2 yn rheoli, mae'r ECS yn gweithredu'n bennaf yn y system nerfol sympathetig i reoleiddio swyddogaethau'r llwybrau berfeddol, wrinol ac atgenhedlu.

 

Straen a Hwyliau

 

Mae'r ECS yn cael effeithiau lluosog ar adweithiau straen a rheoleiddio emosiynol, megis cychwyn yr ymateb corfforol hwn i straen acíwt ac addasu dros amser i emosiynau mwy hirdymor, megis ofn a phryder. Mae system endocannabinoid sy'n gweithio'n iach yn hanfodol i'r modd y mae bodau dynol yn modiwleiddio rhwng lefel foddhaol o gyffro o'i gymharu â lefel sy'n ormodol ac yn annymunol. Mae'r ECS hefyd yn chwarae rhan mewn ffurfio cof ac o bosibl yn enwedig yn y ffordd y mae'r ymennydd yn argraffu atgofion o straen neu anaf. Oherwydd bod yr ECS yn modiwleiddio rhyddhau dopamin, noradrenalin, serotonin, a cortisol, gall hefyd ddylanwadu'n eang ar ymateb ac ymddygiad emosiynol.

 

System dreulio

 

Mae'r llwybr treulio yn cynnwys derbynyddion CB1 a CB2 sy'n rheoleiddio sawl agwedd bwysig ar iechyd GI. Credir efallai mai'r ECS yw'r “cyswllt coll” wrth ddisgrifio'r cysylltiad rhwng y coluddion-ymennydd-imiwnedd sy'n chwarae rhan arwyddocaol yn iechyd swyddogaethol y llwybr treulio. Mae'r ECS yn rheolydd imiwnedd perfedd, efallai trwy gyfyngu ar y system imiwnedd rhag dinistrio fflora iach, a hefyd trwy fodiwleiddio signalau cytocin. Mae'r ECS yn modiwleiddio'r ymateb ymfflamychol naturiol yn y llwybr treulio, sydd â goblygiadau pwysig ar gyfer ystod eang o faterion iechyd. Mae symudedd gastrig a chyffredinol GI hefyd i'w weld yn cael ei lywodraethu'n rhannol gan yr ECS.

 

Archwaeth a Metabolaeth

 

Mae'r ECS, yn enwedig y derbynyddion CB1, yn chwarae rhan mewn archwaeth, metaboledd, a rheoleiddio braster corff. Mae ysgogi'r derbynyddion CB1 yn codi ymddygiad ceisio bwyd, yn gwella ymwybyddiaeth o arogl, hefyd yn rheoleiddio cydbwysedd egni. Mae gan anifeiliaid a bodau dynol sydd dros bwysau ddadreoleiddio ECS a allai arwain y system hon i ddod yn orfywiog, sy'n cyfrannu at orfwyta a llai o wariant ynni. Dangoswyd bod lefelau cylchredeg anandamid a 2-AG yn uwch mewn gordewdra, a allai fod yn rhannol oherwydd bod llai o ensym diraddiol FAAH yn cael ei gynhyrchu.

 

Iechyd Imiwnedd ac Ymateb Llidiol

 

Mae celloedd ac organau'r system imiwnedd yn gyfoethog â derbynyddion endocannabinoid. Mynegir derbynyddion cannabinoid yn y chwarren thymws, y ddueg, y tonsiliau, a'r mêr esgyrn, yn ogystal ag ar lymffocytau T a B, macroffagau, celloedd mast, neutrophils, a chelloedd lladd naturiol. Ystyrir yr ECS fel prif yrrwr cydbwysedd system imiwnedd a homeostasis. Er na ddeellir holl swyddogaethau'r ECS o'r system imiwnedd, mae'n ymddangos bod yr ECS yn rheoleiddio cynhyrchu cytocin a hefyd yn chwarae rhan mewn atal gorweithgarwch yn y system imiwnedd. Mae llid yn rhan naturiol o'r ymateb imiwn, ac mae'n chwarae rhan arferol iawn mewn sarhad acíwt i'r corff, gan gynnwys anaf a chlefyd; serch hynny, pan na chaiff ei gadw dan reolaeth gall ddod yn gronig a chyfrannu at raeadr o broblemau iechyd andwyol, megis poen cronig. Trwy gadw'r ymateb imiwn dan reolaeth, mae'r ECS yn helpu i gynnal ymateb llidiol mwy cytbwys trwy'r corff.

 

Meysydd eraill o iechyd a reoleiddir gan yr ECS:

 

  • Iechyd yen
  • Ffrwythlondeb
  • iechyd croen
  • Iechyd rhydwelïol ac anadlol
  • Cwsg a rhythm circadian

 

Mae'r ffordd orau o gefnogi ECS iach yn gwestiwn y mae llawer o ymchwilwyr bellach yn ceisio ei ateb. Cadwch olwg am ragor o wybodaeth am y pwnc newydd hwn.

 

I gloi,Mae poen cronig wedi'i gysylltu â newidiadau yn yr ymennydd, gan gynnwys lleihau mater llwyd. Fodd bynnag, dangosodd yr erthygl uchod y gall poen cronig newid strwythur a swyddogaeth gyffredinol yr ymennydd. Er y gall poen cronig arwain at y rhain, ymhlith materion iechyd eraill, gall triniaeth briodol o symptomau sylfaenol y claf wrthdroi newidiadau ymennydd a rheoleiddio mater llwyd. Ar ben hynny, mae mwy a mwy o astudiaethau ymchwil wedi dod i'r amlwg y tu ôl i bwysigrwydd y system endocannabinoid a'i swyddogaeth wrth reoli yn ogystal â rheoli poen cronig a materion iechyd eraill. Gwybodaeth y cyfeirir ati gan y Ganolfan Genedlaethol ar gyfer Gwybodaeth Biotechnoleg (NCBI).� Mae cwmpas ein gwybodaeth wedi'i gyfyngu i geiropracteg yn ogystal ag anafiadau a chyflyrau asgwrn cefn. I drafod y pwnc dan sylw, mae croeso i chi ofyn i Dr Jimenez neu cysylltwch â ni yn�915-850-0900 .

 

Curadwyd gan Dr. Alex Jimenez

Green-Call-Now-Button-24H-150x150-2-3.png

Pynciau Ychwanegol: Poen Cefn

Poen cefn yw un o'r achosion mwyaf cyffredin ar gyfer anabledd a dyddiau a gollwyd yn y gwaith ledled y byd. Fel mater o ffaith, mae poen cefn wedi'i briodoli fel yr ail reswm mwyaf cyffredin dros ymweliadau â swyddfa meddyg, sy'n fwy niferus yn unig gan heintiau anadlol uwch. Bydd tua 80 y cant o'r boblogaeth yn profi rhyw fath o boen cefn o leiaf unwaith trwy gydol eu hoes. Mae'r asgwrn cefn yn strwythur cymhleth sy'n cynnwys esgyrn, cymalau, gewynnau a chyhyrau, ymhlith meinweoedd meddal eraill. Oherwydd hyn, anafiadau a/neu gyflyrau gwaethygol, megis disgiau herniaidd, yn gallu arwain at symptomau poen cefn yn y pen draw. Anafiadau chwaraeon neu anafiadau damweiniau ceir yn aml yw'r achos mwyaf cyffredin o boen cefn, fodd bynnag, weithiau gall y symudiadau symlaf gael canlyniadau poenus. Yn ffodus, gall opsiynau triniaeth amgen, fel gofal ceiropractig, helpu i leddfu poen cefn trwy ddefnyddio addasiadau asgwrn cefn a thrin â llaw, gan wella lleddfu poen yn y pen draw.

 

 

 

llun blog o bapur cartŵn newyddion mawr

 

TESTUN PWYSIG YCHWANEGOL: Rheoli Poen Cefn Isel

 

MWY BYNCIAU: YCHWANEGOL YCHWANEGOL:� Poen Cronig a Thriniaethau

 

Yn wag
Cyfeiriadau
1.�Woolf CJ, Salter MW (2000)�Plastigrwydd niwronaidd: cynyddu'r cynnydd mewn poen.�Gwyddoniaeth 288: 1765�1769.[PubMed]
2.�Flor H, Nikolajsen L, Staehelin Jensen T (2006)�Poen yn y goes ffantasi: achos o blastigrwydd CNS maladaptive? Nat Parch Neurosci 7:873�881.�[PubMed]
3.�Wrigley PJ, Gustin SM, Macey PM, Nash PG, Gandevia SC, et al. (2009)�Newidiadau anatomegol mewn cortecs modur dynol a llwybrau modur yn dilyn anaf llinyn asgwrn cefn thorasig cyflawn.�Cereb Cortex 19:224�232.�[PubMed]
4.�Mai A (2008)�Gall poen cronig newid strwythur yr ymennydd.�Poen 137:7�15.�[PubMed]
5.�Mai A (2009) Morphing voxels: yr hype o amgylch delweddu strwythurol cleifion pen tost. Ymenydd.[PubMed]
6.�Apkarian AV, Baliki MN, Geha PY (2009)�Tuag at theori poen cronig.�Prog Neurobiol 87:81�97.�[Erthygl PMC am ddim] [PubMed]
7.�Apkarian AV, Sosa Y, Sonty S, Levy RM, Harden RN, et al. (2004)�Mae poen cefn cronig yn gysylltiedig â llai o ddwysedd mater llwyd rhagflaenol a thalamig.�J Neurosci 24:10410�10415.�[PubMed]
8.�Rocca MA, Ceccarelli A, Falini A, Colombo B, Tortorella P, et al. (2006)�Newidiadau mater llwyd yr ymennydd mewn cleifion meigryn â briwiau T2-gweladwy: astudiaeth MRI 3-T.�Strôc 37:1765�1770.�[PubMed]
9.�Kuchinad A, Schweinhardt P, Seminowicz DA, Wood PB, Chizh BA, et al. (2007)�Colled cyflymach o ddeunydd llwyd yr ymennydd mewn cleifion ffibromyalgia: heneiddio cynamserol yr ymennydd? J Neurosci 27: 4004�4007.[PubMed]
10.�Tracey I, Bushnell MC (2009)�Sut mae astudiaethau niwroddelweddu wedi ein herio i ailfeddwl: a yw poen cronig yn glefyd? J Poen 10:1113�1120.�[PubMed]
11.�Franke K, Ziegler G, Kloppel S, Gaser C (2010)�Amcangyfrif oedran pynciau iach o sganiau MRI â phwysau T1 gan ddefnyddio dulliau cnewyllyn: archwilio dylanwad paramedrau amrywiol.�Neuroimage 50:883�892.�[PubMed]
12.�Draganski B, Mai A (2008)�Newidiadau strwythurol a achosir gan hyfforddiant yn yr ymennydd dynol oedolion.�Behav Brain Res 192:137�142.�[PubMed]
13.�Adkins DL, Boychuk J, Remple MS, Kleim JA (2006)�Mae hyfforddiant modur yn ysgogi patrymau profiad-benodol o blastigrwydd ar draws cortecs modur a llinyn asgwrn y cefn.�J Appl Physiol 101:1776�1782.�[PubMed]
14.�Duerden EG, Laverdure-Dupont D (2008)�Ymarfer yn gwneud cortecs.�J Neurosci 28:8655�8657.�[PubMed]
15.�Draganski B, Moser T, Lummel N, Ganssbauer S, Bogdahn U, et al. (2006)�Gostyngiad yn y mater llwyd thalamig yn dilyn trychiad aelod o'r corff.�Neuroimage 31:951�957.�[PubMed]
16.�Nikolajsen L, Brandsborg B, Lucht U, Jensen TS, Kehlet H (2006)�Poen cronig yn dilyn arthroplasti clun llwyr: astudiaeth holiadur cenedlaethol.�Acta Sgand Anaesthesiol 50:495�500.�[PubMed]
17.�Rodriguez-Raecke R, Niemeier A, Ihle K, Ruether W, Mai A (2009)�Gostyngiad mater llwyd yr ymennydd mewn poen cronig yw canlyniad ac nid achos poen.�J Neurosci 29:13746�13750.�[PubMed]
18.�Beck AT, Ward CH, Mendelson M, Mock J, Erbaugh J (1961)�Rhestr ar gyfer mesur iselder.�Arch Gen Seiciatreg 4:561�571.�[PubMed]
19.�Franke G (2002) Rhestr Wirio Symptomau Die nad LR Derogatis – Llawlyfr. G�ttingen Beltz Prawf Verlag.
20.�Geissner E (1995) Y Raddfa Canfyddiad Poen � Graddfa wahaniaethol sy'n sensitif i newid ar gyfer asesu poen cronig ac acíwt. Adsefydlu (Stuttg) 34: XXXV�XLIII.�[PubMed]
21.�Bullinger M, Kirchberger I (1998) SF-36 – Fragebogen zum Gesundheitszustand. Llaw-anweisung. G�ttingen: Hogrefe.
22.�Ashburner J, Friston KJ (2000)�Morffometreg seiliedig ar Voxel� y dulliau.�Neuroimage 11: 805�821.[PubMed]
23.�CD da, Johnsrude IS, Ashburner J, Henson RN, Friston KJ, et al. (2001)�Astudiaeth morffometrig yn seiliedig ar voxel o heneiddio mewn 465 o ymennydd dynol arferol sy'n oedolion.�Neuroimage 14:21�36.�[PubMed]
24.�Baliki MN, Chialvo DR, Geha PY, Levy RM, Harden RN, et al. (2006)�Poen cronig a'r ymennydd emosiynol: gweithgaredd ymennydd penodol sy'n gysylltiedig ag amrywiadau digymell yn nwysedd poen cefn cronig.�J Neurosci 26:12165�12173.�[Erthygl PMC am ddim] [PubMed]
25.�Mae Lutz J, Jager L, de Quervain D, Krauseneck T, Padberg F, et al. (2008)�Annormaleddau mater gwyn a llwyd yn ymennydd cleifion â ffibromyalgia: astudiaeth delweddu tryledu-tensor a chyfeintiol.�Arthritis Rheum 58:3960�3969.�[PubMed]
26.�Wrigley PJ, Gustin SM, Macey PM, Nash PG, Gandevia SC, et al. (2008)�Newidiadau Anatomegol mewn Cortecs Modur Dynol a Llwybrau Modur yn dilyn Anafiad Thorasig Cyflawn i Llinyn y Cefn.�Cereb Cortex19:224�232.�[PubMed]
27.�Schmidt-Wilcke T, Hierlmeier S, Leinisch E (2010) Newid Morffoleg Ymennydd Rhanbarthol mewn Cleifion â Phoen Wyneb Cronig. cur pen.�[PubMed]
28.�Geha PY, Baliki MN, Harden RN, Bauer WR, Parrish TB, et al. (2008)�Yr ymennydd mewn poen CRPS cronig: rhyngweithio mater llwyd-gwyn annormal mewn rhanbarthau emosiynol ac awtonomig.�Niwron 60:570�581.�[Erthygl PMC am ddim] [PubMed]
29.�Brazier J, Roberts J, Deverill M (2002)�Amcangyfrif o fesur iechyd ar sail dewis o'r SF-36.�J Econ Iechyd 21:271�292.�[PubMed]
30.�Draganski B, Gaser C, Busch V, Schuierer G, Bogdahn U, et al. (2004)�Neuroplasticity: newidiadau yn y mater llwyd a achosir gan hyfforddiant.�natur 427:311�312.�[PubMed]
31.�Boyke J, Driemeyer J, Gaser C, Buchel C, Mai A (2008)�Mae strwythur yr ymennydd sy'n cael ei ysgogi gan hyfforddiant yn newid yn yr henoed.�J Neurosci 28:7031�7035.�[PubMed]
32.�Driemeyer J, Boyke J, Gaser C, Buchel C, Mai A (2008)�Newidiadau mewn mater llwyd a achosir gan ddysgu eto.�PLoS UN 3: e2669.�[Erthygl PMC am ddim] [PubMed]
33.�Mai A, Hajak G, Ganssbauer S, Steffens T, Langguth B, et al. (2007)�Newidiadau strwythurol i'r ymennydd yn dilyn 5 diwrnod o ymyrraeth: agweddau deinamig ar niwroplastigedd.�Cereb Cortex 17:205�210.�[PubMed]
34.�Teutsch S, Herken W, Bingel U, Schoell E, Mai A (2008)�Newidiadau ym mater llwyd yr ymennydd oherwydd ysgogiad poenus ailadroddus.�Neuroimage 42:845�849.�[PubMed]
35.�Flor H, Braun C, Elbert T, Birbaumer N (1997)�Ad-drefnu helaeth o cortecs somatosensory sylfaenol mewn cleifion poen cefn cronig.�Neurosci Lett 224:5�8.�[PubMed]
36.�Flor H, Denke C, Schaefer M, Grusser S (2001)�Effaith hyfforddiant gwahaniaethu synhwyraidd ar ad-drefnu cortigol a phoen yn y breichiau a'r rhith.�Lancet 357:1763�1764.�[PubMed]
37.�Swart CM, Stins JF, Beek PJ (2009)�Newidiadau cortigol mewn syndrom poen rhanbarthol cymhleth (CRPS).�Eur J Pain 13:902�907.�[PubMed]
38.�Maihofner C, Barwn R, DeCol R, Rhwymwr A, Birklein F, et al. (2007)�Mae'r system modur yn dangos newidiadau addasol mewn syndrom poen rhanbarthol cymhleth.�Brain 130:2671�2687.�[PubMed]
39.�Fontaine D, Hamani C, Lozano A (2009)�Effeithiolrwydd a diogelwch ysgogiad cortecs modur ar gyfer poen niwropathig cronig: adolygiad beirniadol o'r llenyddiaeth.�J Neurosurg 110:251�256.�[PubMed]
40.�Levy R, Deer TR, Henderson J (2010)�Neuroysgogiad mewngreuanol ar gyfer rheoli poen: adolygiad.�Meddyg Poen 13:157�165.�[PubMed]
41.�Antal A, Brepohl N, Poreisz C, Boros K, Csifcsak G, et al. (2008)�Mae ysgogiad cerrynt uniongyrchol trawsgreuanol dros cortecs somatosensory yn lleihau canfyddiad poen acíwt a achosir yn arbrofol.�Clin J Poen24:56�63.�[PubMed]
42.�Teepker M, Hotzel J, Timmesfeld N, Reis J, Mylius V, et al. (2010)�rTMS amledd isel y fertig wrth drin meigryn yn broffylactig.�Cephalalgia 30:137�144.�[PubMed]
43.�O�Connell N, Wand B, Marston L, Spencer S, Desouza L (2010)�Technegau ysgogi ymennydd anfewnwthiol ar gyfer poen cronig. Adroddiad o adolygiad systematig Cochrane a meta-ddadansoddiad.�Eur J Phys Rehabil Med 47:309�326.�[PubMed]
44.�Tsao H, Galea AS, Hodges PW (2008)�Mae ad-drefnu'r cortecs modur yn gysylltiedig â diffygion rheolaeth ystumiol mewn poen cefn isel rheolaidd.�Brain 131:2161�2171.�[PubMed]
45.�Puri BK, Agour M, Gunatilake KD, Fernando KA, Gurusinghe AI, et al. (2010)�Gostyngiad yn y mater llwyd ardal modur atodol chwith mewn oedolion benywaidd sy'n dioddef o ffibromyalgia â blinder amlwg a heb anhwylder affeithiol: astudiaeth beilot delweddu cyseiniant magnetig 3-T wedi'i reoli gan forffometreg voxel.�J Int Med Res 38:1468�1472.�[PubMed]
46.�Gwilym SE, Fillipini N, Douaud G, Carr AJ, Tracey I (2010) Mae atroffi thalamig sy'n gysylltiedig ag osteoarthritis poenus y glun yn gildroadwy ar ôl arthroplasti; astudiaeth hydredol seiliedig ar voxel-morffometrig. Arthritis Rheum.�[PubMed]
47.�Seminowicz DA, Wideman TH, Naso L, Hatami-Khoroushahi Z, Fallatah S, et al. (2011)�Mae triniaeth effeithiol o boen cronig yng ngwaelod y cefn mewn pobl yn gwrthdroi anatomeg a gweithrediad annormal yr ymennydd.�J Neurosci31:7540�7550.�[PubMed]
48.�Mai A, Gaser C (2006)�Morffometreg ar sail cyseiniant magnetig: ffenestr i blastigrwydd strwythurol yr ymennydd.�Curr Opin Neurol 19:407�411.�[PubMed]
49.�Schmidt-Wilcke T, Leinisch E, Straube A, Kampfe N, Draganski B, et al. (2005)�Gostyngiad mater llwyd mewn cleifion â chur pen math tensiwn cronig.�Niwroleg 65:1483�1486.�[PubMed]
50.�Mai A (2009)�Morphing voxels: yr hype o amgylch delweddu strwythurol cleifion pen tost.�Ymennydd 132 (Pt6):1419�1425.�[PubMed]
Cau Acordion
Biocemeg Poen

Biocemeg Poen

Biocemeg Poen:�Mae gan bob syndrom poen broffil llid. Gall proffil llidiol amrywio o berson i berson a gall hefyd amrywio mewn un person ar wahanol adegau. Trin syndromau poen yw deall y proffil llid hwn. Mae syndromau poen yn cael eu trin yn feddygol, yn llawfeddygol neu'r ddau. Y nod yw atal/atal cynhyrchu cyfryngwyr llidiol. Ac mae canlyniad llwyddiannus yn un sy'n arwain at lai o lid ac wrth gwrs llai o boen.

Biocemeg Poen

Amcanion:

  • Pwy yw'r chwaraewyr allweddol
  • Beth yw'r mecanweithiau biocemegol?
  • Beth yw'r canlyniadau?

Adolygiad Llid:

Chwaraewyr allweddol

biocemeg poen el paso tx.

biocemeg poen el paso tx.

biocemeg poen el paso tx.

biocemeg poen el paso tx.Pam Mae Fy Ysgwydd yn Anafu? Adolygiad o Sail Neuroanatomegol A Biocemegol Poen yn yr Ysgwydd

CRYNODEB

Os bydd claf yn gofyn ‘pam mae fy ysgwydd yn brifo?� bydd y sgwrs yn troi’n gyflym at ddamcaniaeth wyddonol ac weithiau dyfaliad di-sail. Yn aml, daw'r clinigwr yn ymwybodol o derfynau sail wyddonol eu hesboniad, gan ddangos anghyflawnder ein dealltwriaeth o natur poen ysgwydd. Mae'r adolygiad hwn yn cymryd agwedd systematig i helpu i ateb cwestiynau sylfaenol yn ymwneud â phoen ysgwydd, gyda'r bwriad o ddarparu mewnwelediad i ymchwil yn y dyfodol a dulliau newydd o drin poen ysgwydd. Byddwn yn archwilio rolau (1) y derbynyddion ymylol, (2) prosesu poen ymylol neu �nociception�, (3) llinyn asgwrn y cefn, (4) yr ymennydd, (5) lleoliad derbynyddion yn yr ysgwydd a (6) ) anatomeg niwral yr ysgwydd. Rydym hefyd yn ystyried sut y gallai'r ffactorau hyn gyfrannu at yr amrywioldeb yn y cyflwyniad clinigol, y diagnosis a'r driniaeth o boen ysgwydd. Yn y modd hwn, ein nod yw darparu trosolwg o gydrannau'r system canfod poen ymylol a mecanweithiau prosesu poen canolog mewn poen ysgwydd sy'n rhyngweithio i gynhyrchu poen clinigol.

CYFLWYNIAD: HANES BYR IAWN O WYDDONIAETH POEN SY'N HANFODOL I GLINIGOLION

Mae natur poen, yn gyffredinol, wedi bod yn destun llawer o ddadlau dros y ganrif ddiwethaf. Yn yr 17eg ganrif cynigiodd theori Descartes1 fod dwyster poen yn uniongyrchol gysylltiedig â faint o anaf cysylltiedig i feinwe a bod poen yn cael ei brosesu mewn un llwybr penodol. Roedd llawer o ddamcaniaethau cynharach yn dibynnu ar yr hyn a elwir yn athroniaeth Descartian �deuol�, gan weld poen o ganlyniad i symbyliad derbynnydd poen ymylol �penodol� yn yr ymennydd. Yn yr 20fed ganrif dilynodd brwydr wyddonol rhwng dwy ddamcaniaeth wrthgyferbyniol, sef damcaniaeth penodolrwydd a damcaniaeth patrwm. Roedd ‘damcaniaeth benodol’ Descartian yn gweld poen fel dull ar wahân penodol o fewnbwn synhwyraidd gyda’i gyfarpar ei hun, tra bod ‘damcaniaeth patrwm�’ yn teimlo bod poen yn deillio o ysgogiad dwys derbynyddion amhenodol.2 Ym 1965, Wall and Melzack�s 3 darparodd theori poen giât dystiolaeth ar gyfer model lle roedd canfyddiad poen yn cael ei fodiwleiddio gan adborth synhwyraidd a'r system nerfol ganolog. Daeth datblygiad enfawr arall mewn damcaniaeth poen tua'r un pryd at ddarganfod dull gweithredu penodol yr opioidau.4 Yn dilyn hynny, mae datblygiadau diweddar mewn niwroddelweddu a meddygaeth foleciwlaidd wedi ehangu'n sylweddol ein dealltwriaeth gyffredinol o boen.

Felly sut mae hyn yn berthnasol i boen ysgwydd?�Mae poen ysgwydd yn broblem glinigol gyffredin, ac mae dealltwriaeth gadarn o’r ffordd y mae poen yn cael ei brosesu gan y corff yn hanfodol i wneud diagnosis a thrin poen claf orau. Mae datblygiadau yn ein gwybodaeth am brosesu poen yn addo egluro'r diffyg cyfatebiaeth rhwng patholeg a chanfyddiad o boen, efallai y byddant hefyd yn ein helpu i esbonio pam mae rhai cleifion yn methu ag ymateb i driniaethau penodol.

BLOCIAU ADEILADU SYLFAENOL O Boen

Derbynyddion synhwyraidd ymylol: y mechanoreceptor a'r �nociceptor�

Mae sawl math o dderbynyddion synhwyraidd ymylol yn bresennol yn y system gyhyrysgerbydol ddynol. 5 Gellir eu dosbarthu ar sail eu swyddogaeth (fel mecanoreceptors, thermoreceptors neu nociceptors) neu morffoleg (terfyniadau nerf rhydd neu fathau gwahanol o dderbynyddion wedi'u hamgáu).5 Yna gellir is-ddosbarthu'r gwahanol fathau o dderbynyddion ymhellach yn seiliedig ar presenoldeb marcwyr cemegol penodol. Mae gorgyffwrdd sylweddol rhwng gwahanol ddosbarthiadau gweithredol o dderbynyddion, er enghraifft

Prosesu Poen Ymylol: �Nociception�

Mae anaf i feinwe'n cynnwys amrywiaeth o gyfryngwyr llidiol yn cael eu rhyddhau gan gelloedd sydd wedi'u difrodi gan gynnwys bradykinin, histamine, 5-hydroxytryptamine, ATP, ocsid nitrig a rhai ïonau (K + a H +). Mae actifadu'r llwybr asid arachidonic yn arwain at gynhyrchu prostaglandinau, thromboxanes a leuko-trienes. Mae cytocinau, gan gynnwys yr interleukins a ffactor necrosis tiwmor?, a niwrotroffinau, fel ffactor twf nerf (NGF), hefyd yn cael eu rhyddhau ac maent yn ymwneud yn agos â hwyluso llid.15 Sylweddau eraill megis asidau amino excitatory (glwtamad) ac opioidau ( endothelin-1) hefyd wedi'u cysylltu â'r ymateb llidiol acíwt.16 17 Gall rhai o'r cyfryngau hyn ysgogi nociceptors yn uniongyrchol, tra bod eraill yn arwain at recriwtio celloedd eraill sydd wedyn yn rhyddhau cyfryngau hwyluso pellach.18 Mae'r broses leol hon yn arwain at fwy o ymatebolrwydd �sensiteiddio ymylol�� Mae Ffigur 1 yn crynhoi rhai o r mecanweithiau allweddol dan sylw.

biocemeg poen el paso tx.Mae gan NGF a'r derbynnydd dros dro sianel cation subfamily V aelod 1 (TRPV1) derbynnydd berthynas symbiotig pan ddaw i llid a sensiteiddio nociceptor. Mae'r cytocinau a gynhyrchir mewn meinwe llidus yn arwain at gynnydd mewn cynhyrchiad NGF.19 Mae NGF yn ysgogi rhyddhau histamine a serotonin (5-HT3) gan gelloedd mast, a hefyd yn sensiteiddio nociceptors, gan newid priodweddau A? ffibrau fel bod cyfran uwch yn dod yn nociceptive. Mae'r derbynnydd TRPV1 yn bresennol mewn isboblogi o ffibrau afferent cynradd ac yn cael ei actifadu gan capsaicin, gwres a phrotonau. Mae'r derbynnydd TRPV1 yn cael ei syntheseiddio yng nghorff celloedd y ffibr afferol, ac yn cael ei gludo i'r terfynellau ymylol a chanolog, lle mae'n cyfrannu at sensitifrwydd afferyddion nociceptive. Mae llid yn arwain at gynhyrchu NGF yn ymylol sydd wedyn yn rhwymo i'r derbynnydd tyrosine kinase receptor math 1 ar y terfynellau nociceptor, yna mae NGF yn cael ei gludo i'r corff celloedd lle mae'n arwain at reoleiddio trawsgrifiad TRPV1 i fyny ac o ganlyniad mwy o sensitifrwydd nociceptor.19 20 NGF a mae cyfryngwyr llidiol eraill hefyd yn sensiteiddio TRPV1 trwy amrywiaeth eang o lwybrau negesydd eilaidd. Credir hefyd bod llawer o dderbynyddion eraill gan gynnwys derbynyddion colinergig, derbynyddion asid ?-aminobutyrig (GABA) a derbynyddion somatostatin yn ymwneud â sensitifrwydd nociceptor ymylol.

Mae nifer fawr o gyfryngwyr llidiol wedi'u cysylltu'n benodol â phoen ysgwydd a chlefyd rotator cuff.21�25 Er bod rhai cyfryngwyr cemegol yn actifadu nociceptors yn uniongyrchol, mae'r rhan fwyaf yn arwain at newidiadau yn y niwron synhwyraidd ei hun yn hytrach na'i actifadu'n uniongyrchol. Gall y newidiadau hyn fod yn rhai ôl-drosiadol cynnar neu'n dibynnu ar oedi wrth drawsgrifio. Enghreifftiau o'r cyntaf yw newidiadau yn y derbynnydd TRPV1 neu mewn sianeli ïon â foltedd o ganlyniad i ffosfforyleiddiad proteinau wedi'u rhwymo â philen. Mae enghreifftiau o'r olaf yn cynnwys y cynnydd a achosir gan NGF mewn cynhyrchiad sianel TRV1 ac actifadu ffactorau trawsgrifio mewngellol a achosir gan galsiwm.

Mecanweithiau Moleciwlaidd Nociception

Mae'r teimlad o boen yn ein rhybuddio am anafiadau gwirioneddol neu anafiadau sydd ar ddod ac yn sbarduno ymatebion amddiffynnol priodol. Yn anffodus, mae poen yn aml yn mynd y tu hwnt i'w ddefnyddioldeb fel system rybuddio ac yn hytrach yn dod yn gronig a gwanychol. Mae'r trawsnewid hwn i gyfnod cronig yn golygu newidiadau o fewn llinyn y cefn a'r ymennydd, ond mae modiwleiddio rhyfeddol hefyd lle mae negeseuon poen yn cael eu cychwyn � ar lefel y niwron synhwyraidd cynradd. Mae ymdrechion i benderfynu sut mae'r niwronau hyn yn canfod ysgogiadau cynhyrchu poen o natur thermol, mecanyddol neu gemegol wedi datgelu mecanweithiau signalau newydd ac wedi dod â ni'n agosach at ddeall y digwyddiadau moleciwlaidd sy'n hwyluso trawsnewidiadau o boen acíwt i boen parhaus.

biocemeg poen el paso tx.Neurocemeg Nociceptors

Glwtamad yw'r niwrodrosglwyddydd cynhyrfus pennaf ym mhob nociceptor. Fodd bynnag, mae astudiaethau histocemegol o DRG oedolion yn datgelu dau ddosbarth eang o ffibr C heb ei drin.

Trosglwyddyddion Cemegol I Wneud Y Poen yn Waeth

Fel y disgrifir uchod, mae anaf yn cynyddu ein profiad poen trwy gynyddu sensitifrwydd nociceptors i ysgogiadau thermol a mecanyddol. Mae'r ffenomen hon yn deillio'n rhannol o gynhyrchu a rhyddhau cyfryngwyr cemegol o'r derfynell synhwyraidd sylfaenol ac o gelloedd annerfol (er enghraifft, ffibroblastau, celloedd mast, neutrophils a phlatennau) yn yr amgylchedd36 (Ffig. 3). Gall rhai cydrannau o'r cawl llidiol (er enghraifft, protonau, ATP, serotonin neu lipidau) newid cyffroedd niwronaidd yn uniongyrchol trwy ryngweithio â sianeli ïon ar yr wyneb nociceptor, tra bod eraill (er enghraifft, bradykinin a NGF) yn rhwymo i dderbynyddion metabotropig a cyfryngu eu heffeithiau trwy raeadrau signalau ail-negesydd11. Mae cynnydd sylweddol wedi'i wneud o ran deall sail biocemeg mecanweithiau modiwleiddio o'r fath.

Protonau Allgellog ac Asidosis Meinwe

Mae asidosis meinwe leol yn ymateb ffisiolegol nodedig i anaf, ac mae graddau'r boen neu'r anghysur cysylltiedig yn cydberthyn yn dda â maint asideiddio37. Mae rhoi asid (pH 5) ar y croen yn cynhyrchu gollyngiadau parhaus mewn traean neu fwy o nociceptors polymodal sy'n mewnanadlu'r maes derbyn 20.

biocemeg poen el paso tx.Mecanweithiau Cellog a Moleciwlaidd Poen

Crynodeb

Mae'r system nerfol yn canfod ac yn dehongli ystod eang o ysgogiadau thermol a mecanyddol yn ogystal â llidwyr cemegol amgylcheddol ac mewndarddol. Pan fyddant yn ddwys, mae'r ysgogiadau hyn yn cynhyrchu poen acíwt, ac wrth osod anaf parhaus, mae cydrannau system nerfol ymylol a chanolog y llwybr trosglwyddo poen yn arddangos plastigrwydd aruthrol, gan wella signalau poen a chynhyrchu gorsensitifrwydd. Pan fydd plastigrwydd yn hwyluso adweithiau amddiffynnol, gall fod yn fuddiol, ond pan fydd y newidiadau'n parhau, gall cyflwr poen cronig arwain at gyflwr poen cronig. Mae astudiaethau genetig, electroffisiolegol a ffarmacolegol yn egluro'r mecanweithiau moleciwlaidd sy'n sail i ganfod, codio a modiwleiddio ysgogiadau gwenwynig sy'n cynhyrchu poen.

Cyflwyniad: Aciwt yn erbyn Poen Parhaus

biocemeg poen el paso tx.

biocemeg poen el paso tx.Ffigur 5. Sensiteiddio Madruddyn y Cefn (Canolog).

  1. sensiteiddio trwy dderbynnydd glwtamad/NMDA.�Yn dilyn ysgogiad dwys neu anaf parhaus, mae C ac A wedi'u hysgogi? mae nociceptors yn rhyddhau amrywiaeth o niwrodrosglwyddyddion gan gynnwys dlutamad, sylwedd P, peptid cysylltiedig â calcitonin-genyn (CGRP), ac ATP, i niwronau allbwn yn lamina I o'r corn dorsal arwynebol (coch). O ganlyniad, gall derbynyddion glwtamad NMDA tawel fel arfer sydd wedi'u lleoli yn y niwron postynaptig nawr roi arwydd, cynyddu calsiwm mewngellol, ac actifadu llu o lwybrau signalau sy'n dibynnu ar galsiwm ac ail negeswyr gan gynnwys protein kinase protein-activated mitogen (MAPK), protein kinase C (PKC) , protein kinase A (PKA) a Src. Bydd y rhaeadru hwn o ddigwyddiadau yn cynyddu cyffro'r niwron allbwn ac yn hwyluso trosglwyddo negeseuon poen i'r ymennydd.
  2. Gwaharddiad.O dan amgylchiadau arferol, mae interniwronau ataliol (glas) yn rhyddhau GABA a / neu glycin (Gly) yn barhaus i leihau cyffroi niwronau allbwn lamina I a modiwleiddio trosglwyddiad poen (tôn ataliol). Fodd bynnag, wrth osod anaf, gellir colli'r ataliad hwn, gan arwain at hyperalgesia. Yn ogystal, gall ataliad alluogi myelinated di-nociceptive A? effeithiau sylfaenol i ymgysylltu â chylchedau trosglwyddo poen fel bod ysgogiadau diniwed fel arfer bellach yn cael eu hystyried yn boenus. Mae hyn yn digwydd, yn rhannol, oherwydd bod PKC cyffrous yn cael ei atal? mynegi interniwronau mewn lamina mewnol II.
  3. Actio microglial.�Mae anaf i'r nerf ymylol yn hybu rhyddhau ATP a'r chemokine fractalkine a fydd yn ysgogi celloedd microglial. Yn benodol, mae actifadu derbynyddion purinergig, CX3CR1, a Doll-debyg ar ficroglia (porffor) yn arwain at ryddhau ffactor niwrotroffig sy'n deillio o'r ymennydd (BDNF), sydd, trwy actifadu derbynyddion TrkB a fynegir gan niwronau allbwn lamina I, yn hyrwyddo mwy o gyffro a chyffro. poen uwch mewn ymateb i ysgogiad gwenwynig a diniwed (hynny yw, hyperalgesia ac allodynia). Mae microglia actifedig hefyd yn rhyddhau llu o cytocinau, fel ffactor necrosis tiwmor ? (TNF?), interleukin-1? a 6 (IL-1?, IL-6), a ffactorau eraill sy'n cyfrannu at sensiteiddio canolog.

Milieu Cemegol Llid

Mae sensiteiddio ymylol yn fwy cyffredin yn deillio o newidiadau sy'n gysylltiedig â llid yn amgylchedd cemegol y ffibr nerf (McMahon et al., 2008). Felly, mae difrod meinwe yn aml yn cyd-fynd â chroniad o ffactorau mewndarddol a ryddhawyd o nociceptors actifedig neu gelloedd annerfol sy'n byw o fewn neu'n ymdreiddio i'r ardal anafedig (gan gynnwys celloedd mast, basoffilau, platennau, macroffagau, neutrophils, celloedd endothelaidd, keratinocytes, a ffibroblasts). Gyda'i gilydd. mae'r ffactorau hyn, y cyfeirir atynt fel y cawl llidiol�, yn cynrychioli amrywiaeth eang o foleciwlau signalau, gan gynnwys niwrodrosglwyddyddion, peptidau (sylwedd P, CGRP, bradykinin), eicosinoidau a lipidau cysylltiedig (prostaglandinau, thromboxanes, leukotrienes, endocannabinoids), niwrotroffinau, cytocinau , a chemocinau, yn ogystal â phroteasau allgellog a phrotonau. Yn rhyfeddol, mae nociceptors yn mynegi un neu fwy o dderbynyddion arwyneb celloedd sy'n gallu adnabod ac ymateb i bob un o'r asiantau pro-llidiol neu pro-algesig hyn (Ffigur 4). Mae rhyngweithiadau o'r fath yn gwella cyffroedd y ffibr nerf, gan gynyddu ei sensitifrwydd i dymheredd neu gyffyrddiad.

Yn ddiamau, mae'r dull mwyaf cyffredin o leihau poen llidiol yn cynnwys atal synthesis neu groniad cydrannau'r cawl llidiol. Mae hyn yn cael ei enghreifftio orau gan gyffuriau gwrthlidiol ansteroidal, fel aspirin neu ibuprofen, sy'n lleihau poen llidiol a hyperalgesia trwy atal cyclooxygenases (Cox-1 a Cox-2) sy'n ymwneud â synthesis prostaglandin. Ail ddull yw rhwystro gweithredoedd asiantau llidiol yn y nociceptor. Yma, rydym yn tynnu sylw at enghreifftiau sy'n rhoi mewnwelediad newydd i fecanweithiau cellog sensiteiddio ymylol, neu sy'n sail i strategaethau therapiwtig newydd ar gyfer trin poen ymfflamychol.

Efallai bod NGF yn fwyaf adnabyddus am ei rôl fel ffactor niwrotroffig sy'n ofynnol ar gyfer goroesi a datblygu niwronau synhwyraidd yn ystod embryogenesis, ond yn yr oedolyn, cynhyrchir NGF hefyd wrth osod anaf i feinwe ac mae'n elfen bwysig o'r cawl llidiol (Ritner et al., 2009). Ymhlith ei dargedau cellog niferus, mae NGF yn gweithredu'n uniongyrchol ar nociceptors ffibr C peptidergig, sy'n mynegi'r affinedd uchel derbynnydd NGF tyrosine kinase, TrkA, yn ogystal â'r derbynnydd niwrotroffin affinedd isel, t75 (Chao, 2003; Snider a McMahon, 1998). Mae NGF yn cynhyrchu gorsensitifrwydd dwys i ysgogiadau gwres a mecanyddol trwy ddau fecanwaith sy'n wahanol dros dro. Ar y dechrau, mae rhyngweithio NGF-TrkA yn actifadu llwybrau signalau i lawr yr afon, gan gynnwys ffosffolipase C (PLC), kinase protein-activated mitogen (MAPK), a phosphoinositide 3-kinase (PI3K). Mae hyn yn arwain at nerth swyddogaethol o broteinau targed yn y derfynell nociceptor ymylol, yn fwyaf nodedig TRPV1, gan arwain at newid cyflym mewn sensitifrwydd gwres cellog ac ymddygiadol (Chuang et al., 2001).

Waeth beth fo'u mecanweithiau pro-nociceptive, mae ymyrryd â signalau niwrotroffin neu cytocin wedi dod yn strategaeth fawr ar gyfer rheoli clefyd llidiol neu boen o ganlyniad. Mae'r prif ddull yn cynnwys rhwystro NGF neu TNF-? gweithredu gyda gwrthgorff niwtraleiddio. Yn achos TNF-?, mae hyn wedi bod yn hynod effeithiol wrth drin nifer o glefydau hunanimiwn, gan gynnwys arthritis gwynegol, gan arwain at leihad dramatig mewn dinistr meinwe a hyperalgesia cysylltiedig (Atzeni et al., 2005). Oherwydd bod prif gamau gweithredu NGF ar y nociceptor oedolion yn digwydd wrth osod llid, mantais y dull hwn yw y bydd hyperalgesia yn lleihau heb effeithio canfyddiad poen arferol. Yn wir, mae gwrthgyrff gwrth-NGF ar hyn o bryd mewn treialon clinigol ar gyfer trin syndromau poen llidiol (Hefti et al., 2006).

Glwtamad/NMDA Sensiteiddio Cyfryngol Derbynnydd

Mae poen acíwt yn cael ei arwyddo gan ryddhau glwtamad o derfynellau canolog nociceptors, gan gynhyrchu cerrynt ôl-synaptig cyffrous (EPSCs) mewn niwronau corn dorsal ail orchymyn. Mae hyn yn digwydd yn bennaf trwy actifadu AMPA postynaptig ac isdeipiau kainate o dderbynyddion glwtamad ionotropig. Yn y pen draw, bydd crynhoi EPSCs is-drothwy yn y niwron postsynaptig yn arwain at weithredu posibl i danio a throsglwyddo'r neges poen i niwronau lefel uwch.

Mae astudiaethau eraill yn dangos bod newidiadau yn y niwron taflunio, ei hun, yn cyfrannu at y broses atal. Er enghraifft, mae anaf i'r nerf ymylol yn is-reoleiddio'r cyd-gludwr K+- Cl- KCC2, sy'n hanfodol ar gyfer cynnal graddiannau K+ a Cl- arferol ar draws y bilen plasma (Coull et al., 2003). Mae is-reoleiddio KCC2, a fynegir yn niwronau rhagamcaniad lamina I, yn arwain at newid yn y graddiant Cl-, fel bod actifadu derbynyddion GABA-A yn dadbolaru, yn hytrach na hyperpolareiddio niwronau rhagamcaniad lamina I. Byddai hyn, yn ei dro, yn gwella cyffroi ac yn cynyddu trosglwyddiad poen. Yn wir, mae rhwystr ffarmacolegol neu ddadreoleiddio KCC2 wedi'i gyfryngu gan siRNA yn y llygoden fawr yn achosi allodynia mecanyddol.

Rhannu E-lyfr

Ffynonellau:

Pam mae fy ysgwydd yn brifo? Adolygiad o sail niwroanatomegol a biocemegol poen ysgwydd

Benjamin John Floyd Deon, Stephen Edward Gwilym, Andrew Jonathan Carr

Mecanweithiau Cellog a Moleciwlaidd Poen

Allan I. Basbaum1, Diana M. Bautista2, Gre?gory Scherrer1, a David Julius3

1 Adran Anatomeg, Prifysgol California, San Francisco 94158

2Adran Bioleg Foleciwlaidd a Chelloedd, Prifysgol California, Berkeley CA 94720 3Adran Ffisioleg, Prifysgol California, San Francisco 94158

Mecanweithiau moleciwlaidd o nociception

David Julius* ac Allan I. Basbaum�

*Adran Ffarmacoleg Cellog a Moleciwlaidd, ac � Adrannau Anatomeg a Ffisioleg a Chanolfan Sefydliad WM Keck ar gyfer Niwrowyddoniaeth Integreiddiol, Prifysgol California San Francisco, San Francisco, California 94143, UDA (e-bost: julius@socrates.ucsf.edu)

Trosolwg o Pathoffisioleg Poen Neuropathig

Trosolwg o Pathoffisioleg Poen Neuropathig

Mae poen niwropathig yn gyflwr poen cymhleth, cronig sy'n cyd-fynd yn gyffredinol ag anaf meinwe meddal. Mae poen niwropathig yn gyffredin mewn ymarfer clinigol ac mae hefyd yn her i gleifion a chlinigwyr fel ei gilydd. Gyda phoen niwropathig, gall y ffibrau nerfau eu hunain naill ai gael eu difrodi, eu camweithredol neu eu hanafu. Mae poen niwropathig yn ganlyniad i niwed o drawma neu afiechyd i'r system nerfol ymylol neu ganolog, lle gall y briw ddigwydd ar unrhyw safle. O ganlyniad, gall y ffibrau nerfau hyn sydd wedi'u difrodi anfon signalau anghywir i ganolfannau poen eraill. Mae effaith anaf ffibr nerf yn cynnwys newid mewn swyddogaeth niwral, yn ardal yr anaf a hefyd o amgylch yr anaf. Mae arwyddion clinigol poen niwropathig fel arfer yn cynnwys ffenomenau synhwyraidd, megis poen digymell, paresthesias a hyperalgesia.

 

Poen niwropathig, fel y'i diffinnir gan Gymdeithas Ryngwladol Astudio Poen neu'r IASP, yw poen a gychwynnir neu a achosir gan friw sylfaenol neu gamweithrediad y system nerfol. Gallai ddeillio o ddifrod yn unrhyw le ar hyd y niwrosis: system nerfol ymylol, system nerfol asgwrn cefn neu system nerfol suprasbinol. Mae nodweddion sy'n gwahaniaethu poen niwropathig oddi wrth fathau eraill o boen yn cynnwys poen ac arwyddion synhwyraidd sy'n para y tu hwnt i'r cyfnod adfer. Fe'i nodweddir mewn bodau dynol gan boen digymell, allodynia, neu'r profiad o ysgogiad anwenwynig fel poenus, ac achosol, neu boen llosgi parhaus. Mae poen digymell yn cynnwys teimladau o “binnau a nodwyddau”, llosgi, saethu, trywanu a phoen paroxysmal, neu boen fel sioc drydanol, sy'n aml yn gysylltiedig â dysesthesias a pharesthesias. Mae'r teimladau hyn nid yn unig yn newid offer synhwyraidd y claf, ond hefyd les, hwyliau, sylw a meddwl y claf. Mae poen niwropathig yn cynnwys symptomau “negyddol”, megis colled synhwyraidd a theimladau pinnau bach, a symptomau “cadarnhaol”, megis paresthesias, poen digymell a theimlad cynyddol o boen.

 

Gellir dosbarthu cyflyrau sy'n aml yn gysylltiedig â phoen niwropathig yn ddau brif grŵp: poen oherwydd difrod yn y system nerfol ganolog a phoen oherwydd difrod i'r system nerfol ymylol. Mae strôc cortigol ac is-gortigol, anafiadau trawmatig i fadruddyn y cefn, syringo-myelia a syringobulbia, niwralgias trigeminaidd a glossopharyngeal, neoplastig a briwiau eraill sy'n meddiannu'r gofod yn gyflyrau clinigol sy'n perthyn i'r grŵp blaenorol. Cyflyrau clinigol sy'n perthyn i'r grŵp olaf yw niwropathïau cywasgu neu gaethiad nerfol, niwropathi isgemig, polyneuropathïau ymylol, plexopathïau, cywasgu gwreiddiau'r nerfau, bonyn ôl-drychiad a phoen braich yn y fraich, niwralgia postherpetig a niwropathïau sy'n gysylltiedig â chanser.

 

Pathoffisioleg Poen Neuropathig

 

Mae'r prosesau a'r cysyniadau pathoffisiolegol sy'n sail i boen niwropathig yn lluosog. Cyn ymdrin â'r prosesau hyn, mae adolygiad o gylchedau poen arferol yn hanfodol. Mae cylchedau poen rheolaidd yn cynnwys actifadu nociceptor, a elwir hefyd yn dderbynnydd poen, mewn ymateb i ysgogiad poenus. Mae ton o ddadbolariad yn cael ei ddanfon i'r niwronau gradd gyntaf, ynghyd â sodiwm yn rhuthro i mewn trwy sianeli sodiwm a photasiwm yn rhuthro allan. Mae niwronau'n dod i ben yng nghesyn yr ymennydd yn y cnewyllyn trigeminol neu yng nghorn dorsal llinyn y cefn. Yma mae'r arwydd yn agor sianeli calsiwm â gatiau foltedd yn y derfynell cyn-synaptig, gan ganiatáu i galsiwm fynd i mewn. Mae calsiwm yn caniatáu i glwtamad, niwrodrosglwyddydd cynhyrfus, gael ei ryddhau i'r ardal synaptig. Mae glwtamad yn clymu i dderbynyddion NMDA ar y niwronau ail-drefn, gan achosi dadbolariad.

 

Mae'r niwronau hyn yn croesi trwy linyn y cefn ac yn teithio hyd at y thalamws, lle maent yn synapsio â niwronau trydydd lefel. Mae'r rhain wedyn yn cysylltu â'r system limbig a'r cortecs cerebral. Mae yna hefyd lwybr ataliol sy'n atal trosglwyddo signal poen o'r corn dorsal. Mae niwronau gwrth-nociceptive yn tarddu o goesyn yr ymennydd ac yn teithio i lawr y llinyn asgwrn cefn lle maen nhw'n synapse gydag interniwronau byr yng nghorn y dorsal trwy ryddhau dopamin a norepineffrine. Mae'r interneurons yn modiwleiddio'r synaps rhwng y niwron gradd gyntaf yn ogystal â'r niwron ail orchymyn trwy ryddhau asid amino butyrig gama, neu GABA, niwrodrosglwyddydd ataliol. O ganlyniad, mae rhoi'r gorau i boen yn ganlyniad ataliad synapsau rhwng niwronau gradd cyntaf ac ail orchymyn, tra gallai gwella poen fod o ganlyniad i atal cysylltiadau synaptig ataliol.

 

Pathoffisioleg Diagram Poen Neuropathig | El Paso, Ceiropractydd TX

 

Fodd bynnag, nid yw'r mecanwaith sy'n sail i boen niwropathig mor glir. Mae nifer o astudiaethau anifeiliaid wedi datgelu y gallai llawer o fecanweithiau fod yn gysylltiedig. Fodd bynnag, mae'n rhaid cofio efallai na fydd yr hyn sy'n berthnasol i greaduriaid bob amser yn berthnasol i bobl. Gall niwronau gradd gyntaf gynyddu eu tanio os cânt eu difrodi'n rhannol a chynyddu nifer y sianeli sodiwm. Mae gollyngiadau ectopig yn ganlyniad i ddadbolariad gwell mewn rhai safleoedd yn y ffibr, gan arwain at boen digymell a phoen sy'n gysylltiedig â symud. Efallai y bydd cylchedau ataliol yn gostwng yn lefel y corn dorsal neu fôn-gelloedd yr ymennydd, yn ogystal â'r ddau, gan ganiatáu i ysgogiadau poen deithio'n ddiwrthwynebiad.

 

Yn ogystal, efallai y bydd newidiadau ym mhroses ganolog poen pan, oherwydd poen cronig a defnyddio rhai cyffuriau a/neu feddyginiaethau, gall niwronau ail a thrydydd gorchymyn greu “cof” poen a dod yn sensiteiddiedig. Yna mae mwy o sensitifrwydd niwronau asgwrn cefn a throthwyon actifadu gostyngol. Mae damcaniaeth arall yn dangos y cysyniad o boen niwropathig a gynhelir yn sympathetig. Amlygwyd y syniad hwn gan analgesia yn dilyn sympathectomi gan anifeiliaid a phobl. Fodd bynnag, gall cymysgedd o fecaneg ymwneud â llawer o gyflyrau poen niwropathig cronig neu gymysg somatig a niwropathig. Ymhlith yr heriau hynny yn y maes poen, a llawer mwy felly o ran poen niwropathig, yw'r gallu i'w wirio. Mae hyn yn cynnwys dwy elfen: yn gyntaf, asesu ansawdd, dwyster a chynnydd; ac yn ail, gwneud diagnosis cywir o boen niwropathig.

 

Fodd bynnag, mae rhai offer diagnostig a allai gynorthwyo clinigwyr i werthuso poen niwropathig. I ddechrau, gall astudiaethau dargludiad nerfau a photensial synhwyraidd nodi a mesur maint y difrod i lwybrau synhwyraidd, ond nid nociceptive, trwy fonitro ymatebion niwroffisiolegol i ysgogiadau trydanol. Yn ogystal, mae profion synhwyraidd meintiol yn arwain at ganfyddiad mewn ymateb i ysgogiadau allanol o ddwysedd amrywiol trwy gymhwyso ysgogiad i'r croen. Mae sensitifrwydd mecanyddol i ysgogiadau cyffyrddol yn cael ei fesur gydag offer arbenigol, megis blew von Frey, pigiad pin gyda nodwyddau sy'n cyd-gloi, yn ogystal â sensitifrwydd dirgryniad ynghyd â vibramedrau a phoen thermol gyda thermodau.

 

Mae hefyd yn hynod bwysig cynnal gwerthusiad niwrolegol cynhwysfawr i nodi camweithrediadau modur, synhwyraidd ac awtonomig. Yn y pen draw, mae yna nifer o holiaduron a ddefnyddir i wahaniaethu poen niwropathig mewn poen nociceptive. Mae rhai ohonynt yn cynnwys ymholiadau cyfweliad yn unig (ee, yr Holiadur Neuropathig a ID Poen), tra bod eraill yn cynnwys cwestiynau cyfweliad a phrofion corfforol (ee, graddfa Asesiad Leeds o Symptomau ac Arwyddion Neuropathig) a'r union offeryn newydd, y Gwerthusiad Safonol o Poen, sy'n cyfuno chwe chwestiwn cyfweliad a deg gwerthusiad ffisiolegol.

 

Diagram Poen Neuropathig | El Paso, Ceiropractydd TX

 

Dulliau Triniaeth ar gyfer Poen Neuropathig

 

Mae cyfundrefnau ffarmacolegol yn anelu at fecanweithiau poen niwropathig. Fodd bynnag, mae triniaethau ffarmacolegol a thriniaethau nad ydynt yn fferyllol yn rhoi rhyddhad llwyr neu rannol i ddim ond tua hanner y cleifion. Mae llawer o dystebau sy'n seiliedig ar dystiolaeth yn awgrymu defnyddio cymysgeddau o gyffuriau a/neu feddyginiaethau i weithredu ar gyfer cymaint o fecanweithiau â phosibl. Mae mwyafrif yr astudiaethau wedi ymchwilio yn bennaf i niwralgia ôl-herpetig a niwropathi diabetig poenus ond efallai na fydd y canlyniadau'n berthnasol i bob cyflwr poen niwropathig.

 

Cyffuriau gwrth-iselder

 

Mae cyffuriau gwrth-iselder yn cynyddu lefelau serotonin synaptig a norepineffrine, gan wella effaith y system analgig ddisgynnol sy'n gysylltiedig â phoen niwropathig. Maent wedi bod yn brif gynheiliad therapi poen niwropathig. Efallai y gellir priodoli gweithredoedd analgesig i rwystr aildderbyn nac adrenalin a dopamin, sydd yn ôl pob tebyg yn gwella ataliad disgynnol, antagoniaeth derbynnydd NMDA a rhwystr sodiwm-sianel. Cyffuriau gwrth-iselder tricyclic, fel TCAs; ee, amitriptyline, imipramine, nortriptyline a doxepine, yn bwerus yn erbyn poen parhaus neu boen llosgi ynghyd â phoen digymell.

 

Mae cyffuriau gwrth-iselder tricyclic wedi'u profi'n sylweddol fwy effeithiol ar gyfer poen niwropathig na'r atalyddion aildderbyn serotonin penodol, neu SSRIs, fel fluoxetine, paroxetine, sertraline a citalopram. Efallai mai'r rheswm yw eu bod yn atal aildderbyn serotonin a no-epineffrîn, tra bod SSRIs yn atal aildderbyn serotonin yn unig. Gall cyffuriau gwrth-iselder tricyclic gael sgîl-effeithiau annymunol, gan gynnwys cyfog, dryswch, blociau dargludiad cardiaidd, tachycardia ac arhythmia fentriglaidd. Gallant hefyd achosi magu pwysau, trothwy trawiad is a isbwysedd orthostatig. Mae'n rhaid defnyddio tricyclics gyda gofal yn yr henoed, sy'n arbennig o agored i sgîl-effeithiau acíwt. Dylid monitro crynodiad y cyffur yn y gwaed er mwyn osgoi gwenwyndra mewn cleifion sy'n fetabolwyr meddyginiaeth araf.

 

Mae atalyddion aildderbyn serotonin-norepinephrine, neu SNRIs, yn ddosbarth newydd o gyffuriau gwrth-iselder. Fel TCAs, mae'n ymddangos eu bod yn fwy effeithiol na SSRIs ar gyfer trin poen niwropathig oherwydd eu bod hefyd yn atal aildderbyn nad yw'n epineffrîn a dopamin. Mae Venlafaxine yr un mor effeithiol yn erbyn polyneuropathies gwanychol, megis niwroopathi diabetig poenus, ag imipramine, wrth sôn am TCA, ac mae'r ddau yn sylweddol fwy na phlasebo. Fel y TCAs, mae'n ymddangos bod yr SNRIs yn rhoi buddion yn annibynnol ar eu heffeithiau gwrth-iselder. Mae sgîl-effeithiau yn cynnwys tawelydd, dryswch, gorbwysedd a syndrom diddyfnu.

 

Cyffuriau Antiepileptig

 

Gellir defnyddio cyffuriau gwrthepileptig fel triniaeth rheng flaen yn enwedig ar gyfer rhai mathau o boen niwropathig. Maent yn gweithredu trwy fodwleiddio sianeli calsiwm a sodiwm â gât foltedd, trwy wella effeithiau ataliol GABA a thrwy atal trosglwyddiad glutaminergig cynhyrfus. Ni ddangoswyd bod meddyginiaethau gwrth-epileptig yn effeithiol ar gyfer poen acíwt. Mewn achosion o boen cronig, mae'n ymddangos bod cyffuriau gwrthepileptig yn effeithiol mewn niwralgia trigeminol yn unig. Defnyddir carbamazepine yn rheolaidd ar gyfer y cyflwr hwn. Mae Gabapentin, sy'n gweithredu trwy atal swyddogaeth sianel calsiwm trwy weithredoedd agonist yn is-uned delta alffa-2 y sianel calsiwm, hefyd yn effeithiol ar gyfer poen niwropathig. Fodd bynnag, mae gabapentin yn gweithredu'n ganolog a gallai achosi blinder, dryswch a somnolence.

 

Analgesics Di-Opioid

 

Mae diffyg data cryf yn cefnogi defnyddio meddyginiaethau gwrthlidiol ansteroidal, neu NSAIDs, i leddfu poen niwropathig. Gall hyn fod oherwydd diffyg cydran llidiol i leddfu poen. Ond maent wedi cael eu defnyddio'n gyfnewidiol ag opioidau fel cynorthwywyr wrth drin poen canser. Fodd bynnag, adroddwyd am gymhlethdodau, yn enwedig mewn cleifion gwanychol iawn.

 

Analgyddion Opioid

 

Mae poenliniarwyr opioid yn destun llawer o ddadl o ran lleddfu poen niwropathig. Maent yn gweithredu trwy atal ysgogiadau poen esgynnol canolog. Yn draddodiadol, gwelwyd yn flaenorol bod poen niwropathig yn gallu gwrthsefyll opioidau, lle mae opioidau yn ddulliau mwy addas ar gyfer mathau nociceptive coronaidd a somatig o boen. Mae llawer o feddygon yn atal defnyddio opioidau i drin poen niwropathig, yn bennaf oherwydd pryderon ynghylch cam-drin cyffuriau, dibyniaeth a materion rheoleiddio. Ond, mae yna lawer o dreialon sydd wedi canfod bod poenliniarwyr opioid yn llwyddo. Roedd oxycodone yn well na phlasebo ar gyfer lleddfu poen, allodynia, gwella cwsg ac anfantais. Argymhellir opioidau rhyddhau dan reolaeth, yn ôl y drefn a drefnwyd, ar gyfer cleifion â phoen cyson i annog lefelau cyson o analgesia, atal amrywiadau mewn glwcos yn y gwaed ac atal digwyddiadau niweidiol sy'n gysylltiedig â dosio uwch. Yn fwyaf cyffredin, defnyddir paratoadau llafar oherwydd eu bod yn haws i'w defnyddio a'u bod yn gost-effeithiol. Yn gyffredinol, defnyddir paratoadau trawsdermol, parenterol a rhefrol mewn cleifion na allant oddef cyffuriau geneuol.

 

Anesthetig Lleol

 

Mae anaestheteg actio cyfagos yn apelio oherwydd, diolch i'w gweithredu rhanbarthol, ychydig iawn o sgîl-effeithiau sydd ganddynt. Maent yn gweithredu trwy sefydlogi sianeli sodiwm ar acsonau niwronau gradd gyntaf ymylol. Maen nhw'n gweithio orau os mai dim ond anaf rhannol i'r nerf sydd yna a bod gormodedd o sianeli sodiwm wedi casglu. lidocaîn argroenol yw'r cynrychiolydd a astudiwyd orau o'r cwrs ar gyfer poen niwropathig. Yn benodol, mae'r defnydd o'r darn lidocaîn 5 y cant hwn ar gyfer niwralgia ôl-herpetig wedi achosi ei gymeradwyaeth gan yr FDA. Mae'n ymddangos bod y clwt yn gweithio orau pan fo swyddogaeth nociceptor system nerfol ymylol wedi'i difrodi, ond yn cael ei chynnal, o'r dermatome dan sylw gan ddangos fel allodynia. Mae angen ei osod yn uniongyrchol ar yr ardal symptomatig am 12 awr a'i ddileu am 12 awr arall a gellir ei ddefnyddio am flynyddoedd fel hyn. Heblaw am adweithiau croen lleol, mae llawer o gleifion â phoen niwropathig yn aml yn ei oddef yn dda.

 

Cyffuriau Amrywiol

 

Dangoswyd bod Clonidine, agonydd alffa-2, yn effeithiol mewn is-set o gleifion â niwroopathi ymylol diabetig. Canfuwyd bod cannabinoidau yn chwarae rhan mewn modiwleiddio poen arbrofol mewn modelau anifeiliaid ac mae tystiolaeth o'r effeithiolrwydd yn cronni. Mae agonyddion dethol CB2 yn atal hyperalgesia ac allodynia ac yn normaleiddio trothwyon nociceptive heb achosi analgesia.

 

Rheoli Poen Ymyrrol

 

Gellid ystyried triniaethau ymledol ar gyfer cleifion sydd â phoen niwropathig anhydrin. Mae'r triniaethau hyn yn cynnwys pigiadau epidwral neu perinerol o anaestheteg lleol neu corticosteroidau, mewnblannu dulliau darparu cyffuriau epidwral ac intrathcal a gosod symbylyddion llinyn asgwrn y cefn. Mae'r dulliau hyn wedi'u cadw ar gyfer cleifion â phoen niwropathig cronig anhydrin sydd wedi methu â rheolaeth feddygol geidwadol ac sydd hefyd wedi profi gwerthusiad seicolegol trylwyr. Mewn astudiaeth gan Kim et al, dangoswyd bod ysgogydd llinyn asgwrn y cefn yn effeithiol wrth drin poen niwropathig o darddiad gwreiddiau nerf.

 

Dr-Jimenez_White-Coat_01.png

Cipolwg Dr Alex Jimenez

Gyda phoen niwropathig, mae symptomau poen cronig yn digwydd oherwydd bod y ffibrau nerf eu hunain yn cael eu difrodi, eu camweithredol neu eu hanafu, ynghyd â niwed neu anaf i feinwe yn gyffredinol. O ganlyniad, gall y ffibrau nerf hyn ddechrau anfon signalau poen anghywir i rannau eraill o'r corff. Mae effeithiau poen niwropathig a achosir gan anafiadau ffibr nerf yn cynnwys addasiadau mewn gweithrediad nerfau ar safle'r anaf ac mewn ardaloedd o amgylch yr anaf. Mae deall pathoffisioleg poen niwropathig wedi bod yn nod i lawer o weithwyr gofal iechyd proffesiynol, er mwyn pennu'r dull triniaeth orau yn effeithiol i helpu i reoli a gwella ei symptomau. O'r defnydd o gyffuriau a / neu feddyginiaethau, i ofal ceiropracteg, ymarfer corff, gweithgaredd corfforol a maeth, gellir defnyddio amrywiaeth o ddulliau triniaeth i helpu i leddfu poen niwropathig ar gyfer anghenion pob unigolyn.

 

Ymyriadau Ychwanegol ar gyfer Poen Neuropathig

 

Mae llawer o gleifion â phoen niwropathig yn dilyn opsiynau triniaeth cyflenwol ac amgen i drin poen niwropathig. Mae cyfundrefnau adnabyddus eraill a ddefnyddir i drin poen niwropathig yn cynnwys aciwbigo, ysgogiad nerf trydanol trwy'r croen, symbyliad nerf trydanol trwy'r croen, triniaeth ymddygiadol gwybyddol, delweddau modur graddedig a thriniaeth gefnogol, ac ymarfer corff. Ymhlith y rhain fodd bynnag, mae gofal ceiropracteg yn ddull triniaeth amgen adnabyddus a ddefnyddir yn gyffredin i helpu i drin poen niwropathig. Yn y pen draw, gall gofal ceiropracteg, ynghyd â therapi corfforol, ymarfer corff, maeth ac addasiadau ffordd o fyw gynnig rhyddhad ar gyfer symptomau poen niwropathig.

 

Gofal Ceiropracteg

 

Yr hyn sy'n hysbys yw bod cymhwysiad rheoli cynhwysfawr yn hanfodol i frwydro yn erbyn effeithiau poen niwropathig. Yn y modd hwn, mae gofal ceiropracteg yn rhaglen driniaeth gyfannol a allai fod yn effeithiol wrth atal problemau iechyd sy'n gysylltiedig â niwed i'r nerfau. Mae gofal ceiropracteg yn darparu cymorth i gleifion â llawer o wahanol gyflyrau, gan gynnwys y rhai â phoen niwropathig. Mae dioddefwyr poen niwropathig yn aml yn defnyddio meddyginiaethau gwrthlidiol ansteroidal, neu NSAIDs, fel ibuprofen, neu gyffuriau lladd poen presgripsiwn trwm i helpu i leddfu poen niwropathig. Gall y rhain ddarparu atgyweiriad dros dro ond mae angen eu defnyddio'n gyson i reoli'r boen. Mae hyn yn ddieithriad yn cyfrannu at sgîl-effeithiau niweidiol ac mewn sefyllfaoedd eithafol, dibyniaeth ar gyffuriau presgripsiwn.

 

Gall gofal ceiropracteg helpu i wella symptomau poen niwropathig a gwella sefydlogrwydd heb yr anfanteision hyn. Mae ymagwedd fel gofal ceiropracteg yn cynnig rhaglen unigol wedi'i chynllunio i nodi achos sylfaenol y mater. Trwy ddefnyddio addasiadau asgwrn cefn a thrin â llaw, gall ceiropractydd gywiro unrhyw gam-aliniadau asgwrn cefn, neu islifiadau, a geir ar hyd yr asgwrn cefn yn ofalus, a allai leihau canlyniadau nerfau nerf trwy adlinio asgwrn cefn. Mae adfer cyfanrwydd asgwrn cefn yn hanfodol i gadw system nerfol ganolog sy'n gweithredu'n uchel.

 

Gall ceiropractydd hefyd fod yn driniaeth hirdymor tuag at wella'ch lles cyffredinol. Yn ogystal ag addasiadau i'r asgwrn cefn a thrin â llaw, gall ceiropractydd gynnig cyngor maethol, megis rhagnodi diet sy'n llawn gwrthocsidyddion, neu gallant ddylunio rhaglen therapi corfforol neu ymarfer corff i frwydro yn erbyn poen nerfau â dawn. Mae cyflwr hirdymor yn gofyn am feddyginiaeth hirdymor, ac yn rhinwedd y swydd hon, gall gweithiwr gofal iechyd proffesiynol sy'n arbenigo mewn anafiadau a/neu gyflyrau sy'n effeithio ar y system gyhyrysgerbydol a nerfol, fel meddyg ceiropracteg neu geiropractydd, fod yn amhrisiadwy wrth iddynt weithio. i fesur newid ffafriol dros amser.

 

Dangoswyd bod therapi corfforol, ymarfer corff a thechnegau cynrychioli symudiad yn fuddiol ar gyfer triniaeth poen niwropathig. Mae gofal ceiropracteg hefyd yn cynnig dulliau triniaeth eraill a allai fod o gymorth i reoli neu wella poen niwropathig. Mae therapi laser lefel isel, neu LLLT, er enghraifft, wedi ennill amlygrwydd aruthrol fel triniaeth ar gyfer poen niwropathig. Yn ôl amrywiaeth o astudiaethau ymchwil, daethpwyd i'r casgliad bod LLLT yn cael effeithiau cadarnhaol ar reoli analgesia ar gyfer poen niwropathig, fodd bynnag, mae angen astudiaethau ymchwil pellach i ddiffinio protocolau triniaeth sy'n crynhoi effeithiau therapi laser lefel isel mewn triniaethau poen niwropathig.

 

Mae gofal ceiropracteg hefyd yn cynnwys cyngor maethol, a all helpu i reoli symptomau sy'n gysylltiedig â niwroopathi diabetig. Yn ystod astudiaeth ymchwil, dangoswyd bod diet braster isel yn seiliedig ar blanhigion yn gwella rheolaeth glycemig mewn cleifion â diabetes math 2. Ar ôl tua 20 wythnos o'r astudiaeth beilot, nododd yr unigolion dan sylw newidiadau ym mhwysau eu corff a dywedwyd bod dargludiad croen electrocemegol yn y traed wedi gwella gyda'r ymyriad. Awgrymodd yr astudiaeth ymchwil werth posibl yn yr ymyriad diet braster isel seiliedig ar blanhigion ar gyfer niwroopathi diabetig. Ar ben hynny, canfu astudiaethau clinigol fod cymhwyso magnesiwm L-threonate ar lafar yn gallu atal yn ogystal ag adfer diffygion cof sy'n gysylltiedig â phoen niwropathig.

 

Gall gofal ceiropracteg hefyd gynnig strategaethau triniaeth ychwanegol i hyrwyddo adfywio nerfau. Er enghraifft, mae gwella adfywiad acsonau wedi'i awgrymu i helpu i wella adferiad swyddogaethol ar ôl anaf i'r nerf ymylol. Canfuwyd bod ysgogiad trydanol, ynghyd ag ymarfer corff neu weithgareddau corfforol, yn hyrwyddo adfywiad nerfau ar ôl gohirio atgyweirio nerf mewn pobl a llygod mawr, yn ôl astudiaethau ymchwil diweddar. Yn y pen draw, penderfynwyd bod ysgogiad trydanol ac ymarfer corff yn driniaethau arbrofol addawol ar gyfer anaf i'r nerf ymylol sy'n ymddangos yn barod i gael eu trosglwyddo i ddefnydd clinigol. Efallai y bydd angen astudiaethau ymchwil pellach i bennu effeithiau'r rhain yn llawn ar gleifion â phoen niwropathig.

 

Casgliad

 

Mae poen niwropathig yn endid amlochrog heb unrhyw ganllawiau penodol i ofalu amdano. Mae'n well ei reoli gan ddefnyddio dull amlddisgyblaethol. Mae rheoli poen yn gofyn am werthusiad parhaus, addysg cleifion, sicrhau dilyniant i gleifion a sicrwydd. Mae poen niwropathig yn gyflwr cronig sy'n gwneud yr opsiwn ar gyfer y driniaeth orau yn heriol. Mae triniaeth unigolyddol yn golygu ystyried effaith y boen ar les, iselder ac anableddau'r unigolyn ynghyd ag addysg a gwerthusiad parhaus. Mae astudiaethau poen niwropathig, ar y lefel foleciwlaidd ac mewn modelau anifeiliaid, yn gymharol newydd ond yn addawol iawn. Rhagwelir llawer o welliannau ym meysydd sylfaenol a chlinigol poen niwropathig gan agor y drysau i ddulliau triniaeth gwell neu newydd ar gyfer y cyflwr anablu hwn. Mae cwmpas ein gwybodaeth wedi'i gyfyngu i geiropracteg yn ogystal ag anafiadau a chyflyrau asgwrn cefn. I drafod y pwnc dan sylw, mae croeso i chi ofyn i Dr Jimenez neu cysylltwch â ni yn�915-850-0900 .

 

Curadwyd gan Dr. Alex Jimenez

 

Green-Call-Now-Button-24H-150x150-2-3.png

 

Pynciau Ychwanegol: Poen Cefn

 

Poen cefn yw un o'r achosion mwyaf cyffredin ar gyfer anabledd a dyddiau a gollwyd yn y gwaith ledled y byd. Fel mater o ffaith, mae poen cefn wedi'i briodoli fel yr ail reswm mwyaf cyffredin dros ymweliadau â swyddfa meddyg, sy'n fwy niferus yn unig gan heintiau anadlol uwch. Bydd tua 80 y cant o'r boblogaeth yn profi rhyw fath o boen cefn o leiaf unwaith trwy gydol eu hoes. Mae'r asgwrn cefn yn strwythur cymhleth sy'n cynnwys esgyrn, cymalau, gewynnau a chyhyrau, ymhlith meinweoedd meddal eraill. Oherwydd hyn, anafiadau a/neu gyflyrau gwaethygol, megis disgiau herniaidd, yn gallu arwain at symptomau poen cefn yn y pen draw. Anafiadau chwaraeon neu anafiadau damweiniau ceir yn aml yw'r achos mwyaf cyffredin o boen cefn, fodd bynnag, weithiau gall y symudiadau symlaf gael canlyniadau poenus. Yn ffodus, gall opsiynau triniaeth amgen, fel gofal ceiropractig, helpu i leddfu poen cefn trwy ddefnyddio addasiadau asgwrn cefn a thrin â llaw, gan wella lleddfu poen yn y pen draw.

 

 

 

llun blog o bapur cartŵn newyddion mawr

 

TESTUN PWYSIG YCHWANEGOL: Rheoli Poen Cefn Isel

 

MWY BYNCIAU: YCHWANEGOL YCHWANEGOL:� Poen Cronig a Thriniaethau

 

Mae Colli Cwsg yn Cynyddu'r Risg o Ordewdra

Mae Colli Cwsg yn Cynyddu'r Risg o Ordewdra

Mae colli cwsg yn cynyddu'r risg o fynd yn ordew, yn ôl astudiaeth yn Sweden. Dywed ymchwilwyr o Brifysgol Uppsala fod diffyg cwsg yn effeithio ar fetaboledd egni trwy amharu ar batrymau cwsg ac effeithio ar ymateb y corff i fwyd ac ymarfer corff.

Er bod sawl astudiaeth wedi canfod cysylltiad rhwng amddifadedd cwsg ac ennill pwysau, mae'r achos wedi bod yn aneglur.

Mae Dr Christian Benedict a'i gydweithwyr wedi cynnal nifer o astudiaethau dynol i ymchwilio i sut y gall colli cwsg effeithio ar fetaboledd egni. Mae'r astudiaethau hyn wedi mesur a delweddu ymatebion ymddygiadol, ffisiolegol a biocemegol i fwyd yn dilyn amddifadedd cwsg acíwt.

Mae'r data ymddygiad yn datgelu bod yn well gan bobl sy'n iach yn fetabolaidd, sy'n dioddef o ddiffyg cwsg, ddognau mwy o fwyd, yn chwilio am fwy o galorïau, yn dangos arwyddion o fyrbwylltra cynyddol sy'n gysylltiedig â bwyd, ac yn gwario llai o egni.

Mae astudiaethau ffisiolegol y grŵp yn nodi bod colli cwsg yn symud y cydbwysedd hormonaidd o hormonau sy'n hyrwyddo llawnder (syndod), fel GLP-1, i'r rhai sy'n hyrwyddo newyn, fel ghrelin. Roedd cyfyngiad cwsg hefyd yn cynyddu lefelau endocannabinoidau, y gwyddys eu bod yn ysgogi archwaeth.

Yn ogystal, dangosodd eu hymchwil fod colli cwsg acíwt yn newid cydbwysedd bacteria perfedd, sydd wedi'i gysylltu'n eang fel allwedd ar gyfer cynnal metaboledd iach. Canfu'r un astudiaeth hefyd lai o sensitifrwydd i inswlin ar ôl colli cwsg.

“Gan fod cwsg aflonydd yn nodwedd mor gyffredin o fywyd modern, mae’r astudiaethau hyn yn dangos nad yw’n syndod bod anhwylderau metabolaidd, fel gordewdra hefyd ar gynnydd,” meddai Benedict.

“Mae fy astudiaethau yn awgrymu bod colli cwsg yn ffafrio ennill pwysau mewn bodau dynol,” meddai. “Efallai y deuir i’r casgliad hefyd y gallai gwella cwsg fod yn ymyrraeth ffordd o fyw addawol i leihau’r risg o fagu pwysau yn y dyfodol.”

Nid yn unig y mae diffyg cwsg yn ychwanegu bunnoedd, mae ymchwil arall wedi darganfod y gall gormod o olau tra'ch bod chi'n cysgu hefyd gynyddu'ch risg o ordewdra. Canfu astudiaeth Brydeinig o 113,000 o fenywod po fwyaf o olau yr oeddent yn agored iddo yn ystod oriau cysgu, y mwyaf yw eu risg o fod yn dew. Mae golau yn tarfu ar rythm circadian y corff, sy'n effeithio ar batrymau cwsg a deffro, a hefyd yn effeithio ar metaboledd.

Ond gallai dod i gysylltiad â golau yn yr oriau effro cynnar helpu i gadw rheolaeth ar bwysau. Canfu astudiaeth o Brifysgol Gogledd-orllewinol fod gan bobl a gafodd y rhan fwyaf o'u hamlygiad i olau'r haul, hyd yn oed os yw'n gymylog, yn gynnar yn y dydd fynegai màs y corff is (BMI) na'r rhai a gafodd eu hamlygiad i'r haul yn ddiweddarach yn y dydd, waeth beth fo'u corff corfforol. gweithgaredd, cymeriant calorig, neu oedran.