Clinig Cefn Ceiropracteg. Mae hwn yn fath o driniaeth amgen sy'n canolbwyntio ar ddiagnosis a thriniaeth amrywiol anafiadau a chyflyrau cyhyrysgerbydol, yn enwedig y rhai sy'n gysylltiedig â'r asgwrn cefn. Dr. Alex Jimenez yn trafod sut y gall addasiadau asgwrn cefn a thrin â llaw yn rheolaidd helpu'n fawr i wella a dileu llawer o symptomau a allai fod yn achosi anghysur i'r unigolyn. Mae ceiropractyddion yn credu mai un o'r prif resymau dros boen ac afiechyd yw camliniad y fertebra yn y asgwrn cefn (gelwir hyn yn islifiad ceiropracteg).
Trwy ddefnyddio canfod â llaw (neu balpation), pwysau wedi'u cymhwyso'n ofalus, tylino, a thrin y fertebra a'r cymalau â llaw (a elwir yn addasiadau), gall ceiropractyddion liniaru pwysau a llid ar y nerfau, adfer symudedd ar y cyd, a helpu i ddychwelyd homeostasis y corff. . O subluxations, neu gamliniadau asgwrn cefn, i sciatica, set o symptomau ar hyd y nerf sciatig a achosir gan wrthdaro nerfau, gall gofal ceiropractig adfer cyflwr naturiol yr unigolyn yn raddol. Mae Dr Jimenez yn llunio grŵp o gysyniadau ar geiropracteg i addysgu unigolion orau ar yr amrywiaeth o anafiadau a chyflyrau sy'n effeithio ar y corff dynol.
How do healthcare professionals in a chiropractic clinic provide a clinical approach to preventing medical errors for individuals in pain?
Cyflwyniad
Medical errors resulted in 44,000–98,000 hospitalized American deaths annually, and many more caused catastrophic injuries. (Kohn et al., 2000) This was more than the number of people who died annually from AIDS, breast cancer, and auto accidents at the time. According to later research, the actual number of deaths may be closer to 400,000, placing medical errors as the third most common cause of death in the US. Frequently, these mistakes are not the product of medical professionals who are inherently bad; rather, they are the outcome of systemic issues with the health care system, such as inconsistent provider practice patterns, disjointed insurance networks, underutilization or absence of safety protocols, and uncoordinated care. Today’s article looks at the clinical approach to preventing a medical error in a clinical setting. We discuss associated medical providers specializing in various pretreatments to aid individuals suffering from chronic issues. We also guide our patients by allowing them to ask their associated medical providers very important and intricate questions. Dr. Alex Jimenez, DC, only utilizes this information as an educational service. Ymwadiad
Defining Medical Errors
Determining what medical error is the most crucial step in any conversation about preventing medical errors. You might assume this is a very easy chore, but that is only until you delve into the vast array of terminology utilized. Many terms are used synonymously (sometimes mistakenly) since some terminology is interchangeable, and occasionally, the meaning of a term depends on the specialty being discussed.
Even though the healthcare sector stated that patient safety and eliminating or reducing medical errors were priorities, Grober and Bohnen noted as recently as 2005 that they had fallen short in one crucial area: determining the definition of “perhaps the most fundamental question… What is a medical error? A medical error is a failure to complete a planned action in a medical setting. (Grober & Bohnen, 2005) However, none of the terms that one would often identify expressly with a medical error—patients, healthcare, or any other element—are mentioned in this description. Despite this, the definition offers a solid framework for further development. As you can see, that specific definition consists of two parts:
An execution error: A failure to complete a planned action as intended.
A planning error: is a technique that, even with perfect execution, does not produce the desired results.
The concepts of faults of execution and planning errors are insufficient if we are to define a medical error adequately. These may occur anywhere, not only at a medical establishment. The component of medical management must be added. This brings up the idea of unfavorable occurrences, known as adverse events. The most common definition of an adverse event is unintentional harm to patients brought about by medical therapy rather than their underlying disease. This definition has gained international acceptance in one way or another. For example, in Australia, the term incidents are defined as in which harm resulted in a person receiving health care. These consist of infections, injury-causing falls, and issues with prescription drugs and medical equipment. Certain unfavorable occurrences might be avoidable.
Common Types of Medical Errors
The only issue with this notion is that not all negative things happen accidentally or intentionally. Because the patient may ultimately benefit, an expected but tolerated adverse event may occur. During chemotherapy, nausea and hair loss are two examples. In this instance, refusing the recommended treatment would be the only sensible approach to prevent the unpleasant consequence. We thus arrive at the concept of preventable and non-preventable adverse occurrences as we further refine our definition. It isn’t easy to categorize a choice to tolerate one impact when it is determined that a favorable effect will occur simultaneously. But purpose alone isn’t necessarily an excuse. (Patient Safety Network, 2016, para.3) Another example of a planned mistake would be a right foot amputation due to a tumor on the left hand, which would be accepting a known and predicted unfavorable event in the hopes of a beneficial consequence where none has ever arisen before. There is no evidence to support the anticipation of a positive outcome.
Medical errors that cause harm to the patient are typically the focus of our research. Nonetheless, medical mistakes can and do occur when a patient is not harmed. The occurrence of near misses could provide invaluable data when planning how to reduce medical errors in a healthcare facility. Still, the frequency of these events compared to the frequency clinicians report them needs to be investigated. Near misses are medical errors that could have caused harm but did not to the patient, even if the patient is doing well. (Martinez et al., 2017) Why would you acknowledge something that could potentially result in legal action? Consider the scenario where a nurse, for whatever reason, had just been looking at photographs of different medications and was about to provide a medication. Maybe something lingers in her memory, and she decides that’s not how a specific medication looks. Upon checking, she found that the incorrect medicines had been administered. After checking all the paperwork, she fixes the mistake and gives the patient the right prescription. Would it be possible to avoid an error in the future if the administration record included photographs of the proper medication? It is easy to forget that there was a mistake and a chance for harm. That fact remains true regardless of whether we were fortunate enough to find it in time or suffer any negative consequences.
Errors of Outcomes & Process
We need complete data to develop solutions that improve patient safety and decrease medical errors. At the very least, when the patient is in a medical facility, everything that can be done to prevent harm and put them in danger should be reported. Many doctors have determined that using the phrases errors and adverse events was more comprehensive and suitable after reviewing mistakes and adverse events in health care and discussing their strengths and weaknesses in 2003. This combined definition would increase data gathering, including mistakes, close calls, near misses, andactive and latent errors. Additionally, the term adverse events includes terms that usually imply patient harm, such as medical injury and iatrogenic injury. The only thing that remains is determining whether a review board is a suitable body to handle the separation of preventable and non-preventable adverse events.
A sentinel event is an occurrence where reporting to the Joint Commission is required. The Joint Commission states that a sentinel event is an unexpected occurrence involving a serious physical or psychological injury. (“Sentinel Events,” 2004, p.35) There isn’t a choice, as it needs to be documented. Most healthcare facilities, however, do keep their records outlining sentinel incidents and what to do in the event of one to guarantee that the Joint Commission standards are met. This is one of those situations when it’s better to be safe than sorry. Since “serious” is a relative concept, there may be some wriggle room when defending a coworker or an employer. On the other hand, reporting a sentinel event incorrectly is better than failing to report a sentinel event. Failing to disclose can have serious consequences, including career termination.
When considering medical errors, people frequently make the mistake of focusing just on prescription errors. Medication errors are undoubtedly frequent and involve many of the same procedural flaws as other medical errors. Breakdowns in communication, mistakes made during prescription or dispensing, and many other things are possible. But we would be gravely misjudging the issue if we assumed that drug errors are the only cause of harm to a patient. One major challenge in classifying the different medical errors is determining whether to classify the error based on the procedure involved or the consequence. It is acceptable to examine those classifications here, given numerous attempts have been made to develop working definitions that incorporate both the process and the outcome, many of which are based on Lucian Leape’s work from the 1990s.
Enhance Your Lifestyle Today- Video
Analyzing & Preventing Medical Errors
Operative and nonoperative were the two main categories of adverse events that Leape and his colleagues distinguished in this study. (Leape et al., 1991) Operative problems included wound infections, surgical failures, non-technical issues, late complications, and technical difficulties. Nonoperative: headings such as medication-related, misdiagnosed, mistreated, procedure-related, fall, fracture, postpartum, anesthesia-related, neonatal, and a catch-all heading of the system were included under this category of adverse occurrences. Leape also classified errors by pointing out the point of process breakdown. He also categorized these into five headings, which include:
system
perfformiad
Triniaeth Gyffuriau
Diagnostig
Ataliol
Many process faults fall under more than one topic, yet they all help to pinpoint the exact cause of the issue. If more than one physician was engaged in determining the precise areas that need improvement, then additional questioning might be required.
Technically, a medical error can be made by any staff member at a hospital. It is not limited to medical professionals like physicians and nurses. An administrator may unlatch a door, or a cleaning crew member could leave a chemical within a child’s grasp. What matters more than the identity of the perpetrator of the mistake is the reason behind it. What before it? And how can we make sure that doesn’t occur again? After gathering all the above data and much more, it’s time to figure out how to prevent similar errors. As for sentinel events, the Joint Commission has mandated since 1997 that all of these incidents undergo a procedure called Root Cause Analysis (RCA). However, using this procedure for incidents that need to be reported to outside parties would need to be corrected.
What Is A Root Cause Analysis?
RCAs “captured the details as well as the big picture perspective.” They make evaluating systems easier, analyzing whether remedial action is necessary, and tracking trends. (Williams, 2001) What precisely is an RCA, though? By examining the events that led to the error, an RCA can focus on events and processes rather than reviewing or placing blame on specific people. (AHRQ,2017) This is why it is so crucial. An RCA frequently makes use of a tool called the Five Whys. This is the process of continuously asking yourself “why” after you believe you have determined the cause of an issue.
The reason it’s called the “five whys” is because, while five is an excellent starting point, you should always question why until you identify the underlying cause of the problem. Asking why repeatedly could reveal many process faults at different stages, but you should keep asking why about every aspect of the issue until you run out of other things that could be adjusted to provide a desirable result. However, different tools besides this one can be utilized in a root cause investigation. Numerous others exist. RCAs must be multidisciplinary and consistent and involve all parties involved in the error to avoid misunderstandings or inaccurate reporting of occurrences.
Casgliad
Medical errors in healthcare institutions are frequent and mostly unreported events that seriously threaten patients’ health. Up to a quarter of a million individuals are thought to pass away each year as a result of medical blunders. These statistics are unacceptable in a time when patient safety is supposedly the top priority, but not much is being done to alter practices. If medical errors are accurately defined and the root cause of the problem is found without assigning blame to specific staff members, this is unnecessary. Essential changes can be made when fundamental causes of system or process faults are correctly identified. A consistent, multidisciplinary approach to root cause analysis that uses frameworks like the five whys to delve down until all issues and defects are revealed is a helpful tool. Although it is now necessary for the wake of sentinel events, the Root Cause Analysis may and should be applied to all mistake causes, including near misses.
Kohn, L. T., Corrigan, J., Donaldson, M. S., & Institute of Medicine (U.S.). Committee on Quality of Health Care in America. (2000). To err is human : building a safer health system. National Academy Press. llyfrau.nap.edu/books/0309068371/html/index.html
Leape, L. L., Brennan, T. A., Laird, N., Lawthers, A. G., Localio, A. R., Barnes, B. A., Hebert, L., Newhouse, J. P., Weiler, P. C., & Hiatt, H. (1991). The nature of adverse events in hospitalized patients. Results of the Harvard Medical Practice Study II. N Engl J Med, 324(6), 377 384-. doi.org/10.1056/NEJM199102073240605
Martinez, W., Lehmann, L. S., Hu, Y. Y., Desai, S. P., & Shapiro, J. (2017). Processes for Identifying and Reviewing Adverse Events and Near Misses at an Academic Medical Center. Jt Comm J Qual Patient Saf, 43(1), 5 15-. doi.org/10.1016/j.jcjq.2016.11.001
A all unigolion â syndrom Ehlers-Danlos ddod o hyd i ryddhad trwy amrywiol driniaethau nad ydynt yn llawfeddygol i leihau ansefydlogrwydd ar y cyd?
Cyflwyniad
Mae'r cymalau a'r gewynnau o amgylch y system gyhyrysgerbydol yn caniatáu i'r eithafion uchaf ac isaf sefydlogi'r corff a symud. Mae'r cyhyrau amrywiol a meinweoedd cyswllt meddal sy'n amgylchynu'r cymalau yn helpu i'w hamddiffyn rhag anafiadau. Pan fydd ffactorau neu anhwylderau amgylcheddol yn dechrau effeithio ar y corff, mae llawer o bobl yn datblygu materion sy'n achosi proffiliau risg sy'n gorgyffwrdd, sydd wedyn yn effeithio ar sefydlogrwydd y cymalau. Un o'r anhwylderau sy'n effeithio ar y cymalau a'r meinwe gyswllt yw syndrom EDS neu Ehlers-Danlos. Gall yr anhwylder meinwe gyswllt hwn achosi i'r cymalau yn y corff fod yn orsymudol. Gall achosi ansefydlogrwydd yn y cymalau yn yr eithafion uchaf ac isaf, gan adael yr unigolyn i fod mewn poen cyson. Mae erthygl heddiw yn canolbwyntio ar syndrom Ehlers-Danlos a'i symptomau a sut mae ffyrdd anlawfeddygol i reoli'r anhwylder meinwe gyswllt hwn. Rydym yn trafod gyda darparwyr meddygol ardystiedig sy'n cydgrynhoi gwybodaeth ein cleifion i asesu sut y gall syndrom Ehlers-Danlos gydberthyn ag anhwylderau cyhyrysgerbydol eraill. Rydym hefyd yn hysbysu ac yn arwain cleifion ar sut y gall triniaethau amrywiol nad ydynt yn llawfeddygol helpu i leihau symptomau tebyg i boen a rheoli syndrom Ehlers-Danlos. Rydym hefyd yn annog ein cleifion i ofyn llawer o gwestiynau cymhleth a phwysig i'w darparwyr meddygol cysylltiedig am ymgorffori therapïau anlawfeddygol amrywiol fel rhan o'u trefn ddyddiol i reoli effeithiau syndrom Ehlers-Danlos. Mae Dr. Jimenez, DC, yn cynnwys y wybodaeth hon fel gwasanaeth academaidd. Ymwadiad.
Beth yw Syndrom Ehlers-Danlos?
Ydych chi'n aml yn teimlo'n hynod flinedig trwy gydol y dydd, hyd yn oed ar ôl noson lawn o gwsg? Ydych chi'n cleisio'n hawdd ac yn meddwl tybed o ble mae'r cleisiau hyn yn dod? Neu a ydych wedi sylwi bod gennych ystod gynyddol yn eich cymalau? Mae llawer o'r materion hyn yn aml yn gysylltiedig ag anhwylder a elwir yn syndrom Ehlers-Danlos neu EDS sy'n effeithio ar eu cymalau a'u meinwe gyswllt. Mae EDS yn effeithio ar y meinweoedd cyswllt yn y corff. Mae'r meinweoedd cyswllt yn y corff yn helpu i ddarparu cryfder ac elastigedd i'r croen, cymalau, yn ogystal â waliau pibellau gwaed, felly pan fydd person yn delio ag EDS, gall achosi aflonyddwch sylweddol i'r system gyhyrysgerbydol. Mae EDS yn cael ei ddiagnosio'n glinigol i raddau helaeth, ac mae llawer o feddygon wedi nodi y gall codio genyn y colagen a'r proteinau sy'n rhyngweithio yn y corff helpu i benderfynu pa fath o EDS sy'n effeithio ar yr unigolyn. (Miklovic a Sieg, 2024)
Y Symptomau
Wrth ddeall EDS, mae'n hanfodol gwybod cymhlethdodau'r anhwylder meinwe gyswllt hwn. Mae EDS wedi'i ddosbarthu'n sawl math gyda nodweddion a heriau gwahanol sy'n amrywio yn dibynnu ar ddifrifoldeb. Un o'r mathau mwyaf cyffredin o EDS yw syndrom hypermobile Ehlers-Danlos. Nodweddir y math hwn o EDS gan orsymudedd cyffredinol ar y cyd, ansefydlogrwydd ar y cyd, a phoen. Mae rhai o'r symptomau sy'n gysylltiedig ag EDS hypermobile yn cynnwys subluxation, dislocations, ac anafiadau meinwe meddal sy'n gyffredin ac a all ddigwydd yn ddigymell neu gydag ychydig iawn o drawma. (Hakim, 1993) Yn aml gall hyn achosi poen acíwt i'r cymalau yn yr eithafion uchaf ac isaf. Gyda'i ystod eang o symptomau a natur bersonol y cyflwr ei hun, yn aml nid yw llawer yn sylweddoli bod gorsymudedd ar y cyd yn gyffredin yn y boblogaeth gyffredinol ac efallai na fydd yn cyflwyno unrhyw gymhlethdodau sy'n dynodi ei fod yn anhwylder meinwe gyswllt. (Gensemer et al., 2021) Yn ogystal, gall hypermobile EDS arwain at anffurfiad asgwrn cefn oherwydd hyperextensibility y croen, cymalau, a breuder meinwe amrywiol. Mae pathoffisioleg anffurfiad asgwrn cefn sy'n gysylltiedig ag EDS hypermobile yn bennaf oherwydd hypotonia cyhyrau a lacity ligament. (Uehara et al., 2023) Mae hyn yn achosi llawer o bobl i leihau eu hansawdd bywyd a gweithgareddau bywyd bob dydd yn sylweddol. Fodd bynnag, mae yna ffyrdd o reoli EDS a'i symptomau cydberthynol i leihau ansefydlogrwydd ar y cyd.
Meddygaeth Symud: Gofal Ceiropracteg-Fideo
Ffyrdd o Reoli EDS
O ran chwilio am ffyrdd o reoli EDS i leihau poen ac ansefydlogrwydd ar y cyd, gall triniaethau nad ydynt yn llawfeddygol helpu i fynd i'r afael ag agweddau corfforol ac emosiynol y cyflwr. Mae triniaethau nad ydynt yn llawfeddygol ar gyfer unigolion ag EDS yn aml yn canolbwyntio ar optimeiddio swyddogaeth gorfforol y corff tra'n gwella cryfder cyhyrol a sefydlogi ar y cyd. (Buryk-Iggers et al., 2022) Bydd llawer o unigolion ag EDS yn ceisio ymgorffori technegau rheoli poen a therapi corfforol adefnyddio braces a dyfeisiau cynorthwyol i leihau effeithiau EDS a gwella ansawdd eu bywyd.
Triniaethau Di-lawfeddygol ar gyfer EDS
Triniaethau anlawfeddygol amrywiol fel MET (techneg egni cyhyrau), electrotherapi, therapi corfforol ysgafn, gofal ceiropracteg, a thylino gall helpu i gryfhau tra'n tynhau'r cyhyrau cyfagos o amgylch y cymalau, darparu digon o leddfu poen, a chyfyngu ar ddibyniaeth hirdymor ar feddyginiaethau. (Broida et al., 2021) Yn ogystal, nod unigolion sy'n delio ag EDS yw cryfhau'r cyhyrau yr effeithir arnynt, sefydlogi'r cymalau, a gwella proprioception. Mae triniaethau nad ydynt yn llawfeddygol yn caniatáu i'r unigolyn gael cynllun triniaeth wedi'i deilwra ar gyfer difrifoldeb symptomau EDS a helpu i leihau'r boen sy'n gysylltiedig â'r cyflwr. Bydd llawer o unigolion, wrth fynd trwy eu cynllun triniaeth yn olynol i reoli eu EDS a lleihau'r symptomau tebyg i boen, yn sylwi ar welliant mewn anghysur symptomatig. (Khokhar et al., 2023) Mae hyn yn golygu bod triniaethau nad ydynt yn llawfeddygol yn caniatáu i unigolion fod yn fwy ystyriol o'u cyrff a lleihau effeithiau tebyg i boen EDS, gan ganiatáu i lawer o unigolion ag EDS fyw bywydau llawnach, mwy cyfforddus heb deimlo poen ac anghysur.
Cyfeiriadau
Broida, SE, Sweeney, AP, Gottschalk, MB, a Wagner, ER (2021). Rheoli ansefydlogrwydd ysgwydd mewn syndrom gorsymudedd Ehlers-Danlos. JSES Rep Tech, 1(3), 155 164-. doi.org/10.1016/j.xrrt.2021.03.002
Buryk-Iggers, S., Mittal, N., Santa Mina, D., Adams, SC, Englesakis, M., Rachinsky, M., Lopez-Hernandez, L., Hussey, L., McGillis, L., McLean , L., Laflamme, C., Rozenberg, D., & Clarke, H. (2022). Ymarfer Corff ac Adsefydlu mewn Pobl â Syndrom Ehlers-Danlos: Adolygiad Systematig. Arch Rehabil Res Clin Transl, 4(2), 100189. doi.org/10.1016/j.arrct.2022.100189
Gensemer, C., Burks, R., Kautz, S., Barnwr, DP, Lavallee, M., & Norris, RA (2021). Syndromau Hypermobile Ehlers-Danlos: Ffenoteipiau cymhleth, diagnosis heriol, ac achosion nad ydynt yn cael eu deall yn dda. Dev Dyn, 250(3), 318 344-. doi.org/10.1002/dvdy.220
Hakim, A. (1993). Syndrom Hypermobile Ehlers-Danlos. Yn AS Adam, J. Feldman, GM Mirzaa, RA Pagon, SE Wallace, LJH Bean, KW Gripp, & A. Amemiya (Gol.), GeneReviews((R)). www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20301456
Khokhar, D., Powers, B., Yamani, M., & Edwards, MA (2023). Manteision Triniaeth Llawdriniaethol Osteopathig ar Glaf â Syndrom Ehlers-Danlos. Cureus, 15(5), e38698. doi.org/10.7759/cureus.38698
Ar gyfer unigolion sy'n delio â sciatica, a all triniaethau nad ydynt yn llawfeddygol fel gofal ceiropracteg ac aciwbigo leihau poen ac adfer swyddogaeth?
Cyflwyniad
Mae'r corff dynol yn beiriant cymhleth sy'n caniatáu i'r gwesteiwr fod yn symudol ac yn sefydlog wrth orffwys. Gyda grwpiau cyhyrau amrywiol yn rhannau uchaf ac isaf y corff, mae'r cyhyrau, y tendonau, y nerfau a'r gewynnau o amgylch yn cyflawni pwrpas i'r corff gan fod ganddynt oll swyddi penodol wrth gadw'r gwesteiwr yn weithredol. Fodd bynnag, mae llawer o unigolion wedi datblygu arferion amrywiol sy'n achosi gweithgareddau egnïol sy'n achosi symudiadau ailadroddus i'w cyhyrau a'u nerfau ac yn effeithio ar eu system gyhyrysgerbydol. Un o'r nerfau y mae llawer o unigolion wedi bod yn delio â phoen yw'r nerf cciatig, sy'n achosi llawer o broblemau yn rhannau isaf y corff a, phan na chaiff ei drin ar unwaith, yn arwain at boen ac anabledd. Yn ffodus, mae llawer o unigolion wedi ceisio triniaethau nad ydynt yn llawfeddygol i leihau sciatica ac adfer gweithrediad corff yr unigolyn. Mae erthygl heddiw yn canolbwyntio ar ddeall sciatica a sut y gall therapïau nad ydynt yn llawfeddygol fel gofal ceiropracteg ac aciwbigo helpu i leihau'r effeithiau tebyg i boen sciatig sy'n achosi proffiliau risg gorgyffwrdd ym mhen isaf y corff. Rydym yn trafod gyda darparwyr meddygol ardystiedig sy'n cydgrynhoi â gwybodaeth ein cleifion i asesu sut mae sciatica yn aml yn cydberthyn â ffactorau amgylcheddol sy'n achosi camweithrediad yn y corff. Rydym hefyd yn hysbysu ac yn arwain cleifion ar sut y gall triniaethau di-lawfeddygol amrywiol helpu i leihau clunwst a'i symptomau cydberthynol. Rydym hefyd yn annog ein cleifion i ofyn llawer o gwestiynau cymhleth a phwysig i’w darparwyr meddygol cysylltiedig ynghylch ymgorffori therapïau anlawfeddygol amrywiol fel rhan o eu trefn ddyddiol i leihau'r siawns o sciatica rhag dychwelyd. Mae Dr. Jimenez, DC, yn cynnwys y wybodaeth hon fel gwasanaeth academaidd. Ymwadiad.
Deall Sciatica
Ydych chi'n aml yn teimlo poen pelydrol sy'n teithio i lawr un neu'r ddwy goes wrth eistedd i lawr am gyfnod hir? Pa mor aml ydych chi wedi profi teimladau pinnau bach sy'n achosi ichi ysgwyd eich coes i leihau'r effaith? Neu a ydych chi wedi sylwi bod ymestyn eich coesau yn achosi rhyddhad dros dro? Er y gall y symptomau poen gorgyffwrdd hyn effeithio ar yr eithafion isaf, efallai y bydd llawer o unigolion yn meddwl ei fod yn boen cefn isel, ond mewn gwirionedd, sciatica ydyw. Mae Sciatica yn gyflwr cyhyrysgerbydol cyffredin sy'n effeithio ar lawer o bobl ledled y byd trwy achosi poen i'r nerf cciatig a phelydriad i lawr i'r coesau. Mae'r nerf cciatig yn ganolog i ddarparu swyddogaeth echddygol uniongyrchol ac anuniongyrchol i gyhyrau'r goes. (Davis et al., 2024) Pan fydd y nerf cciatig wedi'i gywasgu, mae llawer o bobl yn nodi y gall y boen amrywio o ran dwyster, ynghyd â symptomau fel goglais, diffyg teimlad, a gwendid cyhyrau a all effeithio ar allu person i gerdded a gweithredu.
Fodd bynnag, gall rhai o'r achosion sylfaenol sy'n arwain at ddatblygiad sciatica chwarae i mewn i'r ffactor sy'n achosi'r boen yn yr eithafion isaf. Mae nifer o ffactorau cynhenid ac amgylcheddol yn aml yn gysylltiedig â sciatica, gan achosi cywasgu gwreiddiau nerf meingefnol ar y nerf sciatig. Mae ffactorau fel statws iechyd gwael, straen corfforol, a gwaith galwedigaethol yn cydberthyn â datblygiad sciatica a gallant effeithio ar drefn arferol person. (Gimenez-Campos et al., 2022) Yn ogystal, gall rhai o achosion sylfaenol sciatica gynnwys cyflyrau cyhyrysgerbydol fel disgiau torgest, ysgyrion esgyrn, neu grebachiadau asgwrn cefn, a all gydberthyn â'r ffactorau cynhenid ac amgylcheddol hyn a all leihau symudedd ac ansawdd bywyd llawer o unigolion. (Zhou et al., 2021) Mae hyn yn achosi llawer o unigolion i chwilio am driniaethau i leddfu poen clunwst a'i symptomau cydberthynol. Er y gall y boen a achosir gan sciatica amrywio, mae llawer o unigolion yn aml yn ceisio triniaethau nad ydynt yn llawfeddygol i leddfu eu anghysur a'u poen o sciatica. Mae hyn yn caniatáu iddynt ymgorffori atebion effeithiol i reoli sciatica.
Y Tu Hwnt i Addasiadau: Ceiropracteg a Gofal Iechyd Integreiddiol - Fideo
Gofal Ceiropracteg ar gyfer Sciatica
O ran ceisio triniaethau nad ydynt yn llawfeddygol i leihau sciatica, gall triniaethau nad ydynt yn llawfeddygol leihau'r effeithiau tebyg i boen wrth helpu i adfer swyddogaeth y corff a symudedd. Ar yr un pryd, mae triniaethau nad ydynt yn llawfeddygol yn cael eu haddasu i boen yr unigolyn a gellir eu hymgorffori yn nhrefn arferol person. Mae rhai triniaethau nad ydynt yn llawfeddygol fel gofal ceiropracteg yn ardderchog wrth leihau sciatica a'i symptomau poen cysylltiedig. Mae gofal ceiropracteg yn fath o therapi nad yw'n llawfeddygol sy'n canolbwyntio ar adfer symudiad asgwrn cefn y corff wrth wella swyddogaeth y corff. Mae gofal ceiropracteg yn defnyddio technegau mecanyddol a llaw ar gyfer sciatica i adlinio'r asgwrn cefn a helpu'r corff i wella'n naturiol heb lawdriniaeth na meddyginiaeth. Gall gofal ceiropracteg helpu i leihau pwysau intradiscal, cynyddu uchder gofod disg rhyngfertebraidd, a gwella ystod y symudiad yn yr eithafion isaf. (Gudavalli et al., 2016) Wrth ddelio â sciatica, gall gofal ceiropractig liniaru'r pwysau diangen ar y nerf sciatig a helpu i leihau'r risg o ail-ddigwydd trwy driniaethau olynol.
Effeithiau Gofal Ceiropracteg ar gyfer Sciatica
Gall rhai o effeithiau gofal ceiropracteg ar gyfer lleihau sciatica roi mewnwelediad i'r person wrth i geiropractyddion weithio gyda darparwyr meddygol cysylltiedig i ddyfeisio cynllun personol i leddfu'r symptomau tebyg i boen. Gall llawer o bobl sy'n defnyddio gofal ceiropracteg i leihau effeithiau sciatica ymgorffori therapi corfforol i gryfhau'r cyhyrau gwan sy'n amgylchynu y cefn isaf, ymestyn i wella hyblygrwydd a bod yn fwy ystyriol o'r ffactorau sy'n achosi poen clunol yn eu heithafion isaf. Gall gofal ceiropracteg arwain llawer o bobl ar ergonomeg poster cywir, ac ymarferion amrywiol i leihau'r siawns y bydd sciatica yn dychwelyd tra'n cynnig effeithiau cadarnhaol i waelod y corff.
Aciwbigo ar gyfer Sciatica
Math arall o driniaeth nad yw'n llawfeddygol a all helpu i leihau effeithiau tebyg i boen clunwst yw aciwbigo. Fel elfen allweddol mewn meddygaeth Tsieineaidd draddodiadol, mae therapi aciwbigo yn cynnwys gweithwyr proffesiynol yn gosod nodwyddau tenau, solet ar bwyntiau penodol ar y corff. Pan ddaw i lleihau sciatica, gall therapi aciwbigo gael effeithiau analgesig ar aciwbigo'r corff, rheoleiddio'r microglia, a modiwleiddio derbynyddion penodol ar hyd y llwybr poen i'r system nerfol. (Zhang et al., 2023) Mae therapi aciwbigo yn canolbwyntio ar adfer llif egni naturiol y corff neu Qi i hyrwyddo iachâd.
Effeithiau Aciwbigo ar gyfer Sciatica
O ran effeithiau therapi aciwbigo ar leihau sciatica, gall therapi aciwbigo helpu i leihau'r signalau poen y mae sciatica yn eu cynhyrchu trwy newid signal yr ymennydd ac ailgyfeirio'r aflonyddwch modur neu synhwyraidd cyfatebol yn yr ardal yr effeithir arni. (Yu et al., 2022) Yn ogystal, gall therapi aciwbigo helpu i leddfu poen trwy ryddhau endorffinau, lleddfu poen naturiol y corff, i'r craffter penodol sy'n cydberthyn â'r nerf cciatig, gan leihau llid o amgylch y nerf cciatig, a thrwy hynny leddfu pwysau a phoen a helpu i wella gweithrediad y nerf. Mae gofal ceiropracteg ac aciwbigo yn cynnig opsiynau triniaeth di-lawfeddygol gwerthfawr a all ddarparu cymorth yn y broses iacháu a lleihau poen a achosir gan sciatica. Pan fydd llawer o bobl yn delio â sciatica ac yn chwilio am atebion niferus i leihau'r effeithiau tebyg i boen, gall y ddwy driniaeth anlawfeddygol hyn helpu llawer o bobl i fynd i'r afael ag achosion sylfaenol sciatica, gwella proses iachau naturiol y corff, a helpu i ddarparu rhyddhad sylweddol rhag y boen.
Gimenez-Campos, MS, Pimenta-Fermisson-Ramos, P., Diaz-Cambronero, JI, Carbonell-Sanchis, R., Lopez-Briz, E., & Ruiz-Garcia, V. (2022). Adolygiad systematig a meta-ddadansoddiad o effeithiolrwydd a digwyddiadau niweidiol gabapentin a pregabalin ar gyfer poen sciatica. Aten Primaria, 54(1), 102144. doi.org/10.1016/j.aprim.2021.102144
Gudavalli, MR, Olding, K., Joachim, G., & Cox, JM (2016). Tynnu Sylw Ceiropracteg Trin Sbinol ar Gleifion Poen Cefn Isel a Radicwlaidd Ôl-lawfeddygol: Cyfres Achosion Ôl-weithredol. J Chiropr Med, 15(2), 121 128-. doi.org/10.1016/j.jcm.2016.04.004
Ar gyfer unigolion sy'n profi poen pelfig, gallai fod yn anhwylder ar y nerf pudendal a elwir yn niwropathi pudendal neu niwralgia sy'n arwain at boen cronig. Gall y cyflwr gael ei achosi gan gaethiwed nerf pudendal, lle mae'r nerf yn cael ei gywasgu neu ei niweidio. A all gwybod y symptomau helpu darparwyr gofal iechyd i wneud diagnosis cywir o'r cyflwr a datblygu cynllun triniaeth effeithiol?
Neuropathi pwdendal
Y nerf pudendal yw'r prif nerf sy'n gwasanaethu'r perinewm, sef yr ardal rhwng yr anws a'r organau cenhedlu - y sgrotwm mewn dynion a'r fwlfa mewn merched. Mae'r nerf pudendal yn rhedeg trwy'r cyhyrau gluteus / pen-ôl ac i mewn i'r perinewm. Mae'n cludo gwybodaeth synhwyraidd o'r organau cenhedlu allanol a'r croen o amgylch yr anws a'r perinewm ac yn trosglwyddo signalau modur/symudiad i gyhyrau pelfig amrywiol. (Origoni, M. et al., 2014) Mae niwralgia pudendal, y cyfeirir ato hefyd fel niwroopathi pudendal, yn anhwylder ar y nerf pudendal a all arwain at boen pelfig cronig.
Achosion
Gall poen pelfig cronig o niwroopathi pudendal gael ei achosi gan unrhyw un o'r canlynol (Kaur J. et al., 2024)
Gormod o eistedd ar arwynebau caled, cadeiriau, seddau beic, ac ati. Mae beicwyr yn dueddol o ddatblygu nerfau pudendal yn gafael ynddynt.
Trawma i'r pen-ôl neu'r pelfis.
Geni plentyn.
Niwropathi diabetig.
Ffurfiannau esgyrnog sy'n gwthio yn erbyn y nerf pudendal.
Gewynnau tewychu o amgylch y nerf pudendal.
Symptomau
Gellir disgrifio poen nerf pudendal fel trywanu, crampio, llosgi, diffyg teimlad, neu binnau bach a gall gyflwyno (Kaur J. et al., 2024)
Yn y perinewm.
Yn y rhanbarth rhefrol.
Mewn dynion, poen yn y sgrotwm neu'r pidyn.
Mewn merched, poen yn y labia neu'r fwlfa.
Yn ystod cyfathrach.
Wrth droethi.
Yn ystod symudiad coluddyn.
Wrth eistedd a mynd i ffwrdd ar ôl sefyll i fyny.
Gan fod y symptomau yn aml yn anodd eu gwahaniaethu, gall niwroopathi pudendal fod yn anodd gwahaniaethu rhyngddynt a mathau eraill o boen pelfig cronig.
Syndrom Beiciwr
Gall eistedd am gyfnod hir ar sedd beic achosi cywasgu nerfau pelfig, a all arwain at boen pelfig cronig. Cyfeirir yn aml at amlder niwroopathi pudendal (poen pelfig cronig a achosir gan gaethiad neu gywasgiad yn y nerf pudendal) fel Syndrom Beiciwr. Mae eistedd ar rai seddi beic am gyfnodau hir yn rhoi pwysau sylweddol ar y nerf pudendal. Gall y pwysau achosi chwyddo o amgylch y nerf, sy'n achosi poen a, thros amser, gall arwain at drawma i'r nerfau. Gall cywasgu nerfau a chwyddo achosi poen a ddisgrifir fel llosgi, pigo, neu binnau bach. (Durante, JA, a Macintyre, IG 2010) Ar gyfer unigolion â niwroopathi pudendal a achosir gan feicio, gall symptomau ymddangos ar ôl beicio hir ac weithiau fisoedd neu flynyddoedd yn ddiweddarach.
Cymerwch egwyl o leiaf 20-30 eiliad ar ôl pob 20 munud o farchogaeth.
Wrth reidio, newidiwch safleoedd yn aml.
Sefwch i'r pedal o bryd i'w gilydd.
Cymerwch amser i ffwrdd rhwng sesiynau marchogaeth a rasys i orffwys ac ymlacio nerfau'r pelfis. Gall seibiannau 3-10 diwrnod helpu i wella. (Durante, JA, a Macintyre, IG 2010)
Os mai prin y mae symptomau poen pelfig yn dechrau datblygu, gorffwyswch a gweld darparwr gofal iechyd neu arbenigwr am archwiliad.
Sedd
Defnyddiwch sedd feddal, lydan gyda thrwyn byr.
Sicrhewch fod lefel y sedd neu ogwyddo ychydig ymlaen.
Mae seddi gyda thyllau torri allan yn rhoi mwy o bwysau ar y perinewm.
Os oes diffyg teimlad neu boen, rhowch gynnig ar sedd heb dyllau.
Ffitio Beic
Addaswch uchder y sedd fel bod y pen-glin wedi'i blygu ychydig ar waelod y strôc pedal.
Dylai pwysau'r corff orffwys ar yr esgyrn eistedd / tiwbroseddau ischial.
Gall cadw uchder y handlebar o dan y sedd leihau pwysau.
Dylid osgoi sefyllfa flaen eithafol y beic Triathlon.
Mae ystum mwy unionsyth yn well.
Mae beiciau mynydd wedi bod yn gysylltiedig â risg uwch o gamweithrediad erectile na beiciau ffordd.
Shorts
Gwisgwch siorts beic padio.
Triniaethau
Gall darparwr gofal iechyd ddefnyddio cyfuniad o driniaethau.
Gellir trin y niwroopathi â gorffwys os mai'r achos yw eistedd neu feicio gormodol.
Ceiropracteg Anafiadau Meddygol a Meddygaeth Weithredol Mae cynlluniau gofal clinig a gwasanaethau clinigol yn arbenigo ac yn canolbwyntio ar anafiadau a'r broses adfer gyflawn. Mae ein meysydd ymarfer yn cynnwys Lles a maeth, Poen Cronig, Anaf Personol, Gofal Damweiniau Ceir, Anafiadau Gwaith, Anafiadau Cefn, Poen Cefn Isel, Poen Gwddf, Cur pen meigryn, Anafiadau Chwaraeon, clunwst difrifol, Scoliosis, Disgiau Herniated Cymhleth, Ffibromyalgia, Cronig Poen, Anafiadau Cymhleth, Rheoli Straen, a Thriniaethau Meddygaeth Weithredol. Os oes angen triniaeth arall ar yr unigolyn, caiff ei gyfeirio at glinig neu feddyg sy'n fwyaf addas ar gyfer ei gyflwr, gan fod Dr Jimenez wedi ymuno â'r llawfeddygon gorau, arbenigwyr clinigol, ymchwilwyr meddygol, therapyddion, hyfforddwyr, a darparwyr adsefydlu cyntaf.
Chiaramonte, R., Pavone, P., & Vecchio, M. (2021). Diagnosis, Adsefydlu a Strategaethau Ataliol ar gyfer Niwropathi Pudendal mewn Beicwyr, Adolygiad Systematig. Cylchgrawn morffoleg swyddogaethol a chinesioleg, 6(2), 42. doi.org/10.3390/jfmk6020042
Ar gyfer unigolion sydd wedi dihysbyddu pob opsiwn triniaeth arall ar gyfer poen cefn isel a chywasgu gwreiddiau'r nerfau, a all llawdriniaeth asgwrn cefn laser helpu i liniaru cywasgu'r nerfau a darparu lleddfu poen hirdymor?
Llawfeddygaeth Asgwrn y Cefn Laser
Mae llawfeddygaeth asgwrn cefn laser yn weithdrefn lawfeddygol leiaf ymledol sy'n defnyddio laser i dorri trwy a chael gwared ar strwythurau asgwrn cefn sy'n cywasgu nerfau ac yn achosi poen dwys. Mae'r weithdrefn leiaf ymledol yn aml yn arwain at lai o boen, niwed i feinwe, ac adferiad cyflymach na meddygfeydd mwy helaeth.
Sut Mae'n Gwaith
Mae gweithdrefnau lleiaf ymyrrol yn arwain at lai o greithiau a difrod i strwythurau cyfagos, gan leihau symptomau poen yn aml ac amser adfer byrrach. (Stern, J. 2009) Gwneir toriadau bach i gael mynediad i strwythurau asgwrn cefn. Gyda llawdriniaeth cefn agored, gwneir toriad mawr i lawr y cefn i gael mynediad i'r asgwrn cefn. Mae'r llawdriniaeth yn wahanol i feddygfeydd eraill gan fod pelydr laser, yn hytrach nag offer llawfeddygol eraill, yn cael ei ddefnyddio i dorri strwythurau yn yr asgwrn cefn. Fodd bynnag, gwneir y toriad cychwynnol trwy'r croen gyda sgalpel llawfeddygol. Mae laser yn acronym ar gyfer Ymhelaethiad Golau a Ysgogir gan Allyriad Ymbelydredd. Gall laser gynhyrchu gwres dwys i dorri trwy feinweoedd meddal, yn enwedig y rhai sydd â chynnwys dŵr uchel, fel disgiau asgwrn cefn. (Stern, J. 2009) Ar gyfer llawer o lawdriniaethau asgwrn cefn, ni ellir defnyddio'r laser i dorri trwy asgwrn gan ei fod yn cynhyrchu gwreichion ar unwaith a all niweidio strwythurau cyfagos. Yn hytrach, defnyddir llawdriniaeth asgwrn cefn laser yn bennaf i berfformio discectomi, sef techneg lawfeddygol sy'n tynnu cyfran o ddisg chwyddedig neu herniaidd sy'n gwthio yn erbyn y gwreiddiau nerfau amgylchynol, gan achosi cywasgu nerfau a phoen cciatig. (Stern, J. 2009)
Risgiau Llawfeddygol
Gall llawdriniaeth laser asgwrn cefn helpu i ddatrys achos cywasgu gwreiddiau'r nerfau, ond mae risg uwch o ddifrod i strwythurau cyfagos. Mae risgiau cysylltiedig yn cynnwys: (Brouwer, PA et al., 2015)
Heintiau
Gwaedu
Clotiau gwaed
Symptomau sy'n weddill
Symptomau dychwelyd
Niwed pellach i'r nerf
Niwed i'r bilen o amgylch llinyn y cefn.
Angen llawdriniaeth ychwanegol
Nid yw pelydr laser yn union fel offer llawfeddygol eraill ac mae angen meistrolaeth a rheolaeth ymarferol i osgoi niwed i linyn y cefn a gwreiddiau'r nerfau. (Stern, J. 2009) Gan na all laserau dorri trwy asgwrn, defnyddir offer llawfeddygol eraill yn aml o amgylch corneli ac ar wahanol onglau oherwydd eu bod yn fwy effeithlon ac yn caniatáu mwy o gywirdeb. (Ymennydd ac Asgwrn Cefn yr Iwerydd, 2022)
Diben
Perfformir llawdriniaeth asgwrn cefn laser i gael gwared ar strwythurau sy'n achosi cywasgu gwreiddiau'r nerfau. Mae cywasgu gwraidd y nerf yn gysylltiedig â'r amodau canlynol (Clinig Cleveland. 2018)
Disgiau chwyddedig
Disgiau rhyfeddol
Sciatica
Stenosis asgwrn cefn
Tiwmorau llinyn y cefn
Gellir abladu gwreiddiau nerfol sy'n cael eu hanafu neu eu difrodi ac sy'n anfon signalau poen cronig yn gyson â llawdriniaeth laser, a elwir yn abladiad nerfau. Mae'r laser yn llosgi ac yn dinistrio'r ffibrau nerfau. (Stern, J. 2009) Gan fod llawdriniaeth asgwrn cefn laser yn gyfyngedig wrth drin rhai anhwylderau asgwrn cefn, nid yw'r rhan fwyaf o weithdrefnau asgwrn cefn lleiaf ymledol yn defnyddio laser. (Ymennydd ac Asgwrn Cefn yr Iwerydd. 2022)
Paratoi
Bydd y tîm llawfeddygol yn darparu cyfarwyddiadau manylach ar beth i'w wneud yn y dyddiau a'r oriau cyn llawdriniaeth. Er mwyn hyrwyddo'r iachâd gorau posibl ac adferiad llyfn, argymhellir bod y claf yn cadw'n actif, yn bwyta diet iach, ac yn rhoi'r gorau i ysmygu cyn y llawdriniaeth. Efallai y bydd angen i unigolion roi'r gorau i gymryd rhai meddyginiaethau i atal gwaedu gormodol neu ryngweithio ag anesthesia yn ystod y llawdriniaeth. Rhowch wybod i'r darparwr gofal iechyd am yr holl bresgripsiynau, cyffuriau dros y cownter, ac atchwanegiadau sy'n cael eu cymryd.
Mae llawdriniaeth asgwrn cefn laser yn weithdrefn cleifion allanol mewn ysbyty neu ganolfan lawfeddygol cleifion allanol. Mae'n debygol y bydd y claf yn mynd adref ar yr un diwrnod â'r llawdriniaeth. (Clinig Cleveland. 2018) Ni all cleifion yrru i'r ysbyty nac oddi yno cyn neu ar ôl eu llawdriniaeth, felly trefnwch i deulu neu ffrindiau ddarparu cludiant. Mae lleihau straen a blaenoriaethu lles meddyliol ac emosiynol iach yn bwysig i leihau llid a chynorthwyo adferiad. Po iachaf y bydd y claf yn mynd i lawdriniaeth, yr hawsaf fydd yr adferiad a'r adsefydlu.
Disgwyliadau
Y claf a'r darparwr gofal iechyd fydd yn penderfynu ar y feddygfa a'i threfnu mewn ysbyty neu ganolfan lawfeddygol cleifion allanol. Trefnwch i ffrind neu aelod o'r teulu yrru i'r feddygfa a'r cartref.
Cyn Llawdriniaeth
Bydd y claf yn cael ei gludo i ystafell cyn llawdriniaeth a gofynnir iddo newid i wisg.
Bydd y claf yn cael archwiliad corfforol byr ac yn ateb cwestiynau am hanes meddygol.
Mae'r claf yn gorwedd ar wely ysbyty, ac mae nyrs yn mewnosod IV i ddosbarthu meddyginiaeth a hylifau.
Bydd y tîm llawfeddygol yn defnyddio gwely'r ysbyty i gludo'r claf i mewn ac allan o'r ystafell lawdriniaeth.
Bydd y tîm llawfeddygol yn cynorthwyo'r claf i fynd ar y bwrdd llawdriniaeth, a bydd y claf yn cael anesthesia.
Gall y claf dderbyn anesthesia cyffredinol, a fydd yn achosi i'r claf gysgu ar gyfer y feddygfa, neu anesthesia rhanbarthol, wedi'i chwistrellu i'r asgwrn cefn i fferru'r ardal yr effeithir arni. (Clinig Cleveland. 2018)
Bydd y tîm llawfeddygol yn sterileiddio'r croen lle bydd y toriad yn cael ei wneud.
Bydd hydoddiant antiseptig yn cael ei ddefnyddio i ladd bacteria ac atal y risg o haint.
Ar ôl ei lanweithio, bydd y corff yn cael ei orchuddio â llieiniau wedi'u sterileiddio i gadw'r safle llawfeddygol yn lân.
Yn ystod Llawfeddygaeth
Ar gyfer disgectomi, bydd y llawfeddyg yn gwneud toriad bach llai nag un fodfedd o hyd gyda sgalpel ar hyd yr asgwrn cefn i gael mynediad i wreiddiau'r nerfau.
Teclyn llawfeddygol o'r enw endosgop yw camera sy'n cael ei osod yn y toriad i weld yr asgwrn cefn. (Brouwer, PA et al., 2015)
Unwaith y bydd y rhan disg problemus sy'n achosi'r cywasgu wedi'i leoli, caiff y laser ei fewnosod i dorri drwyddo.
Mae rhan y disg torri yn cael ei dynnu, ac mae safle'r toriad yn cael ei sutured.
Ar ôl Llawfeddygaeth
Ar ôl llawdriniaeth, deuir â'r claf i ystafell adfer, lle mae arwyddion hanfodol yn cael eu monitro wrth i effeithiau'r anesthesia ddiflannu.
Unwaith y bydd y claf wedi'i sefydlogi, gall y claf fynd adref fel arfer awr neu ddwy ar ôl y llawdriniaeth.
Bydd y llawfeddyg yn penderfynu pryd mae'r unigolyn yn glir i ailddechrau gyrru.
Adfer
Yn dilyn disgectomi, gall yr unigolyn ddychwelyd i'r gwaith o fewn ychydig ddyddiau i ychydig wythnosau, yn dibynnu ar ba mor ddifrifol ydyw, ond gall gymryd hyd at dri mis i ddychwelyd i weithgareddau arferol. Gall hyd adferiad amrywio o ddwy i bedair wythnos neu lai i ailafael mewn swydd eisteddog neu wyth i 12 wythnos ar gyfer swydd fwy corfforol heriol sy'n gofyn am godi pethau trwm. (Ysgol Feddygaeth ac Iechyd y Cyhoedd Prifysgol Wisconsin, 2021) Yn ystod y pythefnos cyntaf, rhoddir cyfyngiadau i'r claf i hwyluso iachâd y asgwrn cefn nes iddo ddod yn fwy sefydlog. Gall cyfyngiadau gynnwys: (Ysgol Feddygaeth ac Iechyd y Cyhoedd Prifysgol Wisconsin, 2021)
Dim plygu, troelli, na chodi.
Dim gweithgaredd corfforol egnïol, gan gynnwys ymarfer corff, gwaith tŷ, gwaith iard, a rhyw.
Dim alcohol yn ystod cam cychwynnol yr adferiad neu wrth gymryd meddyginiaethau poen narcotig.
Dim gyrru na gweithredu cerbyd modur hyd nes y trafodir gyda'r llawfeddyg.
Gall y darparwr gofal iechyd argymell therapi corfforol i ymlacio, cryfhau, a chynnal iechyd cyhyrysgerbydol. Gall therapi corfforol fod dwy neu dair gwaith yr wythnos am bedair i chwe wythnos.
Proses
Mae'r argymhellion adfer gorau posibl yn cynnwys:
Cael digon o gwsg, o leiaf saith i wyth awr.
Cynnal agwedd gadarnhaol a dysgu sut i ymdopi a rheoli straen.
Cynnal hydradiad y corff.
Yn dilyn y rhaglen ymarfer corff fel y rhagnodir gan y therapydd corfforol.
Ymarfer ystum iach gydag eistedd, sefyll, cerdded a chysgu.
Aros yn actif a chyfyngu ar faint o amser a dreulir yn eistedd. Ceisiwch godi a cherdded bob awr neu ddwy yn ystod y dydd i gadw'n heini ac atal clotiau gwaed. Cynyddwch yr amser neu'r pellter yn raddol wrth i adferiad fynd rhagddo.
Peidiwch â gwthio i wneud gormod yn rhy fuan. Gall gor-ymdrech gynyddu poen ac oedi adferiad.
Dysgu technegau codi cywir i ddefnyddio'r cyhyrau craidd a choes i atal pwysau cynyddol ar yr asgwrn cefn.
Trafod opsiynau triniaeth ar gyfer rheoli symptomau gyda darparwr gofal iechyd neu arbenigwr i benderfynu a yw llawdriniaeth laser asgwrn cefn yn briodol. Ceiropracteg Anafiadau Meddygol a Meddygaeth Weithredol Mae cynlluniau gofal clinig a gwasanaethau clinigol yn arbenigo ac yn canolbwyntio ar anafiadau a'r broses adfer gyflawn. Mae Dr Jimenez wedi ymuno â'r prif lawfeddygon, arbenigwyr clinigol, ymchwilwyr meddygol, therapyddion, hyfforddwyr, a darparwyr adsefydlu cyntaf. Rydym yn canolbwyntio ar adfer swyddogaethau corff arferol ar ôl trawma ac anafiadau meinwe meddal gan ddefnyddio Protocolau Ceiropracteg Arbenigol, Rhaglenni Lles, Maeth Gweithredol ac integreiddiol, Hyfforddiant Ffitrwydd Ystwythder a Symudedd, a Systemau Adsefydlu ar gyfer pob oed. Mae ein meysydd ymarfer yn cynnwys Lles a Maeth, Poen Cronig, Anafiadau Personol, Gofal Damweiniau Ceir, Anafiadau Gwaith, Anafiadau Cefn, Poen Cefn Isel, Poen Gwddf, Cur pen meigryn, Anafiadau Chwaraeon, Sciatica Difrifol, Scoliosis, Disgiau Herniated Cymhleth, Ffibromyalgia, Cronig Poen, Anafiadau Cymhleth, Rheoli Straen, Triniaethau Meddygaeth Weithredol, a phrotocolau gofal o fewn y cwmpas.
Brouwer, PA, Brand, R., van den Akker-van Marle, ME, Jacobs, WC, Schenk, B., van den Berg-Huijsmans, AA, Koes, BW, van Buchem, MA, Arts, AS, & Peul , WC (2015). Datgywasgu disg laser trwy'r croen yn erbyn microdiscectomi confensiynol mewn sciatica: hap-dreial rheoledig. Cyfnodolyn asgwrn cefn : cyfnodolyn swyddogol Cymdeithas Asgwrn y Cefn Gogledd America, 15(5), 857–865. doi.org/10.1016/j.spinee.2015.01.020
Ysgol Feddygaeth ac Iechyd y Cyhoedd Prifysgol Wisconsin. (2021). Cyfarwyddiadau Gofal Cartref ar ôl Laminectomi Meingefnol, Datgywasgu neu Lawdriniaeth Discectomi. claf.uwhealth.org/healthfacts/4466
Gall unigolion ddarganfod lwmp, bwmp, neu nodwl o dan y croen o amgylch rhan isaf eu cefn, cluniau, a sacrwm a all achosi poen trwy gywasgu nerfau a niweidio'r wynebfwrdd. A all gwybod yr amodau sy'n gysylltiedig â nhw a'u symptomau helpu darparwyr gofal iechyd i bennu diagnosis cywir a datblygu cynllun triniaeth effeithiol ar eu cyfer?
Twmpathau Poenus, Nodiwlau o Amgylch y Cefn Isel, Cluniau, a Sacrwm
Masau poenus yn ac o amgylch y cluniau, y sacrum, ac mae'r cefn isaf yn lympiau o fraster neu lipomas, meinwe ffibrog, neu fathau eraill o nodules sy'n symud wrth eu pwyso ymlaen. Mae rhai darparwyr gofal iechyd a cheiropractyddion, yn arbennig, yn defnyddio'r term anfeddygol llygod cefn (Ym 1937, defnyddiwyd y term i ddisgrifio lympiau sy'n gysylltiedig â lipoma episacroiliac) i ddisgrifio'r lympiau. Mae rhai gweithwyr gofal iechyd proffesiynol yn dadlau yn erbyn galw'r llygod mawr oherwydd nad yw'n benodol a gallai arwain at gamddiagnosis neu driniaeth anghywir.
Mae'r rhan fwyaf yn ymddangos yn rhan isaf y cefn a'r glun.
Mewn rhai achosion, maent yn ymwthio allan neu'n herniate trwy'r ffasgia lumbodorsal neu'r rhwydwaith o feinwe gyswllt sy'n gorchuddio cyhyrau dwfn y cefn isaf a'r cefn canol.
Gall lympiau eraill ddatblygu yn y meinwe o dan y croen.
Heddiw, mae llawer o gyflyrau'n gysylltiedig â lympiau llygod cefn, gan gynnwys:
Syndrom poen crib Iliac
Syndrom triongl multifidus
Herniation braster fascial lumbar
Herniation braster lumbosacral (sacrwm).
Lipoma episacral
Amodau Cysylltiedig
Syndrom Poen Iliac Crest
A elwir hefyd yn syndrom iliolumbar, mae syndrom poen crib iliac yn datblygu pan fydd rhwyg yn y ligament yn digwydd.
Mae'r band ligament yn cysylltu'r pedwerydd a'r pumed fertebra meingefnol â'r ilium ar yr un ochr. (Dąbrowski, K. Ciszek, B. 2023)
Ymhlith yr achosion mae:
Rhwygo'r ligament rhag plygu a throelli dro ar ôl tro.
Trawma neu doriad asgwrn ilium a achosir gan gwymp neu ddamwain gwrthdrawiad cerbyd.
Syndrom Triongl Multifidus
Mae syndrom triongl multifidus yn datblygu pan fydd y cyhyrau multifidus ar hyd yr asgwrn cefn yn gwanhau ac yn lleihau swyddogaeth neu allu.
Gall y cyhyrau hyn atroffi, a gall meinwe brasterog mewngyhyrol ddisodli'r cyhyr.
Mae cyhyrau atrophied yn lleihau sefydlogrwydd yr asgwrn cefn a gallant achosi poen yng ngwaelod y cefn. (Seyedoseinpoor, T. et al., 2022)
Herniation Braster Wyneb Meingefnol
Mae'r ffasgia lumbodorsal yn bilen ffibrog denau sy'n gorchuddio cyhyrau dwfn y cefn.
Mae torgest braster wyneb meingefnol yn fàs poenus o fraster sy'n ymwthio allan neu'n herniates drwy'r bilen, yn mynd yn sownd ac yn llidus, ac yn achosi poen.
Nid yw achosion y math hwn o herniation yn hysbys ar hyn o bryd.
Herniation Braster Lumbosacral (Sacrum).
Mae lumbosacral yn disgrifio lle mae asgwrn cefn meingefnol yn cwrdd â'r sacrwm.
Mae torgest braster lumbosacral yn fàs poenus fel herniation wyneb meingefnol mewn lleoliad gwahanol o amgylch y sacrwm.
Nid yw achosion y math hwn o herniation yn hysbys ar hyn o bryd.
Lipoma Episacral
Nodwl bach poenus o dan y croen yw lipoma episacral sy'n datblygu'n bennaf dros ymylon allanol uchaf asgwrn y pelfis. Mae'r lympiau hyn yn digwydd pan fydd cyfran o'r pad braster dorsal yn ymwthio allan trwy rwyg yn y ffasgia thoracodorsal, y meinwe gyswllt sy'n helpu i ddal cyhyrau'r cefn yn eu lle. (Erdem, HR et al., 2013) Gall darparwr gofal iechyd atgyfeirio unigolyn at orthopaedydd neu lawfeddyg orthopedig ar gyfer y lipoma hwn. Efallai y bydd unigolyn hefyd yn dod o hyd i leddfu poen gan therapydd tylino sy'n gyfarwydd â'r cyflwr. (Erdem, HR et al., 2013)
Symptomau
Yn aml gellir gweld lympiau cefn o dan y croen. Maent fel arfer yn dyner i'r cyffwrdd a gallant wneud eistedd mewn cadair neu orwedd ar y cefn yn anodd, gan eu bod yn aml yn ymddangos ar esgyrn y glun a'r rhanbarth sacroiliac. (Bicket, MC et al., 2016) Gall y nodiwlau:
Byddwch yn gadarn neu'n dynn.
Cael teimlad elastig.
Symudwch o dan y croen wrth ei wasgu.
Achosi poen dwys, difrifol.
Mae'r boen yn deillio o bwysau ar y lwmp, sy'n cywasgu'r nerfau.
Gall niwed i'r ffasgia gwaelodol achosi symptomau poen hefyd.
diagnosis
Nid yw rhai unigolion yn sylweddoli bod ganddynt nodiwlau neu lympiau nes y rhoddir pwysau. Mae ceiropractyddion a therapyddion tylino yn aml yn dod o hyd iddynt yn ystod triniaethau ond nid ydynt yn gwneud diagnosis o'r tyfiant brasterog annormal. Bydd y ceiropractydd neu'r therapydd tylino'n cyfeirio'r claf at ddermatolegydd cymwys neu weithiwr meddygol proffesiynol a all berfformio astudiaethau delweddu a biopsi. Gall pennu beth yw'r lympiau fod yn heriol oherwydd nad ydynt yn benodol. Weithiau mae darparwyr gofal iechyd yn gwneud diagnosis o'r nodiwlau trwy chwistrellu anesthetig lleol iddynt. (Bicket, MC et al., 2016)
Diagnosis Gwahaniaethol
Gall y dyddodion brasterog fod yn unrhyw nifer o bethau, ac mae'r un peth yn berthnasol i ffynonellau poen nerfau. Gall darparwr gofal iechyd wneud diagnosis pellach trwy ddiystyru achosion eraill, a all gynnwys:
Cysts Sebaceous
Capsiwl anfalaen, llawn hylif rhwng yr haenau o groen.
Crawniad Isgroenol
Casgliad o crawn o dan y croen.
Fel arfer yn boenus.
Gall fynd yn llidus.
Sciatica
Poen nerfol ymbelydredd i lawr un neu'r ddwy goes sy'n cael ei achosi gan ddisg torgest, asgwrn cefn, neu gyhyrau sy'n sbasio yng ngwaelod y cefn.
Liposarcoma
Weithiau gall tiwmorau malaen ymddangos fel tyfiannau brasterog yn y cyhyrau.
Fel arfer caiff liposarcoma ei ddiagnosio gan fiopsi, lle mae rhywfaint o feinwe'n cael ei dynnu o'r nodwl a'i archwilio am gelloedd canser. (Meddygaeth Johns Hopkins. 2024)
Gellir cynnal sgan MRI neu CT hefyd i bennu union leoliad y nodule.
Mae lipomas poenus hefyd yn gysylltiedig â ffibromyalgia.
Triniaeth
Mae nodiwlau cefn fel arfer yn anfalaen, felly nid oes unrhyw reswm i gael gwared arnynt oni bai eu bod yn achosi poen neu broblemau symudedd (Academi Llawfeddygon Orthopedig America: OrthoInfo. 2023). Fodd bynnag, dylid eu harchwilio i sicrhau nad ydynt yn ganseraidd. Mae triniaeth fel arfer yn cynnwys anaestheteg wedi'i chwistrellu, fel lidocaîn neu corticosteroidau, yn ogystal â lleddfu poen dros y cownter fel NSAIDs.
Meddygfa
Os yw poen yn ddifrifol, efallai y bydd llawdriniaeth yn cael ei argymell. Mae hyn yn golygu torri mas ac atgyweirio'r wynebfwrdd i gael rhyddhad parhaol. Fodd bynnag, efallai na fydd tynnu'n cael ei argymell os oes llawer o nodiwlau, oherwydd gall rhai unigolion gael cannoedd. Gall liposugno fod yn effeithiol os yw'r lympiau'n llai, yn fwy helaeth, ac yn cynnwys mwy o hylif. (Meddyg Teulu Americanaidd. 2002) Gall cymhlethdodau tynnu llawfeddygol gynnwys:
Crafio
Bruis
Gwead croen anwastad
Heintiau
Triniaeth Gyflenwol ac Amgen
Gall triniaethau Meddygaeth Gyflenwol ac Amgen fel aciwbigo, nodwydd sych, a thrin asgwrn cefn helpu. Mae llawer o geiropractyddion yn credu y gellir trin nodules cefn yn llwyddiannus gyda therapïau cyflenwol ac amgen. Mae dull cyffredin yn defnyddio aciwbigo a thrin asgwrn cefn gyda'i gilydd. Nododd astudiaeth achos fod pigiadau anesthetig ac yna nodwydd sych, sy'n debyg i aciwbigo, yn lleddfu poen yn well. (Bicket, MC et al., 2016)
Mae Clinig Ceiropracteg Meddygol a Meddygaeth Weithredol Anafiadau yn arbenigo mewn therapïau blaengar a gweithdrefnau adsefydlu swyddogaethol sy'n canolbwyntio ar adfer swyddogaethau corff arferol ar ôl trawma ac anafiadau meinwe meddal a'r broses adfer gyflawn. Mae ein meysydd ymarfer yn cynnwys Lles a Maeth, Poen Cronig, Anafiadau Personol, Gofal Damweiniau Ceir, Anafiadau Gwaith, Anafiadau Cefn, Poen Cefn Isel, Poen Gwddf, Cur pen meigryn, Anafiadau Chwaraeon, Sciatica Difrifol, Scoliosis, Disgiau Herniated Cymhleth, Ffibromyalgia, Cronig Poen, Anafiadau Cymhleth, Rheoli Straen, Triniaethau Meddygaeth Weithredol, a phrotocolau gofal o fewn y cwmpas. Os oes angen triniaeth arall ar yr unigolyn, caiff ei gyfeirio at glinig neu feddyg sy'n fwyaf addas ar gyfer ei gyflwr, gan fod Dr Jimenez wedi ymuno â'r llawfeddygon gorau, arbenigwyr clinigol, ymchwilwyr meddygol, therapyddion, hyfforddwyr, a darparwyr adsefydlu cyntaf.
Y Tu Hwnt i'r Arwyneb
Cyfeiriadau
Dąbrowski, K., & Ciszek, B. (2023). Anatomeg a morffoleg ligament iliolumbar. Anatomeg llawfeddygol a radiolegol : SRA, 45(2), 169–173. doi.org/10.1007/s00276-022-03070-y
Seyedhoseinpoor, T., Taghipour, M., Dadgoo, M., Sanjari, MA, Takamjani, IE, Kazemnejad, A., Khoshamooz, Y., & Hides, J. (2022). Newid morffoleg cyhyrau meingefnol a chyfansoddiad mewn perthynas â phoen cefn isel: adolygiad systematig a meta-ddadansoddiad. Cyfnodolyn asgwrn cefn : cyfnodolyn swyddogol Cymdeithas Asgwrn y Cefn Gogledd America, 22(4), 660–676. doi.org/10.1016/j.spinee.2021.10.018
Erdem, HR, Nacır, B., Özeri, Z., & Karagöz, A. (2013). Lipoma episacral: Bel ağrısının tedavi edilebilir bir nedeni [lipoma episacral: achos poen cefn y gellir ei drin]. Amaeth : Agri (Algoloji) Dernegi'nin Yayin organidir = Cylchgrawn Cymdeithas Algoleg Twrci, 25(2), 83–86. doi.org/10.5505/agri.2013.63626
Bicket, MC, Simmons, C., & Zheng, Y. (2016). Y Cynlluniau Gorau o “Llygod Cefn” a Dynion: Adroddiad Achos ac Adolygiad Llenyddiaeth o Lipoma Episacroiliac. Meddyg poen, 19(3), 181–188.
Pan fydd sciatica neu boen nerf pelydrol arall yn cyflwyno, a all dysgu gwahaniaethu rhwng poen nerf a gwahanol fathau o boen helpu unigolion i adnabod pan fydd gwreiddiau nerfau asgwrn cefn yn llidus neu'n gywasgedig neu broblemau mwy difrifol sydd angen sylw meddygol?
Gwreiddiau nerfau asgwrn cefn a dermatomau
Gall cyflyrau asgwrn cefn fel disgiau torgest a stenosis arwain at boen pelydrol sy'n teithio i lawr un fraich neu goes. Mae symptomau eraill yn cynnwys gwendid, diffyg teimlad, a/neu saethu neu losgi synwyriadau trydanol. Y term meddygol ar gyfer symptomau nerfau piniog yw radiculopathi (Sefydliadau Iechyd Cenedlaethol: Sefydliad Cenedlaethol Anhwylderau Niwrolegol a Strôc. 2020). Gallai dermatomau gyfrannu at lid ym madruddyn y cefn, lle mae gwreiddiau'r nerfau yn achosi symptomau yn y cefn a'r aelodau.
Anatomeg
Mae gan linyn y cefn 31 segment.
Mae gan bob segment wreiddiau nerfol ar y dde a'r chwith sy'n cyflenwi swyddogaethau modur a synhwyraidd i'r aelodau.
Mae'r canghennau cyfathrebu blaen ac ôl yn cyfuno i ffurfio'r nerfau asgwrn cefn sy'n gadael y gamlas asgwrn cefn.
Mae'r 31 segment asgwrn cefn yn arwain at 31 o nerfau asgwrn cefn.
Mae pob un yn trosglwyddo mewnbwn nerf synhwyraidd o ranbarth croen penodol ar yr ochr honno ac ardal y corff.
Gelwir y rhanbarthau hyn yn ddermatomau.
Ac eithrio'r nerf asgwrn cefn ceg y groth cyntaf, mae dermatomau yn bodoli ar gyfer pob nerf asgwrn cefn.
Mae'r nerfau asgwrn cefn a'u dermatomau cysylltiedig yn ffurfio rhwydwaith ar draws y corff.
Dermatomau Pwrpas
Dermatomau yw ardaloedd y corff/croen gyda mewnbwn synhwyraidd wedi'i neilltuo i nerfau asgwrn cefn unigol. Mae gan bob gwreiddyn nerf ddermatome cysylltiedig, ac mae canghennau amrywiol yn cyflenwi pob dermatome oddi ar y gwreiddyn nerf sengl hwnnw. Mae dermatomau yn llwybrau lle mae gwybodaeth syfrdanol yn y croen yn trosglwyddo signalau i'r system nerfol ganolog ac oddi yno. Mae teimladau sy'n cael eu teimlo'n gorfforol, fel pwysau a thymheredd, yn cael eu trosglwyddo i'r system nerfol ganolog. Pan fydd gwreiddyn nerf asgwrn cefn yn mynd yn gywasgedig neu'n llidus, fel arfer oherwydd ei fod yn dod i gysylltiad â strwythur arall, mae'n arwain at radiculopathi. (Sefydliadau Iechyd Cenedlaethol: Sefydliad Cenedlaethol Anhwylderau Niwrolegol a Strôc. 2020).
Radiculopathi
Mae radiculopathi yn disgrifio symptomau a achosir gan nerf pinsio ar hyd yr asgwrn cefn. Mae symptomau a theimladau yn dibynnu ar ble mae'r nerf wedi'i binsio a graddau'r cywasgu.
Serfigol
Syndrom o boen a/neu ddiffygion synhwyraidd yw hwn pan fydd gwreiddiau nerfau yn y gwddf yn cael eu cywasgu.
Mae'n aml yn achosi poen sy'n mynd i lawr un fraich.
Gall unigolion hefyd brofi teimladau trydanol fel pinnau a nodwyddau, siociau, a theimladau llosgi, yn ogystal â symptomau modur fel gwendid a diffyg teimlad.
Lumbar
Mae'r radiculopathi hwn yn deillio o gywasgu, llid, neu anaf i nerf asgwrn cefn yn rhan isaf y cefn.
Mae teimladau o boen, diffyg teimlad, goglais, teimladau trydanol neu losgi, a symptomau modur fel gwendid wrth deithio i lawr un goes yn gyffredin.
diagnosis
Rhan o archwiliad corfforol radiculopathi yw profi'r dermatomau am deimlad. Bydd yr ymarferydd yn defnyddio profion llaw penodol i bennu lefel asgwrn cefn y symptomau. Yn aml bydd profion delweddu diagnostig fel MRI yn cyd-fynd ag arholiadau llaw, a all ddangos annormaleddau yng ngwreiddyn nerf asgwrn cefn. Bydd archwiliad corfforol cyflawn yn penderfynu ai gwreiddyn nerf asgwrn cefn yw ffynhonnell y symptomau.
Trin Achosion Sylfaenol
Gellir trin llawer o anhwylderau cefn gyda therapïau ceidwadol i leddfu poen yn effeithiol. Ar gyfer disg herniaidd, er enghraifft, efallai y bydd unigolion yn cael eu hargymell i orffwys a chymryd meddyginiaeth gwrthlidiol ansteroidal. Aciwbigo, therapi corfforol, ceiropracteg, tyniant nad yw'n llawfeddygol, neu therapïau datgywasgiad gellir ei ragnodi hefyd. Ar gyfer poen difrifol, efallai y cynigir pigiad steroid epidwral i unigolion a all leddfu poen trwy leihau llid. (Academi Llawfeddygon Orthopedig America: OrthoInfo. 2022) Ar gyfer stenosis asgwrn cefn, gall darparwr ganolbwyntio'n gyntaf ar therapi corfforol i wella ffitrwydd cyffredinol, cryfhau cyhyrau'r abdomen a'r cefn, a chadw symudiad yn yr asgwrn cefn. Gall meddyginiaethau lleddfu poen, gan gynnwys NSAIDs a phigiadau corticosteroid, leihau llid a lleddfu poen. (Coleg Americanaidd Rhewmatoleg. 2023) Mae therapyddion corfforol yn darparu therapïau amrywiol i leihau symptomau, gan gynnwys datgywasgiad llaw a mecanyddol a tyniant. Gellir argymell llawdriniaeth ar gyfer achosion o radicwlopathi nad ydynt yn ymateb i driniaethau ceidwadol.
Ceiropracteg Anafiadau Meddygol a Meddygaeth Weithredol Mae cynlluniau gofal clinig a gwasanaethau clinigol yn arbenigo ac yn canolbwyntio ar anafiadau a'r broses adfer gyflawn. Mae ein meysydd ymarfer yn cynnwys Lles a Maeth, Poen Cronig, Anafiadau Personol, Gofal Damweiniau Ceir, Anafiadau Gwaith, Anafiadau Cefn, Poen Cefn Isel, Poen Gwddf, Cur pen meigryn, Anafiadau Chwaraeon, Sciatica Difrifol, Scoliosis, Disgiau Herniated Cymhleth, Ffibromyalgia, Cronig Poen, Anafiadau Cymhleth, Rheoli Straen, Triniaethau Meddygaeth Weithredol, a phrotocolau gofal o fewn y cwmpas. Rydym yn canolbwyntio ar adfer swyddogaethau corff arferol ar ôl trawma ac anafiadau meinwe meddal gan ddefnyddio Protocolau Ceiropracteg Arbenigol, Rhaglenni Lles, Maeth Gweithredol ac integreiddiol, Ystwythder, a Hyfforddiant Ffitrwydd symudedd, a Systemau Adsefydlu ar gyfer pob oedran. Os oes angen triniaeth arall ar yr unigolyn, bydd yn cael ei gyfeirio at y clinig neu'r meddyg sy'n fwyaf addas ar gyfer ei gyflwr. Mae Dr Jimenez wedi ymuno â'r llawfeddygon gorau, arbenigwyr clinigol, ymchwilwyr meddygol, therapyddion, hyfforddwyr, a darparwyr adsefydlu cyntaf i ddod ag El Paso, y triniaethau clinigol gorau, i'n cymuned.
Adennill Eich Symudedd: Gofal Ceiropracteg ar gyfer Adfer Sciatica
Offeryn Find A Practitioner IFM yw'r rhwydwaith atgyfeirio mwyaf mewn Meddygaeth Weithredol, a grëwyd i helpu cleifion i leoli ymarferwyr Meddygaeth Weithredol unrhyw le yn y byd. Rhestrir Ymarferwyr Ardystiedig IFM yn gyntaf yn y canlyniadau chwilio, o ystyried eu haddysg helaeth mewn Meddygaeth Weithredol
