Tîm Anafiadau Nerfau Clinig Cefn. Mae nerfau yn fregus a gallant gael eu niweidio gan bwysau, ymestyn neu dorri. Gall anaf i nerf atal signalau i ac o'r ymennydd, gan achosi cyhyrau i beidio â gweithio'n iawn a cholli teimlad yn yr ardal anafedig. Mae'r system nerfol yn rheoli mwyafrif helaeth o swyddogaethau'r corff, o reoleiddio anadliad unigolyn i reoli ei gyhyrau yn ogystal â synhwyro gwres ac oerfel. Ond, pan fydd trawma o anaf neu gyflwr gwaelodol yn achosi anaf i'r nerfau, gall ansawdd bywyd unigolyn gael ei effeithio'n fawr. Mae Dr. Alex Jimenez yn esbonio amrywiol gysyniadau trwy ei gasgliad o archifau sy'n troi o amgylch y mathau o anafiadau a chyflyrau a all achosi cymhlethdodau nerfol yn ogystal â thrafod y gwahanol fathau o driniaethau ac atebion i leddfu poen nerfol ac adfer ansawdd bywyd yr unigolyn.
Ni fwriedir i'r wybodaeth yma ddisodli perthynas un-i-un gyda gweithiwr gofal iechyd proffesiynol cymwys neu feddyg trwyddedig ac nid yw'n gyngor meddygol. Rydym yn eich annog i wneud eich penderfyniadau gofal iechyd eich hun yn seiliedig ar eich ymchwil a phartneriaeth gyda gweithiwr gofal iechyd proffesiynol cymwys. Mae ein cwmpas gwybodaeth wedi'i gyfyngu i geiropracteg, cyhyrysgerbydol, meddyginiaethau corfforol, lles, materion iechyd sensitif, erthyglau meddygaeth swyddogaethol, pynciau, a thrafodaethau. Rydym yn darparu ac yn cyflwyno cydweithrediad clinigol ag arbenigwyr o amrywiaeth eang o ddisgyblaethau. Mae pob arbenigwr yn cael ei lywodraethu gan eu cwmpas ymarfer proffesiynol a'u hawdurdodaeth drwyddedu. Rydym yn defnyddio protocolau iechyd a lles swyddogaethol i drin a chefnogi gofal ar gyfer anafiadau neu anhwylderau'r system gyhyrysgerbydol. Mae ein fideos, postiadau, pynciau, pynciau, a mewnwelediadau yn ymdrin â materion clinigol, materion, a phynciau sy'n ymwneud â, ac yn cefnogi, yn uniongyrchol neu'n anuniongyrchol, ein cwmpas clinigol o ymarfer.* Mae ein swyddfa wedi gwneud ymdrech resymol i ddarparu dyfyniadau cefnogol ac wedi nodi yr astudiaeth ymchwil berthnasol neu astudiaethau sy'n cefnogi ein swyddi. Rydym yn darparu copïau o astudiaethau ymchwil ategol sydd ar gael i fyrddau rheoleiddio a'r cyhoedd ar gais.
Rydym yn deall ein bod yn ymdrin â materion sy'n gofyn am esboniad ychwanegol o sut y gallai gynorthwyo gyda chynllun gofal neu brotocol triniaeth penodol; felly, i drafod y pwnc uchod ymhellach, mae croeso i chi ofyn Dr. Alex Jimenez neu cysylltwch â ni yn 915-850-0900.
Pan fydd sciatica neu boen nerf pelydrol arall yn cyflwyno, a all dysgu gwahaniaethu rhwng poen nerf a gwahanol fathau o boen helpu unigolion i adnabod pan fydd gwreiddiau nerfau asgwrn cefn yn llidus neu'n gywasgedig neu broblemau mwy difrifol sydd angen sylw meddygol?
Gwreiddiau nerfau asgwrn cefn a dermatomau
Gall cyflyrau asgwrn cefn fel disgiau torgest a stenosis arwain at boen pelydrol sy'n teithio i lawr un fraich neu goes. Mae symptomau eraill yn cynnwys gwendid, diffyg teimlad, a/neu saethu neu losgi synwyriadau trydanol. Y term meddygol ar gyfer symptomau nerfau piniog yw radiculopathi (Sefydliadau Iechyd Cenedlaethol: Sefydliad Cenedlaethol Anhwylderau Niwrolegol a Strôc. 2020). Gallai dermatomau gyfrannu at lid ym madruddyn y cefn, lle mae gwreiddiau'r nerfau yn achosi symptomau yn y cefn a'r aelodau.
Anatomeg
Mae gan linyn y cefn 31 segment.
Mae gan bob segment wreiddiau nerfol ar y dde a'r chwith sy'n cyflenwi swyddogaethau modur a synhwyraidd i'r aelodau.
Mae'r canghennau cyfathrebu blaen ac ôl yn cyfuno i ffurfio'r nerfau asgwrn cefn sy'n gadael y gamlas asgwrn cefn.
Mae'r 31 segment asgwrn cefn yn arwain at 31 o nerfau asgwrn cefn.
Mae pob un yn trosglwyddo mewnbwn nerf synhwyraidd o ranbarth croen penodol ar yr ochr honno ac ardal y corff.
Gelwir y rhanbarthau hyn yn ddermatomau.
Ac eithrio'r nerf asgwrn cefn ceg y groth cyntaf, mae dermatomau yn bodoli ar gyfer pob nerf asgwrn cefn.
Mae'r nerfau asgwrn cefn a'u dermatomau cysylltiedig yn ffurfio rhwydwaith ar draws y corff.
Dermatomau Pwrpas
Dermatomau yw ardaloedd y corff/croen gyda mewnbwn synhwyraidd wedi'i neilltuo i nerfau asgwrn cefn unigol. Mae gan bob gwreiddyn nerf ddermatome cysylltiedig, ac mae canghennau amrywiol yn cyflenwi pob dermatome oddi ar y gwreiddyn nerf sengl hwnnw. Mae dermatomau yn llwybrau lle mae gwybodaeth syfrdanol yn y croen yn trosglwyddo signalau i'r system nerfol ganolog ac oddi yno. Mae teimladau sy'n cael eu teimlo'n gorfforol, fel pwysau a thymheredd, yn cael eu trosglwyddo i'r system nerfol ganolog. Pan fydd gwreiddyn nerf asgwrn cefn yn mynd yn gywasgedig neu'n llidus, fel arfer oherwydd ei fod yn dod i gysylltiad â strwythur arall, mae'n arwain at radiculopathi. (Sefydliadau Iechyd Cenedlaethol: Sefydliad Cenedlaethol Anhwylderau Niwrolegol a Strôc. 2020).
Radiculopathi
Mae radiculopathi yn disgrifio symptomau a achosir gan nerf pinsio ar hyd yr asgwrn cefn. Mae symptomau a theimladau yn dibynnu ar ble mae'r nerf wedi'i binsio a graddau'r cywasgu.
Serfigol
Syndrom o boen a/neu ddiffygion synhwyraidd yw hwn pan fydd gwreiddiau nerfau yn y gwddf yn cael eu cywasgu.
Mae'n aml yn achosi poen sy'n mynd i lawr un fraich.
Gall unigolion hefyd brofi teimladau trydanol fel pinnau a nodwyddau, siociau, a theimladau llosgi, yn ogystal â symptomau modur fel gwendid a diffyg teimlad.
Lumbar
Mae'r radiculopathi hwn yn deillio o gywasgu, llid, neu anaf i nerf asgwrn cefn yn rhan isaf y cefn.
Mae teimladau o boen, diffyg teimlad, goglais, teimladau trydanol neu losgi, a symptomau modur fel gwendid wrth deithio i lawr un goes yn gyffredin.
diagnosis
Rhan o archwiliad corfforol radiculopathi yw profi'r dermatomau am deimlad. Bydd yr ymarferydd yn defnyddio profion llaw penodol i bennu lefel asgwrn cefn y symptomau. Yn aml bydd profion delweddu diagnostig fel MRI yn cyd-fynd ag arholiadau llaw, a all ddangos annormaleddau yng ngwreiddyn nerf asgwrn cefn. Bydd archwiliad corfforol cyflawn yn penderfynu ai gwreiddyn nerf asgwrn cefn yw ffynhonnell y symptomau.
Trin Achosion Sylfaenol
Gellir trin llawer o anhwylderau cefn gyda therapïau ceidwadol i leddfu poen yn effeithiol. Ar gyfer disg herniaidd, er enghraifft, efallai y bydd unigolion yn cael eu hargymell i orffwys a chymryd meddyginiaeth gwrthlidiol ansteroidal. Aciwbigo, therapi corfforol, ceiropracteg, tyniant nad yw'n llawfeddygol, neu therapïau datgywasgiad gellir ei ragnodi hefyd. Ar gyfer poen difrifol, efallai y cynigir pigiad steroid epidwral i unigolion a all leddfu poen trwy leihau llid. (Academi Llawfeddygon Orthopedig America: OrthoInfo. 2022) Ar gyfer stenosis asgwrn cefn, gall darparwr ganolbwyntio'n gyntaf ar therapi corfforol i wella ffitrwydd cyffredinol, cryfhau cyhyrau'r abdomen a'r cefn, a chadw symudiad yn yr asgwrn cefn. Gall meddyginiaethau lleddfu poen, gan gynnwys NSAIDs a phigiadau corticosteroid, leihau llid a lleddfu poen. (Coleg Americanaidd Rhewmatoleg. 2023) Mae therapyddion corfforol yn darparu therapïau amrywiol i leihau symptomau, gan gynnwys datgywasgiad llaw a mecanyddol a tyniant. Gellir argymell llawdriniaeth ar gyfer achosion o radicwlopathi nad ydynt yn ymateb i driniaethau ceidwadol.
Ceiropracteg Anafiadau Meddygol a Meddygaeth Weithredol Mae cynlluniau gofal clinig a gwasanaethau clinigol yn arbenigo ac yn canolbwyntio ar anafiadau a'r broses adfer gyflawn. Mae ein meysydd ymarfer yn cynnwys Lles a Maeth, Poen Cronig, Anafiadau Personol, Gofal Damweiniau Ceir, Anafiadau Gwaith, Anafiadau Cefn, Poen Cefn Isel, Poen Gwddf, Cur pen meigryn, Anafiadau Chwaraeon, Sciatica Difrifol, Scoliosis, Disgiau Herniated Cymhleth, Ffibromyalgia, Cronig Poen, Anafiadau Cymhleth, Rheoli Straen, Triniaethau Meddygaeth Weithredol, a phrotocolau gofal o fewn y cwmpas. Rydym yn canolbwyntio ar adfer swyddogaethau corff arferol ar ôl trawma ac anafiadau meinwe meddal gan ddefnyddio Protocolau Ceiropracteg Arbenigol, Rhaglenni Lles, Maeth Gweithredol ac integreiddiol, Ystwythder, a Hyfforddiant Ffitrwydd symudedd, a Systemau Adsefydlu ar gyfer pob oedran. Os oes angen triniaeth arall ar yr unigolyn, bydd yn cael ei gyfeirio at y clinig neu'r meddyg sy'n fwyaf addas ar gyfer ei gyflwr. Mae Dr Jimenez wedi ymuno â'r llawfeddygon gorau, arbenigwyr clinigol, ymchwilwyr meddygol, therapyddion, hyfforddwyr, a darparwyr adsefydlu cyntaf i ddod ag El Paso, y triniaethau clinigol gorau, i'n cymuned.
Adennill Eich Symudedd: Gofal Ceiropracteg ar gyfer Adfer Sciatica
Gallai unigolion sy'n profi saethu, poen poenus yn yr eithafoedd isaf, a phoen ysbeidiol yn y goes fod yn dioddef o glod niwrogenig. A all gwybod y symptomau helpu darparwyr gofal iechyd i ddatblygu cynllun triniaeth effeithiol?
Claudication Neurogenic
Mae claudication niwrogenig yn digwydd pan fydd nerfau asgwrn cefn yn cael eu cywasgu yn y meingefn neu'r asgwrn cefn isaf, gan achosi poen ysbeidiol yn y goes. Gall nerfau cywasgedig yn asgwrn cefn meingefnol achosi poen yn y goes a chrampiau. Mae'r boen fel arfer yn gwaethygu gyda symudiadau neu weithgareddau penodol fel eistedd, sefyll, neu blygu yn ôl. Fe'i gelwir hefyd yn ffug-glodwedd pan fydd y gofod o fewn asgwrn cefn meingefnol yn culhau. Cyflwr a elwir yn stenosis asgwrn cefn meingefnol. Fodd bynnag, syndrom neu grŵp o symptomau a achosir gan nerf asgwrn cefn wedi'i binsio yw cloffi niwrogenig, tra bod stenosis asgwrn cefn yn disgrifio culhau darnau asgwrn y cefn.
Symptomau
Gall symptomau cloffi niwrogenig gynnwys:
Crampio'r goes.
Dideimladrwydd, goglais, neu synwyriadau llosgi.
Blinder y goes a gwendid.
Teimlad o drymder yn y goes/coesau.
Poen sydyn, saethu, neu boenus yn ymestyn i'r eithafoedd isaf, yn aml yn y ddwy goes.
Efallai y bydd poen yng ngwaelod y cefn neu'r pen-ôl hefyd.
Mae cloffi niwrogenig yn wahanol i fathau eraill o boen yn y goes, wrth i'r boen newid am yn ail - gan ddod i ben a dechrau ar hap a gwaethygu gyda symudiadau neu weithgareddau penodol. Gall sefyll, cerdded, disgyn grisiau, neu ystwytho yn ôl achosi poen, tra bod eistedd, dringo grisiau, neu bwyso ymlaen yn tueddu i leddfu poen. Fodd bynnag, mae pob achos yn wahanol. Dros amser, gall cloffi niwrogenig effeithio ar symudedd wrth i unigolion geisio osgoi gweithgareddau sy'n achosi poen, gan gynnwys ymarfer corff, codi gwrthrychau, a cherdded hir. Mewn achosion difrifol, gall cloffi niwrogenig ei gwneud yn anodd cysgu.
Nid yw claudication niwrogenig a sciatica yr un peth. Mae claudication niwrogenig yn cynnwys cywasgu nerfau yng nghamlas ganolog asgwrn cefn meingefnol, gan achosi poen yn y ddwy goes. Mae Sciatica yn cynnwys cywasgu gwreiddiau nerfau sy'n dod allan o ochrau asgwrn cefn meingefnol, gan achosi poen mewn un goes. (Carlo Ammendolia, 2014)
Achosion
Gyda clodwiw niwrogenig, nerfau asgwrn cefn cywasgedig yw achos sylfaenol poen yn y goes. Mewn llawer o achosion, stenosis asgwrn cefn lumber - LSS yw achos y nerf pinsio. Mae dau fath o stenosis asgwrn cefn meingefnol.
Stenosis canolog yw prif achos cloffi niwrogenig. Gyda'r math hwn, mae camlas ganolog asgwrn cefn meingefnol, sy'n gartref i'r llinyn asgwrn cefn, yn culhau, gan achosi poen yn y ddwy goes.
Gellir caffael stenosis asgwrn cefn meingefnol a datblygu yn ddiweddarach mewn bywyd oherwydd dirywiad asgwrn cefn.
Mae cynhenid yn golygu bod yr unigolyn yn cael ei eni â'r cyflwr.
Gall y ddau arwain at gloffi niwrogenig mewn gwahanol ffyrdd.
Mae stenosis fforamen yn fath arall o stenosis asgwrn cefn meingefnol sy'n achosi culhau'r bylchau ar y naill ochr i'r asgwrn cefn lle mae gwreiddiau'r nerfau yn cangenu oddi ar linyn y cefn. Mae'r boen cysylltiedig yn wahanol gan ei fod naill ai yn y goes dde neu'r goes chwith.
Mae'r boen yn cyfateb i ochr llinyn y cefn lle mae'r nerfau'n cael eu pinsio.
Stenosis Sbinol Meingefnol Caffaeledig
Mae stenosis asgwrn cefn meingefnol yn cael ei gaffael fel arfer oherwydd dirywiad asgwrn cefn meingefnol ac mae'n tueddu i effeithio ar oedolion hŷn. Gall achosion y culhau gynnwys:
Trawma asgwrn cefn, megis o wrthdrawiad cerbyd, gwaith, neu anaf chwaraeon.
Herniation disg.
Osteoporosis asgwrn cefn - arthritis traul.
Spondylitis ankylosing - math o arthritis llidiol sy'n effeithio ar yr asgwrn cefn.
Osteoffytau - asgwrn cefn.
Tiwmorau asgwrn cefn - tiwmorau nad ydynt yn ganseraidd a chanseraidd.
Stenosis asgwrn cefn meingefnol cynhenid
Mae stenosis asgwrn cefn meingefnol cynhenid yn golygu bod unigolyn yn cael ei eni ag annormaleddau yn yr asgwrn cefn na fydd efallai'n amlwg adeg ei eni. Oherwydd bod y gofod o fewn camlas yr asgwrn cefn eisoes yn gul, mae llinyn asgwrn y cefn yn agored i unrhyw newidiadau wrth i'r unigolyn heneiddio. Gall hyd yn oed unigolion ag arthritis ysgafn brofi symptomau cloffi niwrogenig yn gynnar a datblygu symptomau yn eu 30au a 40au yn lle eu 60au a 70au.
diagnosis
Mae diagnosis o gloffi niwrogenig yn seiliedig i raddau helaeth ar hanes meddygol, archwiliad corfforol a delweddu'r unigolyn. Mae'r archwiliad corfforol a'r adolygiad yn nodi ble mae'r boen yn ymddangos a phryd. Gall y darparwr gofal iechyd ofyn:
A oes hanes o boen yng ngwaelod y cefn?
Ydy'r boen mewn un goes neu'r ddau?
Ydy'r boen yn gyson?
Ydy'r boen yn mynd a dod?
Ydy'r boen yn gwella neu'n gwaethygu wrth sefyll neu eistedd?
A yw symudiadau neu weithgareddau yn achosi symptomau poen a theimladau?
A oes unrhyw deimladau arferol wrth gerdded?
Triniaeth
Gall triniaethau gynnwys therapi corfforol, pigiadau steroid asgwrn cefn, a meddyginiaethau poen. Llawfeddygaeth yw'r dewis olaf pan nad yw pob therapi arall yn gallu darparu rhyddhad effeithiol.
Defnyddir meddyginiaethau poen i drin cloffi niwrogenig ysbeidiol. Mae’r rhain yn cynnwys:
poenliniarwyr dros y cownter fel acetaminophen.
Cyffuriau gwrthlidiol ansteroidal neu NSAIDs fel ibuprofen neu naproxen.
Gellir rhagnodi NSAIDs presgripsiwn os oes angen.
Defnyddir NSAIDs gyda phoen niwrogenig cronig a dim ond pan fo angen y dylid eu defnyddio.
Gall y defnydd hirdymor o NSAIDs gynyddu'r risg o wlserau stumog, a gall gorddefnyddio acetaminophen arwain at wenwyndra afu a methiant yr afu.
Meddygfa
Os na all triniaethau ceidwadol ddarparu rhyddhad effeithiol a bod symudedd a/neu ansawdd bywyd yn cael eu heffeithio, efallai y bydd llawdriniaeth a elwir yn laminectomi yn cael ei hargymell i ddatgywasgu asgwrn cefn meingefnol. Gellir perfformio'r weithdrefn:
Yn laparosgopig - gyda thoriadau bach, cwmpasau ac offer llawfeddygol.
Llawdriniaeth agored – gyda sgalpel a phwythau.
Yn ystod y driniaeth, caiff agweddau o'r fertebra eu tynnu'n rhannol neu'n llwyr.
Er mwyn darparu sefydlogrwydd, mae'r esgyrn weithiau'n cael eu hasio â sgriwiau, platiau neu wiail.
Mae cyfraddau llwyddiant y ddau fwy neu lai yr un peth.
Mae rhwng 85% a 90% o'r unigolion sy'n cael y llawdriniaeth yn lleddfu poen hirdymor a/neu barhaol. (Xin-Long Ma et al., 2017)
Meddygaeth Symud: Gofal Ceiropracteg
Cyfeiriadau
Ammendolia C. (2014). Stenosis meingefnol dirywiol a'i imposters: tair astudiaeth achos. Cylchgrawn Cymdeithas Ceiropracteg Canada, 58(3), 312-319.
Munakomi S, Foris LA, Varacallo M. (2024). Stenosis Sbinol a Chymaliad Niwrogenaidd. [Diweddarwyd 2023 Awst 13]. Yn: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Ion-. Ar gael oddi wrth: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430872/
Ma, XL, Zhao, XW, Ma, JX, Li, F., Wang, Y., & Lu, B. (2017). Effeithiolrwydd llawdriniaeth yn erbyn triniaeth geidwadol ar gyfer stenosis asgwrn cefn meingefnol: Adolygiad system a meta-ddadansoddiad o hap-dreialon rheoledig. Cylchgrawn rhyngwladol llawdriniaeth (Llundain, Lloegr), 44, 329–338. doi.org/10.1016/j.ijsu.2017.07.032
Ar gyfer unigolion sy'n delio â phoen cronig, a all cael triniaeth bloc nerfau helpu i liniaru a rheoli symptomau?
Blociau Nerf
Mae bloc nerfau yn weithdrefn a wneir i dorri ar draws / rhwystro signalau poen oherwydd camweithrediad nerfau neu anaf. Gellir eu defnyddio at ddibenion diagnostig neu driniaeth, a gall eu heffeithiau fod yn rhai tymor byr neu hirdymor, yn dibynnu ar y math a ddefnyddir.
A bloc nerf dros dro gall gynnwys y cais neu'r pigiad sy'n atal signalau poen rhag trosglwyddo am gyfnod byr.
Er enghraifft, yn ystod beichiogrwydd, gellir defnyddio pigiad epidwral yn ystod y cyfnod esgor a geni.
Blociau nerfau parhaol cynnwys torri/torri neu dynnu rhai rhannau o'r nerf i atal arwyddion poen.
Defnyddir y rhain mewn achosion ag anafiadau difrifol neu gyflyrau poen cronig eraill nad ydynt wedi gwella gyda dulliau triniaeth eraill.
Defnydd Triniaeth
Pan fydd darparwyr gofal iechyd yn diagnosio cyflwr poen cronig a achosir gan anaf i'r nerfau neu gamweithrediad, gallant ddefnyddio bloc nerfau i leoli'r ardal sy'n cynhyrchu signalau poen. Gallant berfformio electromyograffeg a/neu a cyflymder dargludiad nerf/prawf NCV i nodi achos poen nerfol cronig. Gall blociau nerfol hefyd drin poen niwropathig cronig, fel poen a achosir gan niwed i'r nerfau neu gywasgu. Defnyddir blociau nerfau yn rheolaidd i drin poen cefn a gwddf a achosir gan ddisgiau torgest neu stenosis asgwrn cefn. (Meddyginiaeth Johns Hopkins. 2024)
Mathau
Mae tri math yn cynnwys:
Lleol
Neurolytig
Llawfeddygol
Gellir defnyddio'r tri ar gyfer cyflyrau sy'n achosi poen cronig. Fodd bynnag, mae blociau niwrolytig a llawfeddygol yn barhaol ac yn cael eu defnyddio dim ond ar gyfer poen difrifol sydd wedi gwaethygu gyda thriniaethau eraill yn methu â darparu rhyddhad.
Blociau Dros Dro
Gwneir bloc lleol trwy chwistrellu neu gymhwyso anesthetig lleol, fel lidocaîn, i ardal benodol.
Mae epidwral yn bloc nerfau lleol sy'n chwistrellu steroidau neu analgyddion i ardal o amgylch llinyn y cefn.
Mae'r rhain yn gyffredin yn ystod beichiogrwydd, esgor a geni.
Gellir defnyddio epidwral hefyd i drin poen gwddf neu gefn cronig oherwydd nerf asgwrn cefn cywasgedig.
Mae blociau lleol fel arfer dros dro, ond mewn cynllun triniaeth, gellir eu hailadrodd dros amser i reoli poen cronig o gyflyrau fel arthritis, sciatica, a meigryn. (NYU Langone Iechyd. 2023)
Blociau Parhaol
Mae bloc niwrolytig yn defnyddio alcohol, ffenol, neu gyfryngau thermol i drin poen nerfau cronig. (Sefydliad Cenedlaethol Anhwylderau Niwrolegol a Strôc. 2023) Mae'r gweithdrefnau hyn yn niweidio rhai rhannau o'r llwybr nerfol yn bwrpasol fel na ellir trosglwyddo signalau poen. Defnyddir bloc niwrolytig yn bennaf ar gyfer achosion poen cronig difrifol, fel poen o ganser neu syndrom poen rhanbarthol cymhleth / CRPS. Fe'u defnyddir weithiau i drin poen parhaus o pancreatitis cronig a phoen yn wal y frest ar ôl llawdriniaeth. (Meddyginiaeth Johns Hopkins. 2024) (Alberto M. Cappellari et al., 2018)
Mae'r niwrolawfeddyg yn perfformio bloc nerf llawfeddygol sy'n cynnwys tynnu neu niweidio rhannau penodol o'r nerf trwy lawdriniaeth. (Sefydliad Cenedlaethol Anhwylderau Niwrolegol a Strôc. 2023) Defnyddir bloc nerf llawfeddygol yn unig ar gyfer achosion poen difrifol, megis poen canser neu niralgia trigeminol.
Er bod blociau nerfau niwrolytig a llawfeddygol yn weithdrefnau parhaol, gall symptomau poen, a theimladau ddod yn ôl os yw'r nerfau'n gallu aildyfu a thrwsio eu hunain. (Eun Ji Choi et al., 2016) Fodd bynnag, efallai na fydd symptomau a synhwyrau yn dychwelyd fisoedd neu flynyddoedd ar ôl y driniaeth.
Gall y gweithdrefnau hyn fod â risg bosibl o niwed parhaol i'r nerf. (Anthem BlueCross. 2023) Mae nerfau yn sensitif ac yn adfywio'n araf, felly gall gwall bach achosi sgîl-effeithiau. (D O'Flaherty et al., 2018) Mae sgîl-effeithiau cyffredin yn cynnwys:
Parlys cyhyr
Gwendid
fferdod mynych
Mewn achosion prin, gallai'r bloc lidio'r nerf ac achosi poen ychwanegol.
Mae ymarferwyr iechyd medrus a thrwyddedig fel llawfeddygon, meddygon rheoli poen, anesthesiolegwyr, a deintyddion wedi'u hyfforddi i gyflawni'r gweithdrefnau hyn yn ofalus.
Mae risg bob amser o niwed neu anaf i'r nerfau, ond mae mwyafrif y blociau nerfau yn lleihau'n ddiogel ac yn llwyddiannus ac yn helpu i reoli poen cronig. (Anthem BlueCross. 2023)
Beth i'w Ddisgwyl
Gall unigolion deimlo'n ddideimlad neu ddolur a/neu sylwi ar gochni neu lid yn ymyl neu o gwmpas yr ardal dros dro.
O'Flaherty, D., McCartney, CJL, & Ng, SC (2018). Anaf i'r nerf ar ôl rhwystr i'r nerfau ymylol - dealltwriaeth a chanllawiau cyfredol. addysg CJP, 18(12), 384–390. doi.org/10.1016/j.bjae.2018.09.004
Gallai unigolion sy'n profi symptomau poen fel saethu, trywanu, neu deimladau trydanol i dorsi latissimus rhan uchaf y cefn gael eu hachosi gan anaf i'r nerf thoracodorsal. A all gwybod yr anatomeg a'r symptomau helpu darparwyr gofal iechyd i ddatblygu cynllun triniaeth effeithiol?
Nerf Thoracodersal
Adwaenir hefyd fel y nerf subcapular canol neu'r nerf subcapular hir, mae'n torri allan o ran o'r plecsws brachial ac yn darparu nerfiad modur / swyddogaeth i'r cyhyr latissimus dorsi.
Anatomeg
Mae'r plexws brachial yn rhwydwaith o nerfau sy'n deillio o'r llinyn asgwrn cefn yn y gwddf. Y nerfau sy'n cyflenwi'r rhan fwyaf o deimlad a symudiad y breichiau a'r dwylo, gydag un ar bob ochr. Daw ei bum gwreiddyn o'r bylchau rhwng y pumed trwy wythfed fertebra ceg y groth a'r fertebra thorasig cyntaf. O'r fan honno, maent yn ffurfio strwythur mwy, yna'n rhannu, ail-gyfuno, a rhannu eto i ffurfio nerfau llai a strwythurau nerfau wrth iddynt deithio i lawr y gesail. Trwy'r gwddf a'r frest, mae'r nerfau yn y pen draw yn ymuno ac yn ffurfio tri llinyn sy'n cynnwys:
Cord ochrol
Cortyn medial
Cortyn posterior
Mae'r llinyn ôl yn cynhyrchu canghennau mawr a mân sy'n cynnwys:
Nerf axillary
Nerf rheiddiol
Mae’r mân ganghennau’n cynnwys:
Nerf subcapular uwch
Nerf subcapular israddol
Nerf thoracodosal
Strwythur a Safle
Mae'r nerf thoracodorsal yn canghennu oddi ar linyn ôl yn y gesail ac yn teithio i lawr, gan ddilyn y rhydweli isgapaidd, i'r cyhyr latissimus dorsi.
Mae'n cysylltu â'r fraich uchaf, yn ymestyn ar draws cefn y gesail, gan ffurfio'r bwa axillary, ac yna'n ehangu i driongl mawr sy'n lapio o amgylch yr asennau a'r cefn.
Mae'r nerf thoracodorsal yn gorwedd yn ddwfn yn y dorsi latissimus, ac mae'r ymyl isaf fel arfer yn cyrraedd yn agos at y canol.
amrywiadau
Mae lleoliad a chwrs safonol y nerf thoracodorsal, ond nid yw nerfau unigol yr un peth ym mhob un.
Mae'r nerf fel arfer yn torri oddi ar linyn ôl y plexws brachial o dri phwynt gwahanol.
Gall y latiau gael amrywiad anatomegol prin a elwir yn a bwa Langer, sy'n rhan ychwanegol sy'n cysylltu â chyhyrau neu feinwe gyswllt y fraich uchaf o dan y pwynt cysylltu cyffredin.
Mewn unigolion sydd â'r annormaledd hwn, mae'r nerf thoracodorsal yn cyflenwi swyddogaeth / mewnlifiad) i'r bwa. (Ahmed M. Al Maksoud et al., 2015)
swyddogaeth
Ni all y cyhyr latissimus dorsi weithredu heb y nerf thoracodorsal. Mae'r cyhyrau a'r nerfau yn helpu:
Sefydlogi'r cefn.
Tynnwch bwysau'r corff i fyny wrth ddringo, nofio neu dynnu i fyny.
Cynorthwyo gydag anadlu trwy ehangu'r cawell asennau yn ystod anadliad a chrebachu wrth anadlu allan. (Gwyddoniadur Britannica. 2023)
Cylchdroi'r fraich i mewn.
Tynnwch y fraich tuag at ganol y corff.
Ymestyn yr ysgwyddau trwy weithio gyda'r cyhyrau teres major, teres minor, a deltoid posterior.
Dewch â'r gwregys ysgwydd i lawr trwy fwa'r asgwrn cefn.
Poen a all fod yn saethu, trywanu, neu synwyriadau trydanol.
Diffrwythder, goglais.
Gwendid a cholli swyddogaeth yn y cyhyrau cysylltiedig a rhannau'r corff, gan gynnwys diferyn arddwrn a bys.
Oherwydd llwybr y nerf trwy'r gesail, mae'n rhaid i feddygon fod yn ofalus o'r amrywiadau anatomegol fel nad ydynt yn niweidio nerf yn anfwriadol yn ystod gweithdrefnau canser y fron, gan gynnwys dyraniad echelinol.
Perfformir y driniaeth i archwilio neu dynnu nodau lymff ac fe'i defnyddir wrth gynnal canser y fron ac mewn triniaeth.
Yn ôl astudiaeth, dioddefodd 11% o unigolion â dyraniad nodau lymff axillary niwed i'r nerf. (Roser Belmonte et al., 2015)
Adluniad y Fron
Mewn llawdriniaeth ail-greu'r fron, gellir defnyddio'r latiau fel fflap dros y mewnblaniad.
Yn dibynnu ar yr amgylchiadau, gellir gadael y nerf thoracodorsal yn gyfan neu'n cael ei dorri.
Mae rhywfaint o dystiolaeth y gall gadael y nerf yn gyfan achosi i'r cyhyr gyfangu a dadleoli'r mewnblaniad.
Gall nerf thoracodorsal cyfan hefyd achosi atroffi yn y cyhyr, a all arwain at wendid ysgwydd a braich.
Defnyddiau Graft
Mae rhan o'r nerf thoracodorsal yn cael ei ddefnyddio'n gyffredin wrth ail-greu impiad nerf i adfer swyddogaeth ar ôl anaf, sy'n cynnwys y canlynol:
Nerf cyhyr-groenol
Nerf affeithiwr
Nerf axillary
Gellir defnyddio'r nerf hefyd i adfer gweithrediad y nerf i'r cyhyr triceps yn y fraich.
Adsefydlu
Os caiff y nerf thoracodorsal ei anafu neu ei niweidio, gall triniaethau gynnwys:
Braces neu sblintiau.
Therapi corfforol i wella ystod o symudiad, hyblygrwydd, a chryfder cyhyrau.
Os oes cywasgiad, efallai y bydd angen llawdriniaeth i leddfu'r pwysau.
Archwilio Meddygaeth Gyfunol
Cyfeiriadau
Chu B, Bordoni B. Anatomeg, Thorax, Nerfau Thoradorsal. [Diweddarwyd 2023 Gorff 24]. Yn: StatPearls [Rhyngrwyd]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Ion-. Ar gael oddi wrth: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539761/
Al Maksoud, A. M., Barsoum, A. K., & Moneer, M. M. (2015). Bwa Langer: mae anomaledd prin yn effeithio ar lymffadenectomi echelinol. Cyfnodolyn adroddiadau achosion llawfeddygol, 2015(12), rjv159. doi.org/10.1093/jscr/rjv159
Belmonte, R., Monleon, S., Bofill, N., Alvarado, M. L., Espadaler, J., & Royo, I. (2015). Anaf nerf thorasig hir mewn cleifion canser y fron sy'n cael eu trin â dyraniad nodau lymff axillary. Gofal cefnogol mewn canser : cyfnodolyn swyddogol y Multinational Association of Supportive Care in Cancer, 23(1), 169–175. doi.org/10.1007/s00520-014-2338-5
A all unigolion â chamweithrediad nerf synhwyraidd ymgorffori datgywasgiad anlawfeddygol i adfer swyddogaeth symudedd synhwyraidd i'w cyrff?
Cyflwyniad
Mae'r asgwrn cefn yn y system gyhyrysgerbydol yn cynnwys esgyrn, cymalau, a nerfau sy'n cydweithio â gwahanol gyhyrau a meinweoedd i sicrhau bod llinyn y cefn yn cael ei amddiffyn. Mae llinyn y cefn yn rhan o'r system nerfol ganolog lle mae gwreiddiau'r nerfau yn cael eu lledaenu i rannau uchaf ac isaf y corff sy'n cyflenwi swyddogaethau synhwyraidd-modur. Mae hyn yn caniatáu i'r corff symud a gweithredu heb boen neu anghysur. Fodd bynnag, pan fydd y corff a'r asgwrn cefn yn heneiddio neu pan fydd rhywun yn delio ag anafiadau, gall y gwreiddiau nerfau fynd yn llidiog ac achosi teimladau rhyfedd fel fferdod neu tingling, yn aml yn cydberthyn â phoen corff. Gall hyn achosi baich economaidd-gymdeithasol ar lawer o unigolion ac, os na chaiff ei drin ar unwaith, gall arwain at boen cronig. I'r pwynt hwnnw, gall arwain at lawer o unigolion yn delio â phoen eithaf y corff sy'n gysylltiedig â chamweithrediad nerf synhwyraidd. Mae hyn yn achosi i lawer o unigolion sy'n delio ag anhwylderau cyhyrysgerbydol ddechrau chwilio am driniaeth. Mae erthygl heddiw yn archwilio sut mae camweithrediad nerfau yn effeithio ar yr eithafion a sut y gall datgywasgiad anlawfeddygol helpu i leihau camweithrediad nerfau i ganiatáu symudedd yn ôl i'r aelodau uchaf ac isaf. Rydym yn siarad â darparwyr meddygol ardystiedig sy'n ymgorffori gwybodaeth ein cleifion i ddarparu atebion anlawfeddygol fel datgywasgiad i helpu unigolion â chamweithrediad nerfau. Rydym hefyd yn hysbysu cleifion sut y gall datgywasgiad anlawfeddygol adfer symudedd synhwyraidd i'r eithafion uchaf ac isaf. Rydym yn annog ein cleifion i ofyn cwestiynau cymhleth ac addysgol i'n darparwyr meddygol cysylltiedig am y symptomau tebyg i boen y maent yn eu profi sy'n cydberthyn â chamweithrediad y nerf synhwyraidd. Mae Dr. Alex Jimenez, DC, yn defnyddio'r wybodaeth hon fel gwasanaeth academaidd. Ymwadiad.
Sut Mae Camweithrediad Nerf yn Effeithio ar Yr Eithafion
Ydych chi'n profi teimladau pinnau bach neu ddideimlad yn eich dwylo neu'ch traed nad ydyn nhw eisiau mynd i ffwrdd? Ydych chi'n teimlo poen mewn gwahanol ddognau cefn na ellir ond eu lleddfu trwy ymestyn neu orffwys? Neu a yw'n brifo cerdded am bellteroedd hir rydych chi'n teimlo bod angen i chi orffwys yn gyson? Mae llawer o senarios tebyg i boen yn gysylltiedig â chamweithrediad nerf synhwyraidd a all effeithio ar yr eithafion uchaf ac isaf. Pan fydd llawer o unigolion yn profi camweithrediad nerf synhwyraidd ac yn delio â theimladau rhyfedd yn eu eithafion, mae llawer yn meddwl ei fod oherwydd poen cyhyrysgerbydol yn eu gwddf, ysgwyddau neu gefn. Dim ond rhan o'r mater yw hyn, oherwydd gall llawer o ffactorau amgylcheddol fod yn gysylltiedig â phoen nerf synhwyraidd, gan fod gwreiddiau'r nerfau yn cael eu cywasgu a'u cynhyrfu, gan achosi camweithrediad nerf synhwyraidd yn yr eithafion. Gan fod gwreiddiau'r nerfau wedi'u lledaenu o'r llinyn asgwrn cefn, mae'r ymennydd yn anfon y wybodaeth niwron i'r gwreiddiau nerfau i ganiatáu gweithrediad synhwyraidd-symudedd yn yr eithafion uchaf ac isaf. Mae hyn yn caniatáu i'r corff fod yn symudol heb anghysur neu boen ac yn ymarferol trwy weithgareddau dyddiol. Fodd bynnag, pan fydd llawer o unigolion yn dechrau gwneud cynigion ailadroddus sy'n achosi i'r disg asgwrn cefn gael ei gywasgu'n gyson, gall arwain at herniation disg posibl ac anhwylderau cyhyrysgerbydol. Gan fod nifer o wreiddiau nerfau yn cael eu lledaenu i'r gwahanol eithafion, pan fydd y prif wreiddiau nerfol yn gwaethygu, gall anfon signalau poen i bob eithaf. Felly, mae llawer o bobl yn delio â dal nerfau sy'n arwain at boen yng ngwaelod y cefn, y pen-ôl a'r goes a all effeithio ar eu trefn ddyddiol. (Karl et al., 2022) Ar yr un pryd, mae llawer o bobl â sciatica yn delio â chamweithrediad nerf synhwyraidd sy'n effeithio ar eu gallu cerdded. Gyda sciatica, gall fod yn gysylltiedig â phatholeg disg asgwrn cefn ac yn achosi llawer o unigolion i geisio triniaeth. (Bush et al., 1992)
Cyfrinachau Sciatica wedi'u Datgelu-Fideo
O ran chwilio am driniaeth i leihau camweithrediad nerfau synhwyraidd, bydd llawer o unigolion yn dewis atebion anlawfeddygol i leihau'r symptomau tebyg i boen a lleihau'r signalau poen sy'n achosi i'r eithafion uchaf ac isaf ddioddef. Gall datrysiadau triniaeth anlawfeddygol fel datgywasgiad helpu i adfer gweithrediad y nerf synhwyraidd trwy dyniant ysgafn trwy achosi i ddisg yr asgwrn cefn ddileu'r gwreiddyn nerf gwaethygol a dechrau proses iachâd naturiol y corff. Ar yr un pryd, mae'n helpu i leihau anhwylderau cyhyrysgerbydol rhag dychwelyd. Mae'r fideo uchod yn dangos sut y gellir lleihau sciatica sy'n gysylltiedig â chamweithrediad nerf synhwyraidd trwy driniaethau anlawfeddygol i ganiatáu i eithafion y corff deimlo'n well.
Gall triniaethau anlawfeddygol helpu i leihau poen yng ngwaelod y cefn sy'n gysylltiedig â chamweithrediad nerf synhwyraidd i adfer gweithrediad synhwyraidd-modur i'r eithafion uchaf ac isaf. Gall llawer o unigolion sy'n ymgorffori triniaethau anlawfeddygol fel datgywasgiad fel rhan o'u trefn iechyd a lles weld gwelliant ar ôl triniaeth olynol. (Chou et al., 2007) Gan fod llawer o ymarferwyr gofal iechyd yn ymgorffori triniaethau anlawfeddygol fel datgywasgiad yn eu harferion, bu cryn welliant mewn rheoli poen. (Bronfort et al., 2008)
Pan fydd llawer o unigolion yn dechrau defnyddio datgywasgiad anlawfeddygol ar gyfer camweithrediad nerfau synhwyraidd, bydd llawer yn gweld gwelliant yn eu poen, symudedd, a gweithgareddau eu bywyd bob dydd. (Gose et al., 1998). Yr hyn y mae datgywasgiad asgwrn cefn yn ei wneud ar gyfer gwreiddiau'r nerfau yw ei fod yn helpu'r disg yr effeithir arno sy'n gwaethygu'r gwreiddyn nerf, yn tynnu'r disg yn ôl i'w safle gwreiddiol, ac yn ei ailhydradu. (Ramos a Martin, 1994) Pan fydd llawer o unigolion yn dechrau meddwl am eu hiechyd a'u lles, gall triniaethau anlawfeddygol fod yn effeithiol iddynt oherwydd eu cost fforddiadwy a sut y gellir eu cyfuno â therapïau eraill i reoli'n well y boen sy'n gysylltiedig â chamweithrediad nerfau sy'n effeithio ar eithafion eu corff.
Cyfeiriadau
Bronfort, G., Haas, M., Evans, R., Kawchuk, G., & Dagenais, S. (2008). Rheolaeth ar sail tystiolaeth o boen cronig yng ngwaelod y cefn gyda thrin asgwrn cefn a symud. asgwrn cefn J, 8(1), 213 225-. doi.org/10.1016/j.spinee.2007.10.023
Bush, K., Cowan, N., Katz, DE, & Gishen, P. (1992). Hanes naturiol sciatica sy'n gysylltiedig â phatholeg disg. Astudiaeth arfaethedig gyda dilyniant radiolegol clinigol ac annibynnol. Meingefn (Phila Pa 1976), 17(10), 1205 1212-. doi.org/10.1097/00007632-199210000-00013
Chou, R., Huffman, LH, Poen Americanaidd, S., & American College of, P. (2007). Therapïau anfferyllol ar gyfer poen cefn acíwt a chronig yng ngwaelod y cefn: adolygiad o'r dystiolaeth ar gyfer canllaw arfer clinigol Cymdeithas Poen America / Coleg Meddygon America. Intern Med Ann, 147(7), 492 504-. doi.org/10.7326/0003-4819-147-7-200710020-00007
Gose, EE, Naguszewski, WK, & Naguszewski, RK (1998). Therapi datgywasgiad echelinol asgwrn cefn ar gyfer poen sy'n gysylltiedig â disgiau herniaidd neu ddirywiedig neu syndrom facet: astudiaeth canlyniad. Neurol Res, 20(3), 186 190-. doi.org/10.1080/01616412.1998.11740504
Karl, HW, Helm, S., & Trescot, AM (2022). Cysylltiad Nerfau Cluneal Uwch a Chanol: Achos o Boen Cefn Isel a Radicular. Meddyg Poen, 25(4), E503-E521. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/35793175
Ramos, G., & Martin, W. (1994). Effeithiau datgywasgiad echelinol asgwrn cefn ar bwysedd intradiscal. J Neurosurg, 81(3), 350 353-. doi.org/10.3171/jns.1994.81.3.0350
Ar gyfer unigolion sy'n delio â chyflyrau poen cronig, a all cael gwell dealltwriaeth o arbenigwyr rheoli poen helpu i ddatblygu cynlluniau triniaeth amlddisgyblaethol effeithiol?
Arbenigwyr Rheoli Poen
Mae rheoli poen yn arbenigedd meddygol cynyddol sy'n cymryd ymagwedd amlddisgyblaethol at drin pob math o boen. Mae'n gangen o feddyginiaeth sy'n defnyddio technegau a dulliau sydd wedi'u profi'n wyddonol i leddfu, lleihau a rheoli symptomau a theimladau poen. Mae arbenigwyr rheoli poen yn gwerthuso, yn adsefydlu ac yn trin sbectrwm o gyflyrau, gan gynnwys poen niwropathig, sciatica, poen ar ôl llawdriniaeth, cyflyrau poen cronig, a mwy. Mae llawer o ddarparwyr gofal iechyd sylfaenol yn cyfeirio eu cleifion at arbenigwyr rheoli poen os yw symptomau poen yn barhaus neu'n arwyddocaol yn eu hamlygiad.
Arbenigwyr
Mae darparwyr gofal iechyd sy'n arbenigo mewn rheoli poen yn cydnabod natur gymhleth poen ac yn mynd at y broblem o bob cyfeiriad. Mae triniaeth mewn clinig poen yn canolbwyntio ar y claf ond yn dibynnu ar yr adnoddau sydd ar gael gan y clinig. Ar hyn o bryd, nid oes safonau penodol ar gyfer y mathau o ddisgyblaethau sydd eu hangen, rheswm arall mae opsiynau triniaeth yn amrywio o glinig i glinig. Dywed arbenigwyr y dylai cyfleuster gynnig y canlynol i gleifion:
Ymarferydd cydlynu sy'n arbenigo mewn rheoli poen ac ymgynghori ag arbenigwyr ar ran y claf.
Arbenigeddau eraill a gynrychiolir mewn rheoli poen yw anesthesioleg, niwrolawdriniaeth, a meddygaeth fewnol. Gall darparwr gofal iechyd sy’n cydgysylltu atgyfeirio unigolyn am wasanaethau oddi wrth:
Dylai darparwr gofal iechyd fod wedi cwblhau hyfforddiant a chymwysterau ychwanegol mewn meddygaeth poen a bod yn MD gydag ardystiad bwrdd mewn o leiaf un o'r canlynol (Bwrdd Arbenigeddau Meddygol America. 2023)
Anesthesiology
Adsefydlu corfforol
Seiciatreg
Niwroleg
Dylai ymarfer meddyg rheoli poen hefyd gael ei gyfyngu i'r arbenigedd y mae ganddo'r ardystiad.
Nodau Rheoli
Mae maes rheoli poen yn trin pob math o boen fel afiechyd. Cronig, megis cur pen; acíwt, o lawdriniaeth, a mwy. Mae hyn yn caniatáu ar gyfer cymhwyso gwyddoniaeth a'r datblygiadau meddygol diweddaraf i leddfu poen. Erbyn hyn mae yna lawer o ddulliau, gan gynnwys:
meddyginiaeth
Technegau rheoli poen ymyrrol - blociau nerfau, symbylyddion llinyn asgwrn y cefn, a thriniaethau tebyg.
Penderfynodd unigolion nad yw llawdriniaeth o fudd i'w cyflwr.
Bydd gwell dealltwriaeth o syndromau poen gan gymunedau a chwmnïau yswiriant a mwy o astudiaethau poen yn helpu i gynyddu yswiriant ar gyfer triniaethau a thechnoleg i wella canlyniadau ymyriadol.
Gofal Ceiropracteg ar gyfer Ansefydlogrwydd Coesau
Nalamachu S. (2013). Trosolwg o reoli poen: effeithiolrwydd clinigol a gwerth triniaeth. Y cyfnodolyn Americanaidd o ofal a reolir, 19(14 Suppl), a261–s266.
Cymdeithas Americanaidd Meddygon Poen Ymyrrol. (2023). Meddyg Poen.
Gallai unigolion sy'n teimlo pinnau bach neu binnau bach sy'n goddiweddyd y breichiau neu'r coesau fod yn profi paresthesia, sy'n digwydd pan fydd nerf wedi'i gywasgu neu ei niweidio. A all gwybod y symptomau a'r achosion helpu gyda diagnosis a thriniaeth?
Synhwyrau Corff Paresthesia
Nid yw'r fferdod neu'r teimlad pinnau bach pan fydd braich, coes, neu droed wedi cwympo i gysgu yn ymwneud â chylchrediad gwaed yn gymaint ond swyddogaeth y nerfau.
Mae paresthesia yn deimlad annormal a deimlir yn y corff oherwydd cywasgiad neu lid y nerfau.
Gall fod yn achos mecanyddol fel nerf cywasgedig/pinsio.
Neu gall fod oherwydd cyflwr meddygol, anaf neu salwch.
Teimlo fel bod y fraich neu'r goes wedi cwympo i gysgu.
Numbness
Cosi.
Synhwyrau llosgi.
Anhawster contractio'r cyhyrau.
Anhawster wrth ddefnyddio'r fraich neu'r goes yr effeithir arni.
Mae'r symptomau fel arfer yn para am 30 munud neu lai.
Mae ysgwyd y fraich yr effeithir arni yn aml yn lleddfu'r teimladau.
Mae paresthesia fel arfer yn effeithio ar un fraich neu goes ar y tro yn unig.
Fodd bynnag, gall y breichiau a'r coesau gael eu heffeithio, yn dibynnu ar yr achos.
Ymgynghorwch â darparwr gofal iechyd os yw'r symptomau'n para mwy na 30 munud. Efallai y bydd angen triniaeth os daw achos sylfaenol difrifol i deimladau corff paresthesia.
Achosion
Gall eistedd gydag ystum anghywir ac afiach gywasgu nerf a chynhyrchu symptomau. Fodd bynnag, mae rhai achosion yn peri mwy o bryder a gallant gynnwys:
Os na fydd y symptomau'n diflannu ar ôl 30 munud neu'n dychwelyd am resymau anhysbys, ffoniwch ddarparwr gofal iechyd i ddarganfod beth sy'n achosi'r synhwyrau annormal. Dylai achos sy'n gwaethygu gael ei fonitro gan ddarparwr gofal iechyd.
Mae niwroopathi ymylol a achosir gan ddiabetes fel arfer yn dechrau gyda theimlad o baresthesia yn y traed / traed a gall waethygu ac arwain at gymhlethdodau eraill.
Bydd darparwr gofal iechyd yn gweithio gyda'r unigolyn i ddeall y symptomau a pherfformio'r profion diagnostig priodol i bennu'r achos. Bydd darparwr gofal iechyd yn dewis y profion yn seiliedig ar archwiliad corfforol. Mae gweithdrefnau diagnostig cyffredin yn cynnwys: (Fersiwn Proffesiynol Llawlyfr Merck. 2022)
Delweddu cyseiniant magnetig - MRI o'r asgwrn cefn, yr ymennydd, neu eithafion.
Pelydr-X i ddiystyru annormaleddau esgyrn, fel toriad asgwrn.
Profion gwaed.
Electromyograffeg – astudiaethau EMG.
Cyflymder dargludiad nerf - prawf NCV.
Os bydd poen cefn neu wddf yn cyd-fynd â paresthesia, gall darparwr gofal iechyd amau nerf asgwrn cefn cywasgedig / pinsio.
Os oes gan yr unigolyn hanes o ddiabetes sy'n cael ei reoli'n wael, efallai y bydd yn amau niwroopathi ymylol.
Triniaeth
Mae triniaeth ar gyfer paresthesia yn dibynnu ar y diagnosis. Gall darparwr gofal iechyd helpu i benderfynu ar y camau gweithredu gorau ar gyfer y cyflwr penodol.
System Nerfol
Os caiff symptomau eu sbarduno gan gyflwr nerfol canolog fel MS, bydd unigolion yn gweithio'n agos gyda'u darparwr gofal iechyd i gael y driniaeth briodol.
Os caiff paresthesia ei achosi gan gywasgu nerf asgwrn cefn, fel sciatica, gellir cyfeirio unigolion at a ceiropractydd a thîm therapi corfforol i ryddhau'r nerf a'r pwysau. (Julie M. Fritz, et al., 2021)
Gall therapydd corfforol ragnodi ymarferion asgwrn cefn i leddfu cywasgu'r nerf ac adfer teimladau a mudiant arferol.
Gellir rhagnodi ymarferion cryfhau i adfer hyblygrwydd a symudedd os bydd gwendid yn bresennol ynghyd â synhwyrau corff paresthesia.
Disc Herniated
Os yw disg herniaidd yn achosi'r synhwyrau annormal, ac na fu unrhyw welliant gyda mesurau ceidwadol, gall darparwr gofal iechyd awgrymu llawdriniaeth i leddfu'r pwysau ar y nerf/au. (Cymdeithas Llawfeddygon Niwrolegol America. 2023)
Mewn gweithdrefnau llawfeddygol fel laminectomi neu ddisgectomi, yr amcan yw adfer gweithrediad y nerf.
Ar ôl llawdriniaeth, efallai y bydd unigolion yn cael eu hargymell i therapydd corfforol i helpu i adennill symudedd.
Razazian, N., Yavari, Z., Farnia, V., Azizi, A., Kordavani, L., Bahmani, DS, Holsboer-Trachsler, E., & Brand, S. (2016). Ymarfer Effeithiau ar Blinder, Iselder, a Paresthesia mewn Cleifion Benywaidd â Sglerosis Ymledol. Meddygaeth a gwyddoniaeth mewn chwaraeon ac ymarfer corff, 48(5), 796–803. doi.org/10.1249/MSS.0000000000000834
Fritz, JM, Lane, E., McFadden, M., Brennan, G., Magel, JS, Thackeray, A., Minick, K., Meier, W., & Greene, T. (2021). Atgyfeiriad Therapi Corfforol O Ofal Sylfaenol ar gyfer Poen Acíwt yn y Cefn Gyda Sciatica : Hap-dreial Rheoledig. Hanesion meddygaeth fewnol , 174(1), 8–17. doi.org/10.7326/M20-4187
Offeryn Find A Practitioner IFM yw'r rhwydwaith atgyfeirio mwyaf mewn Meddygaeth Weithredol, a grëwyd i helpu cleifion i leoli ymarferwyr Meddygaeth Weithredol unrhyw le yn y byd. Rhestrir Ymarferwyr Ardystiedig IFM yn gyntaf yn y canlyniadau chwilio, o ystyried eu haddysg helaeth mewn Meddygaeth Weithredol
